Что вас беспокоит?
Нейтропения у ребенка
Здравствуйте, ребенку год и один месяц. До 10 месяц практически не болела, только температура была один раз после поездки на море. С 10,5 месяцев началось что-то непонятное. Температура и насморк держались несколько дней, потом спадали и через 3-5 дней начиналось заново. Педиатр выписал лечение и поставил диагноз: ринофаренгит, гингивит. Сдали кровь. Понижены лейкоциты, нейтрофилы и повышена СОЭ. Врача сказала вирусная инфекция. Вроде вылечились. Дней 7-10 было всё в порядке, потом с того не с сего резко поднималась температура 38,5. Сбили нурофеном и больше не поднималась. Через еще неделю такая же ситуация ночью, поднялась температура выше 38. Потом измеряли, температура колеблилась то нормальная то доходила до 37.5. Пересдали кровь и еще раз обратились к педиатру. Она обратила наше внимание на то, что у нас нейтропения и лейкопения а так же дефицит железа. Выписали сироп феррумлек, Прописала лекарства, сначала противовирусные, пока их принимали ребенок перебаливал, сопли, красновато горло и температура ( один раз поднималась выше 38, а так была в пределах 37,5) Осмотрела лор, с ее стороны патологии не увидела, сказала что это все реакция на зубы. Сдали еще раз кровь, лейкоциты стали лучше, но нейтрофилы низкие. Педиатр назначила принимать антибиотик, после курса антибиотика снова поднялась температура выше 38. Вставила гомеопатическую свечку и температура спустилась до 37,5, а к концу дня полностью ушла. Приходил дежурный врач и снова сказала, что это все у нас зубы. Сдали снова кровь. Снова низкие нейтрофилы. Были у гематолога, прописала фолиевую кислоту пол таблетки 1 раз в день, феррум лек. Сказала легкая нейтропении детского возраста, и сказала наблюдать. Отправила к иммунологу ( до него еще не дошли, так как праздники начались) По мимо этого, у ребенка появились высыпания , сначала было одно на ноге, потом оно прошло появилось такое же на ноге. Мазали фукарцином, высыпаний не было больше двух недель. Но за вчера и сегодня вылезло три и все на лице! Я каждый день трясусь из-за того, что боюсь, что снова поднимется температура, так как прочитала о фебральной нейтропении, в прошлый раз когда поднялась я звонила в скорую и объясняла ситуацию, они только вызвали дежурного врача, которая сказала что это все зубы. Послезавтра идем еще к одному гематологу, но очень сильно за переживала за высыпания на лице, поэтому пишу сюда. Как их лечить, что делать при повышении температуры , может нужно сдать еще какие-то анализы кроме ОАК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нейтропения в анализе, вероятно, доброкачественная - возрастная, также как и лимфоцитоз. Ближе к школьному возрасту ( после 5-7 лет) лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Совершенно нет повода для переживания в подобных ситуациях.
Это не иммунодефицит или болезнь крови, а физиологический процесс связанный с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, становлением иммунитета.
Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста, которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют. При доброкачественной нейтропении температура сама по себе не поднимается. Повышение температуры может быть на фоне вирусной или бактериальной инфекции, как и у детей без нейтропении.
По поводу высыпаний на лице необходимо проконсультироваться с дерматологом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201983 ответа
- 28 Августа 201914 ответов
- 16 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 20193 ответа