Что вас беспокоит?
Синдром Жильбера у подростка
Добрый день! Дочери 15 лет, в прошлом году выяснилось, что у нее повышен билирубин. Осенью сдавали анализ, который подтвердил синдром Жильбера. В прошлом же году 2 раза она лежала в стационаре, т.к. такие были рекомендации врачей. Основное лечение - Урсосан. Сейчас глаза и кожный покровы дочери снова стали желтеть. Курс Урсосана прошла она также осенью 2025, в октябре. Сейчас планируем записаться снова к гастроэнтерологу. Можно ли начать прием Урсосана до сдачи анализов? И есть ли в этом смысл? Анализы будем сдавать после 12 января.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах у пациентов с синдромом Жильбера обычно можно предположить обострение на фоне провоцирующих факторов , обычно бывает из за стресса, инфекций, физических нагрузок или погрешностей в диете.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют начать прием Урсосана, обычно дозировка 15 мг / кг до сдачи анализов ,это не исказит результаты биохимии и поможет быстрее снизить уровень билирубина.
Так же рекомендуют соблюдать диету - исключить жирное, жареное, копчености, обеспечить регулярное питание небольшими порциями
Пить больше водички
И главное чтобы был эмоциональный покой
Скажите пожалуйста были ли у дочери в последнее время простудные заболевания, стрессовые ситуации или изменения в питании? Принимала ли она какие-то новые лекарственные препараты? Есть ли жалобы на тошноту, боли в животе или изменение цвета мочи и кала?
Мария Алексеевна, здравствуйте! Дочь как раз сейчас болеет, назначен Арбидол, Ренгалин и ингаляции с физраствором. Разово принимала парацетамол. Питание в целом сбалансированное, больших физических нагрузок нет. Иногда ЖКТ беспокоит, со стулом проблем нет.
Мария Алексеевна, тошноты у дочери нет, цвет стула варьируется, но не сильно светлый обычно. Моча нормальная. Получается, что она сейчас как раз болеет, ОРВИ.
Можно предположить что обострение именно связано с вирусной нагрузкой
Мария Алексеевна, спасибо! Значит имеет смысл пропить Урсосан? Или после выздоровления билирубин придет в норму, на сколько это возможно, конечно. Читала ещё, что иногда назначаю пить активированный уголь. Это правда или миф?
Нет , он не нужен
Да рекомендуют пить урсосан
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синдром Жильбера это доброкачественное повышение билирубина из-за того, что в организме недостаточно фермента для его переработки.
Течение данного синдрома хроническое, волнообразное, оно НЕ прогрессирует.
Обострения (повышение билирубина) вызывают многие факторы: инфекции, голодание, длительное пребывание на солнце , физические нагрузки, прием некоторых лекарств (поэтому врач перед назначением любых препаратов должен знать, что у вас синдром Жильбера).
Если ранее прием урсосана снижал уровень билирубина, можно начать его прием до сдачи анализов, но, как правило, билирубин снижается самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.
Юлия Игоревна, дочь как раз болеет ОРВИ сейчас. Принимает Арбидол, Ренгалин по назначению врача однократно парацетамол. Это могло спровоцировать повышение билирубина? У нас как-то на синдром Жильбера и не смотрят, когда лечение назначают. Особой физической нагрузки нет, стресса тоже. Не голодает, питается регулярно по часам, т.к. гастроэнтеролог рекомендовал. Сейчас глаза жёлтые, кода тоже с желтым оттенком. Кровь ещё не сдавали, только после праздников получится.
Конечно. И ОРВИ, и принимаемые препараты могут повлиять на повышение билирубина и соответсвенно появление желтизны глаз и кожи. При синдроме Жильбера не бывает такого повышения билирубина, которое бы могло как-то негативно повлиять на организм. Но сдать анализы, конечно, все равно желательно.
При синдроме Жильбера парацетамол лучше использовать тогда, когда другие препараты не эффективны. Для снижение температуры и обезболивания лучше для начала принять препарат на основе ибупрофена.
Юлия Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При положительном резутате на синдром жильбера может возникать повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции по причине стресса, физической нагрузки, перерывов в еде, голодания, нарушения питания и т.д. Соблюдать клиническим исследованиям, прием урсосана не влияет на уровень билирубина в таком случае, т.к не происходит застоя желчи и признаков холестаза. Для снижения уровня билирубина рассмотрите на очном приеме препараты содержащие барбитураты (например, корвалол).
Татьяна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202223 ответа
- 10 Декабря 202210 ответов
- 7 Апреля 202310 ответов
- 4 Ноября 20239 ответов