Низкие тромбоциты, повышено железо

Ольга Ивашина10 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты пересчитаны по Фонио, это более точный показатель, их количество соответствует норме. При нормальном общем количестве тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не имеют важного диагностического значения.
Для оценки запасов железа в организме ориентируемся именно на уровень ферритина, он в норме.
Железо нестабильный показатель, который постоянно меняется. При нормальном ферритине не стоит переживать.
В целом общий анализ крови спокоен, нет признаков патологии крови.

Екатерина Плотникова10 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Серьезных патологических изменений в анализах крови не отмечается.
В общем анализе крови есть лёгкое снижение уровня тромбоцитов. Это может быть ошибкой при проведении анализа (образование сгустков, разрушение части клеток, пропуск аппарата и т.д.). Поэтому чтобы убедиться в реальном снижении уровня тромбоцитов требуется повторный контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио).
Также часто может наблюдаться снижение уровня тромбоцитов разной степени выраженности после эпизодов инфекций.
В случае, если при ручном подсчёте уровень тромбоцитов будет ниже 150 потребуется дообследование для поиска причин снижения тромбоцитов.
По остальным показателям общего анализа крови патологических изменений нет, лейкоцитарный и эритроидный ростки работают адекватно.
Уровень железа - очень изменчивый показатель, если накануне употреблять пищу, богатую железом (мясные блюда, печень, бобовые и др.), то уровень железа в крови будет повышен, если пища будет бедна железом, то уровень его соответственно снижается. По одному уровню железа не судят ни о перегрузке железом, ни о дефиците железа.
Уровень ферритина на хорошем уровне, что говорит об отсутствии железодефицита.
Небольшое повышение антител к ТПО обычно не требует лечения при нормальном уровне гормонов щитовидной железы. Показано проведение УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога для обсуждения тактики наблюдения.

Юлия Перфилова10 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

❗️Что касается тромбоцитов, то изначально машина подсчитала автоматически неправильно. После подсчитал лаборант методом по Фонио ( написано сбоку) и получилось НОРМАЛЬНОЕ колмчество тромбоцитов от 150

PCT, MPV - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450

2. Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40, по анализу показатель отличный

3. Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
-семейные гиперхолестеринемии
-избыточное поступление его с пищей -застой в желчевыводящих путях
-прием гормональных препаратов

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л

4. Повышение АТ-ТПО при нормальных ТТГ, Т4 клинически НЕ значимо, требует контроля ТТГ в динамике , а также оценки УЗИ щитовидной железы

Скажите , в связи с чем сдавали анализы? Принимаете ли какие-то лекарства? Какой рост и вес ?

Анна Солтыс10 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме (ориентируемся на подсчет по Фонио, что является более точным по сравнению с аппаратным подсчетом) Норма 150-450.
Тромбоцитарные показатели не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
Лейкоформула - без особенностей.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин (норма от 30).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа из вне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.

Анастасия Степашкина10 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.

Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой. Тромбоциты по анализу равны 169 тыс по Фонио, это результат здорового человека.