Что вас беспокоит?
Гнойная Ангина у ребенка 1,2 года. Чем лечить?
Здравствуйте! Ребенок 1год 2 месяца.Заразился от взрослого предположительно ОРВИ.сначала насморк и температура (38,5-38,9), потом кашель, при температуре гноились глазки, сопли немного с желтизной, ребенок вялый, слабый, плохо ел и пил, рвотные позывы. температура держалась 2 суток. Плохо сбивалась и быстро возвращалась. ( принимали Цефекон, нурофен и парацетамол. Все плохо сбивали). Скорая поставила анальгин с демидролом. Температура ушла. Фельдшер при осмотре горла сказал ангина гнойная. Миндалины в белых точках. Начали давать антибиотик панцеф 4 мл( вес ребенка 11, 3 кг) . Можно ли лечить ангину данным антибиотиком? Сколько и в какой дозировке? И какими ещё средствами лечить ангину?спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при подозрении на ангину рекомендуется проведение стрептотеста, для подтверждения бактериальной инфекции. Препаратом выбора для лечения ангины является антибиотик амоксициллин или амоксиклав, назначение панцеф по весу необходимо по 4,5 мл 2 раза в день . При болезненности прием нурофена , местно использовать спреи детям до 3 лет запрещено .
Наталья Юрьевна, а почему такая большая дозировка? В соответствии с инструкцией к лп по весу это дозировка для ребенка с весом примерно 23 кг.
Препарат назначается 8мг/кг в сутки , делить на 2 приема, в сутки необходимо 90мг в сутки , извините не написала что нужно делить на 2. То есть 4,5 мл препрата нужно в сутки ,то есть по 2.2 мл 2 раза в день.
Здравствуйте!
Чаще всего до 2,5-3 лет у малышей не бывает бактериальных ангин, поэтому для подтверждения/исключения рекомендуют выполнить стрептатест, только при положительном результате рекомендуют антибактериальную терапию ( обычно препарат выбора Амоксиклав).
Налёт в горле может возникать и при вирусной инфекции, также довольно часто из-за постнатального затека, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости, т.к. что-либо в горло брызгать не рекомендуют минимум до 3 лет.
Уточните, пожалуйста, ребёнок как-то жалуется на боль в горле, возможно отказывается от еды?
Виктория Вячеславовна, ест плохо. От прикорма отказывается практически. Немного ест кашу утром. Хорошо ест смесь. И пьет плоховато в течении дня. Ещё явно мешает кашель с мокротой . Слышно как она не может откашляться, мокрота гремит в горле.
Принятый ответ
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости + аспирация ( достаточно хорошо помогает убрать слизь аспиратор беби вак)
Здравствуйте
Данный антибиотик имеет место быть при гнойной ангине, но обычно предпочтение отдается группе пенициллинов - амоксиклав. Если его не получается использовать, то препарат второй линии - панцеф
НО как правило гнойная ангина у детей первых лет практически не встречается, налет не обязательно при бактериальной ангине, также может быть и при вирусной/грибковой
Перед началом приема антибиотика обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб либо проведение стрептотеста
Виктория Витальевна, если это не гнойная ангина почему не помогают жаропонижающие никакие. Ребенок вял и горит огнем. Максимум сбивается до 38 и быстро растает вверх не выдерживая ни 4 интервала от парацетомола ни 6 от нурафена. И все же как лечить этот налет , если это не ангина,
При вирусной инфекции в том числе и при гриппе, при аденовирусе и большинство других вирусов дают длительную и высокую лихорадки, которая плохо снижается жаропонижающими.
Также важно проверить дозировку жаропонижающих препаратов, так как если дозировка не по весу, то эффективность может Быть снижена
Какую дозировку нурофена и цефекона использовали?
Виктория Витальевна, вес ребенка 11,3 кг . Может чуть больше. Такой вес был месяц назад. Цефекон 100 мг - 1 свеча полностью и 1 почти полностью немного срезала кончик. Расчитывала как вес 11,3 умножить на 15.
Нурофен давала - вес делила на 2 примерно 5,5 мл
Парацетамол жидкий давала 7 мл .
Принятый ответ
Да, дозировка совершенно верная
Здравствуйте!
Нужно купить в аптеке стрептатест, он и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики. Что касается выбора антибиотика при стрептоангине , то это пенициллиновый ряд (амоксиклав и его аналоги в хорошей дозировке из расчета не менее 50 мг/кг в сутки). Панцеф тоже эффективен против стрептококка, на обычно не является стартовым препаратом в лечении стрептококковой ангины.
Так же нужно сдать ОАК с лейкоформулой. Смотреть динамику нужно будет по анализам.
Стрептококковый тонзиллит обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. У мононуклеоза есть достаточно яркая клиника, это боли в горле, температура, часто налет в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы и храп в ночное время. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь. Малыш не начал храпеть во время сна? Увеличены ли лимфоузлы?
Меня немного осмущает возраст ребёнка. Возраст не характерен для стрептококковой ангины. Обычно им болеют дети с 4-5 лет.
Камиля Ильдусовна, храпа нет во время сна. Лимфоузлы не могу сказать увеличены ли явно не видно. Но белые точки на обоих миндалинах в большом количестве.
Я в любом случае рекомендую сдать ОАК, заодно атипичные мононуклеары. Если там высокие моноциты, если мононуклеары повышены, то это мононуклеоз. Его лучше не лечить антибиотиком пенициллиного ряда, будет сыпь.
Панцеф разрешен в этом случае.
Вообще перед началом приема антибиотиков нужно сдать анализы, чтобы потом можно было проследить динамику.
Камиля Ильдусовна, а каким образом ребенок мог заразиться мононуклеозом? Если контактировал со взрослым у которого был герпес на губе из за орви / гриппа? Возможно такое?
Такое невозможно. Если только взрослый не был носителем вируса Эпштейна Барр.
Вы еще спрашивали про дозировку панцеф на вес ребёнка: 4,5мл 1 раз в день. Курс не менее 7 дней.
Здравствуйте, в данном возрасте сомнителен диагноз тонзиллит- ангина. Рекомендуется провести сирептатест, утром, натощак. Оценивать результат в течение 5 минут. Купить можно в аптеке и сделать дома самостоятельно.
Если положительный, можно давать данный антибактериальный препарат.
Вы уже начали приём антибиотика?
Евгения Григорьевна, да первый раз дали 4 мл суспензии панцефа. Разово.
Поняла Вас. Эффекта ещё не будет.
Если есть возможность сделать утром стрептатест, так как при вирусной инфекции антибактериальное лечение не нужно
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 9 Февраля 201812 ответов
- 6 Декабря 201862 ответа
- 23 Мая 20192 ответа