Что вас беспокоит?
Повышенные лимфоциты в ОАК и лейкоциты в ОАМ ребенка 1,3 г
Добрый день! Моей дочери 1,3 года (родилась путем ЭКС на 35 неделе (воды сами отошли), Апгар 8/8). Беспокоят отеки и темные круги под глазами(фото прилагаю), которые присутствуют с самого рождения. Особенно сильно глаза отекают по утрам. Педиатр и невролог не придавали этому большого значения, так как ОАК и ОАМ сдаем регулярно, в 2 и 6 мес. делали УЗИ почек и мочевого пузыря, результаты всегда были хорошие. В течение дня дочь пьет только воду (~ 300-400 мл), ест супчик, на ночь выпивает 200 мл биолакта или 100 мл коровьего молока (переносит хорошо). Еда с общего стола, солю очень-очень мало. Две недели назад были на осмотре у педиатра, он успокоил, что ничего страшного нет, на почечные и сердечные отеки не похоже, так как конечности без отеков. Вчера сдали кровь и мочу на всякий случай, результаты насторожили. Расшифруйте их, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь без воспалительных изменений,признаков анемии нет,тромбоциты до 500 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
По оам,без воспалительных изменений,дефект сбора,перед сдачей подмывали ребенка с мылом?
Анна, добрый день! Нет, не подмывала, как и в предыдущие разы.Из-за этого могут быть лейкоциты повышенные? Первый раз такое.
И с чем в таком случае могут быть связаны отеки
?
До 10 у девочек лейкоциты допускается,тут видно что дефект сбора,можете подмыть и пересдать оам
Анна, еще вопрос. Дочка только что села на горшок по-маленькому и сильно заплакала. Вскочила, между ножек ручку держит. Стала писать стоя, руку между ног не убирает и ревет. Посадила на горшок, она плачет и писает. Когда закончила, встала и продолжает ручку держать и плакать. Может быть это цистит? И анализ на самом деле показал правильное количество лейкоцитов? Первый раз такое случилось
Тогда рекомендуется сделать узи почек и мочевого пузыря
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови возрастная норма
Что касается анализа мочи:
Как собирали мочу? Утром собирали первую порцию? Возможно были дефекты сбора - плохо подмыли или неправильно собрали.
Лучше пересдать анализ мочи.
Подготовка:
- собирать утреннюю порцию мочи
- хорошо подмыться перед сдачей, желательно с использованием детского мыла
- насухо промокнуть чистым полотенцем и приклеить мочеприемник
- собирать в стерильный контейнер для мочи
Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
Вероятнее всего, синяки под глазами являются вариантом нормы, так как присутствуют с рождения. У малышей кожа вокруг глаз тонкая и просвечивают мелкие сосуды, которые придают такой цвет коже.
Рената, добрый день! Спасибо за ответ. А отеки под глазами тоже являются нормой для маленького ребенка?
Отеки беспокоят в течение всего дня или только утром?
Отеки появляются утром, как на фото. В течение дня они проходят, но не до конца, все равно веки слегка припухшие
Вероятнее всего, это такая же физиологическая особенность кожи малышки. Так как узи почек и мочевого пузыря без патологии, анализы мочи предыдущие тоже, прикрепленный анализ скорее всего с дефектом сбора. Для уменьшения отеков можно приподнять головной конец кровати ребенка и перед сном давать меньше жидкости.
Рекомендуется в таких случаях так же сделать ЭХО-КГ (УЗИ сердца), но на сердечные отеки не похоже.
Рената, еще уточните, пожалуйста, один момент. Дочь спит пока без подушки. Уже можно ее использовать и какой высоты должна быть? Этого будет достаточно для подъема головного конца кровати?
До 2 лет подушки не рекомендуются. Головной конец кровати поднимается путем подставки под кровать небольших брусочков. Достаточно подъема 15 градусов.
Рената, еще вопрос. Дочка только что села на горшок по-маленькому и сильно заплакала. Вскочила, между ножек ручку держит. Стала писать стоя, руку между ног не убирает и ревет. Посадила на горшок, она плачет и писает. Когда закончила, встала и продолжает ручку держать и плакать. Может быть это цистит? И анализ на самом деле показал правильное количество лейкоцитов? Первый раз такое случилось. Что нам сделать? Сейчас выходные, не факт что попадем на прием к педиатру
Принятый ответ
Да, возможен цистит. В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ мочи, бакпосев мочи, узи почек и мочевого пузыря, показать дочь детскому гинекологу для взятия мазков. А так же в ближайшее время попасть на прием к педиатру для осмотра и вопроса назначения антибиотиков. До момента осмотра рекомендуют давать при выраженной боли нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.
Самостоятельное назначение и прием антибиотиков не рекомендуется.
Здравствуйте!
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Так же можно предположить дефект сбора мочи , чтобы его избежать ( ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов - это может быть признаком Латентного дефицита железа, в таком случае Рекомендуют сдать кровь на Ферритин-должен быть не ниже 20 , так же Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина, еще вопрос. Дочка только что села на горшок по-маленькому и сильно заплакала. Вскочила, между ножек ручку держит. Стала писать стоя, руку между ног не убирает и ревет. Посадила на горшок, она плачет и писает. Когда закончила, встала и продолжает ручку держать и плакать. Может быть это цистит? И анализ на самом деле показал правильное количество лейкоцитов? Первый раз такое случилось. Что нам нужно сделать? Сейчас выходные, не факт что попадем к врачу
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи без воспалительных изменений.вероятно есть небольшой дефект сбора анализа.
Наталья, еще вопрос. Сегодня дочка уже дважды садилась на горшок по-маленькому и сильно плакала. Вскакивает, между ножек ручку держит. Стала писать стоя, руку между ног не убирает и ревет. Первый раз посадила на горшок, она плакала и писала. Когда закончила, встала и продолжила ручку держать и плакать. Второй раз от боли так и не смогла пописать. Может быть это цистит? И анализ на самом деле показал правильное количество лейкоцитов? Первый раз такое случилось. Что нам сделать? Сейчас выходные, не факт что попадем на прием к педиатру
Вчера таких проявлений не было?
Нет, сегодня днем в первый раз. Утром тоже все хорошо было
Если вчера проявлений не было, то вчерашний анализ мочи мог быть без отклонений , поэтому рекомендовано сдать повторно , наружно нет покраснений и раздражений ?
Нет, наружно все так же, как и обычно
Частое мочеиспусканик маленькими порциями нет?
Порции средние, за день меняем 4-6 хлопковых трусиков + 2 подгузника на сон и прогулку. Не могу сказать, что заметно увеличилось или уменьшилось количество мочи. Это за последнее время. Что касается сегодня, то чаще писать не стала. Утром, днем с болью один раз и следующий раз полчаса назад так и не смогла пописать из-за боли
В таком случае нужен очный осмотр доктора все же, и повторно сдать анализ мочи
А сейчас что можно дать, чтобы облегчить мочеиспускание? Обезболивающее? Можно ли сделать ванночку с ромашкой, например? К доктору очно попадем только завтра.
Принятый ответ
Да можно в таком случае делать ванночки с ромашкой, при сильном беспокойстве нурофен .
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 14 Января 202014 ответов
- 27 Января 20207 ответов
- 13 Февраля 20203 ответа