Миома в матке

Екатерина Михайловская10 Января

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, рекомендуют пройти дообследование , причиной вашего состояние может быть изменение гормонального фона ( половые гормоны на 3-5 день цикла : фсг, лг, эстрадиол, пролактин, тестостерон , АМГ ) , дефицитные состояние ( витамин Д ) , нарушение функции щитовидной железы ( узи и гормоны щитовидной железы )

Екатерина Топилина10 Января

5.0

Гинеколог

95 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ описан очень маленький миоматозный узел, нет никаких признаков онкологии и делать с этим ничего не требуется, только контроль УЗИ малого таза Один раз в год, это никак не влияет на беременность

Екатерина Кривоногова10 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 561 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
То что видят по узи- не является онкологией.
По УЗИ описывают миоматозный узел, но он маленький, и находится в толще мышцы матки, он НЕ влияет на обильность менструаций.
А вот неоднородный миометрий (мышечная стенка матки), является косвенным признаком эндометриоза матки (аденомиоза). Это хроническое заболевание, при котором слизистая, которая находится в полости матки, распространяется за пределами матки, в первую очередь врастая в мышечный слой матки. И это как раз проявляется обильными, длительными менструациями более 8 дней, либо же болезненными.
Такие обильные менструации и являются одной из причин хронической анемии (снижен ферритин).
И при эндометриозе матки рекомендована гормональная терапия, либо внутриматочная гормональная спираль Мирена, либо гестагены Диеногест (Визанна, Зафрилла в непрерывном режиме).
Но, чтобы понять причину отсутствия беременности рекомендовано:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСс), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) при нерегулярном цикле на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализ крови на АМГ
5) пайпель биопсия эндометрия с проведением ИГХ (с целью включения хронического эндометрита)
6) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
При отсутствии беременности более 1 года, рекомендована консультация врача репродуктолога.

Амина Хамидова10 Января

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗ-картине есть доброкачественная гинекологическая патология:
- миома малого размера - миоматозный узел таких размеров и такого расположения симптоматику не дает.

Возможно есть гормональный дисбаланс, функциональные нарушения цикла.

По обследованию:
- УЗИ малого таза на 5-7 день цикла (контроль эндометрия).
-Пайпель-биопсия эндометрия, если кровотечения сохраняются.
-Гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (по фазам), пролактин, ТТГ.

Амина Шахнавазова10 Января

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

2 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ визуализируется небольшой миоматозный узел, менее 1см, такой узел не требует лечения, только контроля по УЗИ раз в год.
Ваше состояние может быть связано со снижением овариального резерва, учитывая что правый яичник не визуализируется, а в левом описано только 2 фолликула. При снижении резерва могут беспокоить такие симптомы как потливость ночью, жар
В подобной ситуации необходимо сдать панель на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-5 день цикла, АМГ (что также говорит об овариальном запасе), ТТГ и антитела к ТПО
Длительные болезненные менструации могут быть связаны с изменением структуры миометрия, лечение требуется только при выраженном дискомфорте, в ином случае необязательно