Что вас беспокоит?
Нужна ли госпитализация при выделениях из уха на 4 день лечения при остром гнойном отите
Здравствуйте! 31 декабря заболел ребенок 9 лет. Сильная температура 39,5 держалась около 3х суток, насморк, кашель. Сбивали нурофеном и парацетамолом. 4 января утром пожаловался на боль в правом ухе, дала нурофен, закапала Анауран. 5 января утром снова заболело ухо , ребенок стал трогать это ухо и из него пошла кровь сначала, и потом вытекла жидкость похожая на гной. Сразу же поехали на прием к доктору. Поставили диагноз: Правосторонний острый гнойный средний отит. Назначили лечение (вес ребенка 22,5 кг): таб. Амоксиклав по 500 2 раза в день, Данцил в уши по 3 к 3 раза в день (10 дней), Називин по 1 апр 3 р в день(2дня), аквалор гипертонический 3 р в день (7 дней), Дезринит по 1 впр 1 р в день (14 дней). Доктор сказала, если выделения не прекратятся через 3 дня, ложиться в больницу. Лечимся строго по назначению. Температуры нет, в целом ребенок чувствует себя нормально, ест хорошо ,ухо не болит с начала лечения. Стали лучше высмаркиваться сопли, но сопли еще зеленые. В течении дня выделений нет, но после ночного сна на подушке следы светло-желтой жидкости. В ухе следы от вытекающей жидкости и совсем чуть-чуть слизи. Убираю ватой смоченной в перекиси. И целый день ухо чистое, до следующего утра. Сегодня пошли 4 е сутки лечения. Сколько могут длиться выделения из уха при правильном лечении? Нужно ли ложиться в стационар? На прием к доктору нам 12 го января.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение назначено адекватное. Отделяемое из уха разрешается постепенно, как раз улучшение наступает после 3 дней лечения. То есть сегодня-завтра должно быть уже лучше. То, что отделяемое становится менее гнойное, хороший признак. Но нужно смотреть и на самочувствие ребенка, нет ли головной боли, головокружения. Курс приема антибиотика внутрь составляет в таких случаях 10 дней
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще при гнойном среднем отите амоксиклав назначается из расчёта 90 мг/кг в сутки, на вес 22 кг – это 1980 мг в сутки, поэтому рекомендовано принимать диспергируемые таблетки 875 мг + 125 мг 2 раза в день - 10 дней
В остальном лечение верное
Ухо нельзя мочить
Если общее состояние ребёнка хорошее, ребёнок активный, сон, аппетит , сохранён – то в такой ситуации рекомендовано продолжать лечение в домашних условиях
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Амоксиклав доктор рекомендовал купить именно в такой дозировке 875+125 (чтобы снизить влияние на желудок), но делить таблетку на 2 приема. Значит нужно при нашем диагнозе 2 таких таблетки в день?
И скажите пожалуйста, сколько могут длиться выделения из уха. Сегодня он поспал днем и выделения есть (именно когда спит на этом ухе), но на гной это не похоже, больше на серу только в жидкой форме.
Такую таблетку нельзя делить, потому что тогда будет неадекватное содержание клавулановой кислоты, таблетка проглатывается целиком чтобы снизить влияние на желудок таблетку принимают во время еды
В целом до 5-7 дней могут сохраняться выделения
Маргарита Александровна, спасибо! Поняла.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема, то есть на 4 день.
Но, дозировка при гнойном среднем отите обычно используются высокая, из расчета 90 мг на килограмм в сутки (в принимаемой дозировке рассчет идет по 45 мг на килограмм в сутки).
Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку антибиотика и оценить эффект. Для лечения гнойного среднего отита принимают специальную форму выпуска аугментина или амоксиклава 600 мг/5 мл по 8,4 мл 2 раза в сутки.
Остальное лечение назначено верное
Принятый ответ
Здравствуйте) по описанию динамика положительная и поводов для переживания нет. Отделяемое может сохраняться ещё несколько дней с тенденцией к уменьшению и становиться более светлым. Отрицательной динамикой может считаться повышение температуры, после периода отсутствия
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение назначено адекватное. Однако при невыраженной динамике в таких случаях дозировка может быть увеличена до 90мг /кг веса. Гноетечение может сохраняться некоторое время ( в среднем до 5-7 дней) . Эффект оценивается спустя 3 дня после начала приёма антибиотика, при положительной динамике возможно лечение без госпитализации
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20183 ответа
- 28 Марта 201916 ответов
- 28 Июля 201911 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ