Что вас беспокоит?
Образование на нижнем веке.
Добрый вечер! У ребёнка 4 года, на нижнем веке Холязин с ноября никак не проходит, получали лечение: пикторид, комбинил, тетрациклин мазь, стало лучше, но два образования остались и не проходят, в настоящее время, сама лече: тобрекс, дексаметазон, мазь флоксов, улучшений нет, что ещё можно предпринять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
На данный момент лечение у вас верное , рекомендуется подкорректировать
- тобрекс +дексаметазон 4 раза в день с интервалом в 5-7 мин до 10 дней
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко утром 14 дней
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь 10 дней
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в проекции уплотнения тонким слоем 2-3 раза в день умеренно втирая, 14 дней
Вера Анатольевна, скажите пожалуйста, можно ли сухое тепло?
Можно, учитывая, что нет острого гнойного воспаления
Вера Анатольевна, спасибо большое, скажите пожалуйста, а если удалять его то только под общим наркозом?
Принятый ответ
В силу возраста да, будет наркоз
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для закупорки сальной железы в толще века ( халязиона), вне обострения. В подобных случаях рекомендуется в глазик закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На кожу века наносить Гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, мднем и на ночь Траумель, с 8 дня только Траумель). Халязион может рассасываться в течение 3-6 месяцев. Если повторно не воспаляется, возможна выжидательная тактика с повторением курса мази гидрокортизоновой раз в месяц. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, то есть сейчас хирургическое лечение нам не требуется, я очень переживаю по этому вопросу, боюсь общего наркоза.
И ещё такой вопрос можно ли сухое тепло?
Если лечение препаратами не поможет, можно удалить хирургически. Но так как халязион относительно свежий, можно подождать, может ещё рассосаться в течение нескольких месяцев. Но при условии, что не будет вновь и вновь воспаляться (может воспаляться повторно при снижении иммунитета). Если будет воспаляться, лучше удалить.
Применение сухого тепла возможно, если нет признаков воспаления (покраснения, отека, боли). Для этого обычно рекомендуется прикладывать тёплое яйцо или тканевый мешочек с тёплым песком или солью на 7-10 минут перед применением мази 2-3 раза в день. Это размягчает капсулу и способствует лучшему проникновению лекарств внутрь халазиона. Но маленьким детям нужно прогревать осторожно, чтобы не вызвать ожог, так как кожа век очень тонкая.
Анастасия Олеговна, скажите пожалуйста, а удаление только под общим наркозом или возможно местный?
Детям только под общим к сожалению. Нужно чтобы пациент лежал неподвижно, поэтому раньше подрасткового возраста местная анестезия не применяется.
Анастасия Олеговна, спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото. После стихания острого воспаления в толще века остается иногда капсула, в таких случаях эффективна рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней.
Далее смотрим динамику, даем организму «дорассосать» самому, у детишек это часто. Но занимает длительное время, поэтому если будет слабая положительная динамика, то быстрее и эффективнее удалить хирургически, чтобы капсула не воспалялась.
Примерно сроки рассасывания в среднем 2 недели - 6 месяцев (это физиологично, не пугаемся). В этот период возможна выжидательная тактика и она оправдана. Далее эффективным будет только хирургическое удаление капсулы.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Здравствуйте, можно в таком случае попробовать ещё раз консервативно. Рекомендовации следующие: тобродекс 1 к 3р/д, через 10 минут флоксал мазь за нижнее веко, чередовать с 0,5% гидрокортизоновой мазью (утро и вечер одна мазь, день и на ночь другая), на 7-10 дней. Есть эффекта не будет, то пробуют инъекции в сам шарик препаратов Кеналог/Дипроспан. Если и это не даст эффекта, тогда хирургически удалят. Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли
дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день 10 дней
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает за нижнее веко применение гидрокортизоновой мази 0,5% 2- 3р/день 10 дн
3. За нижнее веко мазь флоксал или офтоципро 3р\день 7 дн
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии., чаще при таком анамнезе принимаю решение в сторону хирургии.
Скорейшего выздоровления ребенку !
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20191 ответ
- 5 Марта 20231 ответ
- 10 Июля 20231 ответ
- 2 Сентября 202310 ответов