Покраснение/раздражение попы у новорожденого

Полина Щемелева9 Января

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

Фото пока не прикрепились.

По описанию можно предположить пеленочный дерматит.

В подобных случаях рекомендуют:

- временное исключение подгузников или минимизация их использования,

-подмывание простой водичкой после каждого акта дефекации или мочеиспускания,

-воздушные ванны,

-отказаться от использования влажных салфеток (если используете),

- Судокрем местно

Если стул жидкий, как вода, с пеной и кислым запахом, можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях рекомендуют введение Лактазара на каждое кормление.

Алина Асланова9 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника . При отсутствие положительной динамики рекомендуют Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день курс 5-7 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

На фото стул вариант нормы
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Ангелина Пушкина9 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному фото такие язвочки вокруг ануса с большей вероятностью признак ЛН + есть повышение углеводов в Кале.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Для заживления кожи вокруг ануса должно быть эффективно:
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.
При неэффективности данных мероприятий в течение 4-5 дней добавляем пимафукорт тонким слоем 2 раза в день на 5-7 дней.

Анна Нелюбова9 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,по фотографии,можно предположить,что это раздражительный дерматит,с присоединением вторичной инфекции,в таких случаях,редко наносить на кожу пимафукорт 2 раза в день,после каждой смены памперса рекомендуется наносить бепантен или судокрем.

Если стул пенится,разъедает попу ,полностью впитывается в памперс,тогда это лактазная недостаточность,при ней добавляется фермент лактазы,например лактазар,колиф или лактаза бейби,в каждое кормление,эффект через 2-3 недели

Ирина Трубачева9 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

Ознакомилась с фото

На личике - это акне , со стулом никак не связано

Уточните пожалуйста, стул выстреливающий , бывает появление пены?
Кал на углеводы превышен, так же отмечается явное раздражение кожных покровов в перианальной области, что может указывать на присоединение вторичной инфекции в связи с транзиторной лактазной недостаточностью

С доктором можно обсудить подключение ферментов к смеси, в так же замену терапии на крем пимафукорт, либо добавить к имеющейся схеме противогрибковый крем.