Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3997614

Что вас беспокоит?

Жжение в желудке

Лечилась два месяца с жжением в желудке и во рту, принимала денол, нексиум, мотилак и микрозим. Небольшие улучшения есть, но жжение сохранилось, плюс белый налет на языке. Вчера сделали ФГДС, результат прилагаю Выявлен эрозийный гастрит и ГЭРБ Насколько корректно назначено лечение? Нексиум и так два месяца пью по 20 мг, сейчас дозу увеличили Какое лечение порекомендуете ?

70 лет
9 Января ·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Сейчас какие лекарства принимаете? Прикрепите протокол ФГДС и назначенную терапию...

Прикрепила протокол
Сейчас ничего не принимаю,
Беспокоит жжение в желудке после еды (диету соблюдаю) и белый налет на языке

По результатам ФГДС имеются поверхностные дефекты слизистой пищевода и желудка. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Нексиума 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше на ночь 1 месяц; Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. .

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность определения хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий слизистой желудка. Также рассмотрите возможность дополнительно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, т к. описывается раздражение слизистой желудка и 12-й кишки желчью. Важно также соблюдение антирефлюксного режима и продолжение приема ингибиторов протонной помпы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.