Что вас беспокоит?
У младенца часто гноится глаз
Ребёнку 6 месяцев и за это время у него уже четвёртый раз гноится глаз. Пока был крохой удавалось делать массаж носослезного канала, но сейчас не даётся уже. Промываем фурацилином, капаем бактавит Интересует может ли носослезный канал открыться сам по себе в таком возрасте? К офтальмологу очень сложно попасть, но обязательно до него дойдём. В прошлый приём офтальмолог сказала, что помогут только массажи (которые уже практически нам не даются)
Принятый ответ
Здравствуйте! У новорожденных детей при наличии подобных жалоб мы подозреваем дакриоцистит новорожденных - это патология , связанная с непроходимостью носослезного канала, слезе некуда оттекать, происходит застой, далее присоединение бактериальной инфекции и как следствие гнойное отделяемое. В таких случаях на очном приеме у детского офтальмолога нужно выполнить пробу с красителем на проходимость носослезного канала, чтобы выяснить действительно ли это непроходимость или же сужение . Так как во втором случае действительно есть вероятность разрешения ситуации с возрастом.
Лечение применяется в таких случаях следующее. Убираем гнойное отделяемое ватным диском, смоченным в растворе фурациллина, далее проводим массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза к крылу носа, 6-8 движений за подход. Делаем такой массаж 5-6 раз в день без перерыва 3-4 недели без перерыва. Далее даем ребенку грудь или бутылочку, чтобы стимулировать сосательные движения и создать в канальце давление для его открытия. В острый период, когда есть гнойное отделяемое- капельки Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10 минут антиспетик глазной Окомистин по 1 капле 4 раза в день можно до месяца. Последовательность такая: массаж, грудь, капли.
При неэффективности массажа и медикаментозного лечения , в 3-4 месяца проводится зондирование. Предлагали ли вам проведение этой манипуляции ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для определения диагноза непроходимость или просто сужение, проводится канальцевая проба: в глазик капается специальный краситель и засекается время. Оценивается 2 результата: через сколько краситель полностью исчезнет из конъюнктивальной полости и через сколько окажется в полости носика (для этого в носовой ход помещают ватную турунду).
Если подтвердится непроходимость, то зондирование лучше сделать в ближайшее время, не тянуть.
А пока применяются применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика тобрекс 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
В подобных ситуациях проводят зондирование .
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте.
При непроходимости или частичной непроходимости носослезного протока массаж эффективен в первые 6 мес
Если проблема сохраняется, то необходимо провести носослезную пробу- тест на проходимость носослезного протока, проводит окулист на приеме. И после этого теста выбирается тактика лечения
Здравствуйте!
по жалобы это закупорка слезного канала.
желательно соблюдать схема : капли- массаж если не помогают, тогда вариант только зондирование.
гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина в глаз капать антисептик с антимикробной активностью бактавит по 1 капле 4 раза в день, к антисептику устойчивость не формируется, они не агрессивны, их можно дольше капать.
Массаж : Чистым пальцем надавить на область слёзного мешка во внутренней части глаза. Совершать движения вверх и вниз.
Повторить процедуру 7–10 раз с каждым глазом.
если не чего не помогает нужно очно сделать пробу слезно-носовую, посмотреть, как оттекает слеза на данный момент, чтобы понять, если ли сужение/нарушен ли отток за счет отека. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.
далее зондирование обязательно
будут вопросов напишите
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20219 ответов
- 30 Августа 20217 ответов
- 19 Октября 20219 ответов
- 27 Апреля 202230 ответов