Консультация гематолога /

3-я Анемия у ребенка — вопрос №3998134

43 просмотра

Здравствуйте, уважаемые Врачи! на данный момент ребенку 7 полных лет. Уже дважды он пил феррум-лек на фоне анемии. Последний раз в ноябре доводили железо до нормы. Как только перестает принимать препарат, то начинается опять снижение в организме. Понимаю это ещё до сдачи анализа по характерным признакам: начинают трескаться губы, пальцы рук, сильно ухудшается аппетит, становится супер раздражительным, хотя принимает препараты определенные, начинают нравиться странные запахи.

Питание нормальное, ест хорошо обычно. Астеник, очень высокий и худой. Наблюдаемся у профессора в Петербурге, из-за проблем со сном и высоким эмоциональным фоном принимает по назначению данного психиатра препарат амитриптилин (он может «вымывать» железо?)

Прикрепляю последние анализы и график прошлых. Выделила месяцы, когда был прием феррума.

Может ли говорить о каких-то нарушениях уже в организме? С чего начать выяснение причин анемии постоянной? Анализы, исследования, врачи профильные?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!

Наиболее частая причина железодефицита у детей- активный рост, малое употребление железосодержащих продуктов.

Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, прием антацидов, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка.

Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците/железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:

- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- анализ мочи
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер
Клиент
Здравствуйте, Анастасия Сергеевна! Спасибо за развернутый ответ!
Правильно ли я поняла, что если сдавали год назад гормоны щитовидной железы, к примеру, и там все в норме, сейчас можно не сдавать? И так с каждым анализом?
Гематолог, Терапевт
Да, верно. Если проблема с железодефицитом уже тогда была, то причина не в щитовидной железе.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, по свежим анализам крови железодефицита у ребёнка нет, а основная причина его развития у детей это недостаточное поступление железа с пищей (в первую очередь железо в усвояемой форме содержится в продуктах животного происхождения), активный рост, период полового созревания, занятия спортом
Клиент
Здравствуйте, спасибо, анализы декабрьские, феррум пил до ноября, сейчас опять начали трескаться губы, ухудшился аппетит и все остальные признаки. Будет сдавать на днях кровь, не удивлюсь, если железо будет уже ниже нормы. Чтобы не мучить ребенка и не сдавать по 10 раз кровь, что ещё сразу необходимо сдать и проверить напишите, пожалуйста?
Гематолог
По анализам крови - достаточно

Дополнительно можно сдать кал на скрытую кровь, обязательно правильно с подготовкой
Сделать узи брюшной полости
Если беспокоит желудок - сделать Фгдс
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель, на него мы не ориентируемся.
В последнем анализе крови гемоглобин в норме. Анемии нет. Ферритин выше 30 является нормальным диапазоном.
Дефицит железа у детей может быть связан с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с ЖКТ (анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника, хеликобактер), целиакия, нарушение функции ЩЖ. Может быть полезным (в зависимости от наличия других жалоб и данных осмотра) проведение УЗИ ОБП, кровь на гормоны щж, кал на скрытую кровь, антиген хеликобактер в кале, обследование на целиакию и ФГДС (по показаниям).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Анна Павловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка кт легких
23 февраля 2022
cvetik2793@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на флору
14 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ат к тпо повышен
12 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Вибрация, дрожь в ногах
13 января 2025
Лина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы.
5 февраля 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Образование в спине
7 февраля 2025
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень понравилась, профессионал своего дела. Грамотно всё объяснила, успокоила, сказала...
— Lady.chistiackova2017@yandex.ru
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна дала подробный и быстрый ответ,спасибо большое,доктор! 🤍 Доктор грамотно и...
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...