Боль в области сердца

Афсана Алиева9 Января

5.0

Терапевт

64 419 консультаций

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника 🙏🏼

Татьяна Ананьева9 Января

4.9

Терапевт

6 840 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!

Могу предположить что данное состояние связано с обострением грудного отдела позвоночника
В данном случае обычно рекомендуют:(при отсутствии аллергии и язвенной болезни желудка)

1️⃣ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней
2️⃣ Омепразол 20 мг 1 таблетка за 30 минут до еды утром 4 недели
3️⃣ Мидокалм 1 мл 1 раз в день внутримышечно 7 дней
4️⃣ При выраженной боли сирдалуд 2 мг 1 таб два раза в день семь дней.
5️⃣ Кетонал крем местно натирать область поясницы 2-3 раза в день пять дней
6️⃣ Рабепразол 20 мг 1 таб за
30 мин до еды 4 недели.

Полина Ковальчук9 Января

4.3

Терапевт

2 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша боль, вероятнее всего, не связана с сердцем. Нормальная ЭКГ это конечно очень обнадеживающий признак. Описанный характер боли и ее миграция и связь с движением и мышечной нагрузкой (например, при укачивании), а также четкое усиление на фоне стресса, тревоги и плача- очень характерен для двух проблем, 1) мышечно-скелетные проблемы, например, связанные с напряжением мышц или грудным отделом позвоночника. 2) панические атаки, которые сами по себе могут вызывать болезненные ощущения в груди, сердцебиение и чувство онемения. Эти два состояния часто усиливают друг друга: боль вызывает тревогу, а тревога усиливает мышечный спазм и боль. Вам необходима очная консультация врача для точного диагноза. Начать стоит с терапевта, который при осмотре может исключить другие причины и, вероятно, направит вас к неврологу или психиатру, доказательному! психотерапевту для работы с тревогой, которая явно отягощает ваше состояние.

Здоровья!

Анжела Харламова9 Января

3.3

Терапевт, Кардиолог

7 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Боль, подобная описанной, не совсем характерна для сердечной боли. Сердечные боли обычно давящие или жгучие, возникающие на фоне физической нагрузки и проходящие в покое. Они не меняются при изменении положения тела и не уменьшаются на фоне приёма НПВС и мазей. Для развития сердечных болей обычно нужны предрасполагающие факторы (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, курение, атеросклероз, отягощённый семейный анамнез, ожирение и т. д.).
Сердечные боли также обычно не возникают в определённой точке и не отдают в поясницу.
В подобной ситуации может быть рекомендовано обследование позвоночника для исключения остеохондроза, грыж, протрузий и других заболеваний, а также очная консультация невролога.

Михаил Ивашев9 Января

5.0

Терапевт, Педиатр

207 834 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата, проявление межрёберной невралгии.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. Рeкoмeндую в таких случаях контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 45-70), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.