Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3550066

Что вас беспокоит?

Аденома ЩЖ

Здравствуйте 3 сентября назначили операцию левая доля ЩЖ по гистологии обнаружили аденому , анализы гормоны все в норме . У меня вопрос неужели кроме оперативного лечения нет другого лечения ?

Рмж, аденома ЩЖ
32 года
18 Августа 2025·Просмотров: 94·Олеся, Белгород

Здравствуйте

Вы могли бы прикрепить к вопросу результаты узи щитовидной железы и пункции (биопсии) узла?
Это требуется для более точного ответа на ваш вопрос.

Существует так же функциональная аденома щитовидной железы - при ней узел в щитовидной железе самостоятельно и бесконтрольно вырабатывает гормоны (в анализах наблюдается снижение уровня ТТГ)

Здравствуйте отправила результаты

Ознакомилась с файлами
По описанию и фото узи есть признаки злокачественности (гипоэхогенность, нечеткость и неровность контура), при бетесда 4 - вероятность злокачественности - 15-30%.
В подобных случаях рекомендуется проведение оперативного лечения - удалить долю.

Вы сдавали кровь на кальцитонин ?

Да я сдавала в течении года контролировала его в норме

Подскажите после удалении одной доли ЩЖ нужна заместительная терапия ? И как в дальнейшем я буду чувствовать себя без одной доли будут какие то изменения ?

При удалении одной доли щитовидной железы обычно заместительная терапия не требуется, так как функцию полностью берет на себя вторая доля (правая).

После операции потребуется контроль ТТГ, свободного т4 и уровня кальция крови.

До оперативного лечения рекомендуется исключить наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д, так как данные показатели могут влиять на здоровую функцию щитовидной железы влияет
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.

В правой доли у меня делали пункцию нашли многоузловой зоб он не повлияет на работу ?

И еще вопрос в 2024 эндокринолог выписала мне к2 и д3 2000 ед мне продолжать пить. его ?

Для меня эта случайная находка не было признаков никаких. У меня 3 деток подскажите пожалуйста по генетике может это передаваться? Стоит ли волноваться

Работу правой доли предугадать сложно, но узлы не являются препятствием к функционированию железы.

Витамин Д продолжайте принимать - дозировка 2000 МЕ является профилактической (можно без К2).
Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин Д.

Для профилактики йододифицитных состояний в семье (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки (взрослым).

Если данное образование злокачественное (такой ю исход тоже может быть), то в таком случае рак щитовидной железы не является строго наследственным заболеванием (некоторые случаи медулярного рака щитовидной железы могут наследоваться, но вы исключаете данный вариант нормальным уровнем кальцитонина крови)

Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 %, показано удаление образования с долей, во время операции отправят ткани на гистологию, если будут показания удалят всю щитовидную железу. Или можно пройти молекулярно генетическое исследование если есть такая возможность у вас

Что за исследования ?

Здравствуйте

Для исследования нужны эти же стекла

Доброе утро
Итак.пункция гласит следующее:невозможно определиться доброкачественный узел или нет
Вариантов два
1)Удаление одной доли и по гистологии четко определимся какой узел
2)Молекулярно генетический анализ
Стекол биопсийных
Делают в крупных центрах Москва и Питер
Возможно можно отправить стекла курьером

Я вас правильно поняла то есть если я отправлю стекла на пересмотр если не подтвердиться то можно не делать операцию ?

Какая срочность вообще в этом ?

Вы меня правильно поняли

Никакой срочности
Даже если это фолликулярная неоплазия,то течение крайне доброкачественное и спешить некуда

Я считаю что нужно пока повременить с операцией так как в течении года мне уже делали две операции так РМЖ удалили грудь и яичники. Мне лучше сделать этот анализ на генетику тогда . Как думаете правильно я рассуждаю ?

Принятый ответ

Абсолютно правильно
Точно делают в Москве этот анализ в ЭНЦе и клинике эндокринологии профессора Фадеева
Вот во второе место ,думаю,можно отправить стекла курьерской доставкой

Спасибо вам большое даст бог вам здоровья ❤️

Здравствуйте
Учитывая результаты пункции , в таких случаях рекомендуется проведение оперативного вмешательства для определения тактики ведения
Также можно выполнить молекулярно генетическое исследование
Сдавали кальцитонин ? ( онкомаокер медуллярного рака )

Да в норме все анализы в том числе кальцитонин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.