Что вас беспокоит?
Золотистый стафилокок , гайморит
Здравствуйте, у меня выявили массивный рост золотистого стафилококка, потом болела простудой и исходя из этого появился острый риносинусит , хронический фарингит стадия обострения. Сдавала на чувствительность антибиотиков, не чувствительна только к ампиницилинам . Лор выписал капли снуп + флоксимед 2) хепилор спрей 3) левофлоксацин 4) полоскать фурасол И промывание кукушкой Прошла полный курс , ничего не помогло , болят уши , глаза , голова . Температуры нет Подскажите пожалуйста , что делать , лор разводит руками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Для объективной оценки состояния прикрепите,пожалуйста , фото слизистой задней стенки глотки и небных миндалин, результат лабораторного исследования мазка.
Прошу подробнее описать жалобы.
Когда проводился курс лечения, доза и длительность антибиотикотерапии?
Здравствуйте , прикрепила
Крс лечения проводился с 23 декабря до 1го января
Доза антибиотиков 500 мг 1 раз в день
Принятый ответ
На представленной рентгенограмме околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух. В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки скопления патологической жидкости. Справа снижение пневматизации за счет отека слизистой.
Слизистая глотки умеренно гиперемирована, налетов нет, в лакунах чисто.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Прожолжить также назначенное лечение.
Рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
Здравствуйте
Боль в глазах и голове больше говорит в сторону воспаления в пазухах носа, которое может быть на фоне отека слизистой оболочки или наличия патологической жидкости в виде гноя. Уши в таких случаях беспокоят на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку на фоне воспаления в носу.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Флоксимед не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Ципрофлоксацин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального синусита, осоього смысла в нем не будет.
Золотистый стафилококк в полости носа может являться нормальным представителем флоры или вызывать сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек желтого или зеленого цвета. Навряд ли он имеет отношения к описанным симптомам
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Если золотистый стафилококк приводит к образованию сухих корочек в носу, то лечат его специальной противостафилококковой мазью назальной бактробан
Здравствуйте , после приема левофлоксацина прошло 8 дней , можно ли сейчас начинать прием амоксиклава?
Принятый ответ
Если показания к приему антибиотика имеется (то есть это наличие патологической жидкости в пазухах носа или бактериальная инфекция по анализу крови), то курс можно начинать
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201719 ответов
- 24 Ноября 20171 ответ
- 25 Марта 201912 ответов
- 12 Октября 201946 ответов