Что вас беспокоит?
Боль в плече ,в руке ,в шее
Боль в шее,в предплечье,онемела рука от локтя до запястья
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным МРТ описаны возрастные изменения шейного отдела позвоночника, небольшие грыжи без сдавления нервных корешков.
Учитывая Ваши жалобы можно предположить туннельный синдром.
Скажите, боль чаще проявляется ночью или после нее? Или после выполнения определенных монотонных движений рукой?
Как давно и после чего появились жалобы?
Боль постоянная,месяц назад лечилась у невролога,выписалась с болью,сейчас уже сил нет прошла 2 мрт,в одном написано касание на нервные корешки
Если в одном исследовании написано касание корешка, а в другом нет, то стоит выполнить ЭНМГ верхних конечностей для понимания уровня поражения.
Какие препараты по назначению невролога принимаете?
Месяц назад лечилась блокады,уколы фламадекс,таблетки косторокс еще что то не помню,через несколько дней опять боль и не проходящая
Болит уже с мая
Боль тянущего/ноющего/стреляющего характера?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Онемение в каких пальцах руки ? По какой поверхности по внутренней , внешней поверхности идет онемение ? Приложите картинку из интернета с обозначением области онемения
Онемение с внешней стороны,в одном мрт описано касание на нервные корешки
Током бьет в ключице
Может быть в таких случаях Радикулопатия С6 ( грыжа с5-6) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на боковой поверхности предплечья и кисти ,1-2 пальца кисти
Нарушается сгибание и внутренняя ротация предплечья , частично -разгибание кисти.
Радикулопатия С7 ( грыжа с6-7 ) корешка может быть
Она проявляется :
Болью и нарушением чувствительности на задней поверхности предплечья и кисти ,2-3 пальца кисти
Нарушается разгибание плеча, кисти , пальцев , частично -сгибание кисти.
Снижается рефлекс с трехглавой мышцы
Безымянный и мизинец тоже онемевшие ?
Пальцы нет только до запястья
А просвет позвоночного канала 8мм,это не может влиять на руку?месяц назад я лечилась 15 блокад уколы таблетки ,стало чуть полегче и быквально через неделю опять боль
Болит уже вообще долго примерно с мая
В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг верхних конечностей для исключения компрессионно ишемической нейропатии. Которая возникает часто на фоне длительно вынужденного положения руки ( сгибание например в локтевом суставе)
8 мм это не критично для шеи.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Консультация нейрохирурга с осмотром , нудно проверить рефлексы , силу мышц. И понять на каком уровне поражение
Амитриптилин пью уже давно
В какой дозировке ?
25 мг две таблетки
Можно добавить венлафаксин либо габапентин в таких случаях.
А они без рецепта?или только по рецепту
По рецепту
Здравствуйте! По МРТ грыжи не сдавливают нервные корешки, но все зависит от клинических проявлений. При сдавлении нервного корешка боль идет полосой от шеи до определённых пальцев. Если боль до пальцев не доходит, то маловероятно, что связана с грыжей. В таких случаях можно пройти ЭНМГ верхней конечности,чтобы уточнить диагноз, действительно ли есть сдавление, или боль в руке может давать мышечно-связочный аппарат плечевого сустава.
Из лечения в таких случаях при хронической боли к амитриптилину можно добавить габапентин с медленной титрацией до 900-1800 мг в сутки. Он только по рецепту. Либо заменить амитриптилин на дулоксетин (тоже противоболевой антидепрессант, но из другой группы).
Боль и шее,но до пальцев не доходии
При сдавлении нервного корешка боль всегда идет по его ходу иннервации,т е боль в пальцах в таких ситуациях тоже должна быть. Уточнить, есть ли причина в сдавлении нервного корешка, можно именно на ЭНМГ, т к на нем оценивается скорость проведения нервного импульса по нервному волокну. При блоке в следствие сдавления скорость будет ниже. В любом случае габапентин эффективен и при нейропатической боли, когда болит сам нерв
Вобщем только очно к неврологу чтоб рецепт дали и энмг
В мрт написано что давтт на корешки
Всегда важна клиническая картина, а только результат МРТ. Например, абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи), а не размер грыж.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Описанные грыжи и протрузия небольших размеров без сдавления нервных корешков, что обычно не проявляется клинически.
В каких-то пальцах беспокоит онемение? Чем-то уже лечились?
Если есть сдавление грыжей нервного корешка, то боль и онемение идут от шеи до пальцев кисти обычно.
Онемение с внешней стороны от локтя до запястья
Да как без сдавления ,в мрт написано с касанием на нервгые корешки
С давлением на нервный корешок и болит левая шея ,плечо,в ключие как током прострелы
Сдавление и касание(прилегание) это разные понятия.
При сдавлении боль и онемение идут от шейного отдела к определенным пальцам, соответствующим зонам иннервации, по всей длине руки.
При касании и прилегании обычно вообще никаких симптомов нет.
В таких случаях рекомендуется исключать периферическую нейропатию (энмг стимуляционная верхней конечности).
Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне шеи грыжей либо же сдавлением его по ходу руки (туннельный синдром).
Если по МРТ описывают касание корешка, то это может быть причиной болевого синдрома, но все же рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить имеется ли поражение нерва по ходу руки.
По поводу боли и онемения - возможен нейропатический характер, когда страдает сам нерв. Основным препаратом, чтобы снять болевые ощущения на данный момент будет габапентин по схеме (рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки. Эффект развивается в течение 7-10 дней
Током прострелы в ключицу ,это тоже от шее болит?
Сегодня уже схожу к неврологу и наверное к ортопеду ,потому что основная боль от плеча ,шея вроде как поменьше болит ,но хруст как будто булыжники в шее ужасный даже при ходьбе
Раньше тоже хрустела шея ,но при движении головой,а теперь при каждом шаге
Раньше были головные боли ,просыпалась ночью от того что очень болит голова ,выписали амитроптилин уже больше года я его пью,сейчас приступы намного реже бывает раза три в месяц ,голове легче зато рука не дает покоя
И пальцы они не немеют ,но если повернуть например кран пальцами ,то прострел по всей руке
Принятый ответ
Описанные проявления могут быть от мышечного спазма и прострелы и хруст.
Если имеются боли в плече, причем при поднятии/заведении руки за спину, то лишним показаться ортопеду точно не будет
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202017 ответов
- 30 Мая 20231 ответ
- 1 Мая 20259 ответов