Что вас беспокоит?
Третий случай длительного кашля с плохим отхождением мокроты за 5 месяцев
Речь идет о моем муже. Ему сейчас 69 лет. В 2020 переболел ковидом с поражением легких 75% За последний год стал часто простужаться, а именно заболевает сразу после нахождения среди большого количества людей и переохлаждения, например, замерзают ноги. Симптомы одни и те же. Начинается с першения в горле, подкашливание, затем поднимется температура до 38- 38,2 А через пару дней, начинается сильный кашель с трудноотходимой мокротой. Особенно в положении лежа. Из лекарств обычно пьет сразу амиксин В этот раз, номидес. Подключаем муколитики, ацц 1 раз в сутки. Респеро мертол. Температура обычно 1-3 дня и потом нормальная. В этот раз, слышу слабые хрипы в груди. Во время сна, на смарт часах в среднем дыхание 16.6 раз в минуту. Спит плохо, постоянно просыпается. Мокрота плохо отходит. На период заболевания, по совету гематологу, прекращает лечение гидроксикарбамидом ( хроническое заболевпние истинная полицетимия) Сегодня сделали кт. В заключении - КТ признаки неравномерной воздушности легочной паренхемы с признаками наличия тракционных бронхоэкстазов дистальных отделов бронхов. Вопрос: что добавить к лечению? Есть небулайзер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тракционные бронхоэктазы,которые описаны на КТ - это выпячивания стенки бронхов, часто бывает признаком бронхита.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для оценки функции бронхов.
Обычно в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуала 15кап+Лазолван 2мл+2мл физ.раствор 2р в сутки в течении 10 дней.
Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты
По спирометрии врач сможет подобрать дозированный ингалятор, например Симбикорт или Спиолто респимат для поддержания бронхов.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо ща ответ! К пульмонологу сможем попасть только после праздников., чтобы сделать спирометрию А пока делать ингаляцию в небулайзере с пульмикортом и все? Муколитики пить? АЦЦ ?
Принятый ответ
Если делать ингаляции Беродуал+Лазолван, то муколитик дополнительно не нужен, так как Лазолван является муколитиком
Здравствуйте, Татьяна. В таких случаях при обострении рекомендуют курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом 20 капель+ 2 мл физ. раствора, дышать 2-3 раза в день до 7-10 дней.
Для укрепления иммунитета как правило эффективен курс Исмигена рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год, витамин Д3 2 тыс МЕ в сутки круглогодично, вакцинация от пневмококка - Превенар -13 или ПневмоВакс-23 1 раз в 5 лет.
Екатерина Сергеевна, спасибо за подробный ответ. Сейчас, помимо небулайзера, что-то еще принимать? Ингаляцию перед сном можно?
АЦЦ?
Принятый ответ
АЦЦ можно оставить курс до 10 дней, принимать утром.
Ингаляцию вечером сделать можно, не позднее 1 часа до сна.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20192 ответа
- 19 Октября 201917 ответов
- 11 Марта 202011 ответов
- 22 Марта 20201 ответ