Что вас беспокоит?
Вечерняя температура тела 37.2-37.3
Здравствуйте!дочери 18 лет,до нового года переболела Гонконгским гриппом с температурой 39.9, пила осельтамивир .с 4 января начала пить цефиксим 400 раз в день ,принимали последний день 9 января и асс 600,так как была незначительная мокрота (мелкими кусочками).закончили пить антибиотики,но беспокоит температура по вечерам 37.2-37.3,но когда вечером она легла и спустя 1 час температура снизилась до 36.5,стали бить тревогу.она студентка вуза,и когда занимается на физ-ре,говорит ,что появляется боль в левой стороне и будто ,когда подтягивает немного живот стенки туловища трутся об какой-то орган.решили сделать УЗИ ,сказали увеличена селезёнка,сдать нужно анализы на гемоглобин,так как причина может быть в этом .сдали,он в норме и паника,так как причина не эта.скажите,что делать, почему увеличена?что-то серьезное?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления нет .
Увеличение селезенки может быть связано с перенесенной инфекцией, а также в молодых людей м.б. ювенильное увеличение селезенки. Для уточнения характера патологии рекомендуется досдатьбиохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок).
Температурный хвост после инфекции может сохраняться длительное время.
Здравствуйте!если все анализы,которые она сдаст будут в норме,а температура будет все равно,то как нам быть в этом случае?
Здравствуйте. При нормальных анализах и увеличенной селезенки , рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом .
По поводу температуры , либо она может сохраняться как температурный хвост , либо это повышение может быть на фоне стресса. В таком случае делают парацетамоловый тест. А именно ,принимают парацетамол 500 мг и при отсутствии снижения температуры, предполагается термоневроз.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
После перенесенной вирусной инфекции, в особенности гриппа - нередко сохраняется остаточное повышение температуры не более 37,5С.
Чаще она поднимается вечером, может не ощущаться или ощущаться не значительно.
На другие причины нарушения терморегуляции, например патология щитовидной железы или термоневроз обычно думают при отсутствии перенесенной инфекции, при отрицательном тесте с парацетамолом.
✅Подобный общий анализ крови обычно указывает на абсолютную норму, а именно отсутствие воспалительного процесса, анемии. В целом не настораживает в отношении злокачественных патологий.
При оценке обычно не учитывают изменение процентов, если абсолютный показатель в норме.
Более того - уровень ферритина более 40-60 обычно исключает скрытый дефицит железа.
Селезенка - это иммунный орган, она может реагировать на внедрение любого вируса, а так же у некоторых людей в зависимости от конституции, наличия физических нагрузок.
Все же наиболее частыми причинами незначительного увеличения селезенки - являются не опасными, не переживайте.
Оптимальным в подобных случаях может быть оценка биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, а так же чаще рекомендуют контроль УЗИ органов брюшной полости через 3-6 месяцев.
А если не будет нарушения по данным анализам,которые Вы указали сдать,то что необходимо предпринять?и наоборот, вдруг будут изменения в них,как быть в подобной ситуации?
Олеся, если изменений со стороны анализов нет, то обычно рекомендуют контроль температуры, а так же контроль УЗИ органов брюшной полости в динамике через 3-6 месяцев.
Размеры селезенки обычно приходят в норму после вируса.
Если орган стойко увеличен либо наблюдается увеличение размеров в динамике, то рекомендуют консультацию терапевта очно и суммарную оценку всех данных, может понадобиться консультация узкого специалиста.
Например, если наблюдаются значительные изменения в биохимическом анализе крови, который описан выше - обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Даже если в анализах выявляют изменения - это так же не всегда опасно, может быть следствием антибиотиков, противовирусных средств, бадов или витаминов.
Поэтому в целом при нормальном общем анализе крови, небольшом увеличении и отсутствии других факторов обычно рекомендуют наблюдение🙏
Спасибо большое Вам за такой развернутый ответ 🫶
Рада вам помочь!
Здоровья 🙏
Здравствуйте! скажите, пожалуйста,если все таки температура будет и дальше продолжаться держаться на уровне 37.2-37.3,как нам быть ?
Олеся, доброго времени суток!
Смотрите, все зависит от сочетания изменений.
Например, сохранение увеличения селезенки с температурой, которая реагирует на пробный прием парацетамола может указывать на инфекционную причину или патологию органов желудочно-кишечного тракта - обычно рекомендуется осмотр инфекциониста и гастроэнтеролога, возможно потребуются диагностические тесты.
Сохранение температуры при нормальном уровне селезенки, а так же которая не реагирует (не снижается) при приеме парацетамола пробно может требовать исключения термоневроза и нарушений работы щитовидной железы.
По поводу пробы с парацетамолом, он принимается в дозе 500 мг не для снижения, а для оценки через 1-2 часа - есть ли снижение.
Снижение обычно говорит об инфекционной причине, а отсутствие снижения о не инфекционной (термоневроз, патология щитовидной железы).
Дарья, помогите, пожалуйста,с советом.дело в том,что сестра вчера ходила на УЗИ сердца и щитовидной железы,там сильно увеличены лимфоузлы и есть узлы в щитовидной.анализы сегодня пошла сдавать на кальцитонин и гормоны.куда ей дальше идти и что делать.фото прилагаю УЗИ.заранее Вам благодарна
Олеся, по результату в самой щитовидной железе не выявлены узлы, а только неоднородная структура, то есть образований нет.
А рядом в подчелюстной области лимфоузлы с подобным описанием обычно говорят о доброкачественной природе, чаще как реакция на воспаления в полости рта, горле.
По УЗИ сердца нет изменений, которые бы настораживали, чаще такое описание не сопровождается симптомами со стороны сердца.
Оптимальным может быть гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, консультация эндокринолога.
Спасибо Вам,за то,что откликнулись
Рада помочь!
Здоровья вам 🫶🏼
Куда нужно идти ей с этими лимфоузлами? хирург или онколог?
Лимфоузлы может оценивать и врач терапевт очно и ЛОР врач, если их изменения связаны с ЛОР патологией.
В принципе подобные лимфоузлы чаще наблюдают в динамике по УЗИ и лечения они не требуют.
Хирургической патологии или онконастораживающих изменений не выявлено, поэтому консультация хирурга или онколога обычно не показана.
Я Вам благодарна!!!Дай Бог Вам счастья и здоровья)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам и тому, что общий анализ крови в норме , нормальные СРБ и ферритин сейчас возможна реактивная спленомегалия , как увеличение селезенки как реакция на инфекцию и постинфекционный астенический синдром
📌Селезенка - это главный фильтр крови и орган иммунной системы. Во время вирусной инфекции селезенка вырабатывала лимфоциты , разрушала токсины и погибшие клетки крови. Из-за усиленного кровотока и разрастания лимфоидной ткани она «отекла» и увеличилась
Размер 130 х 43 - умеренное увеличение. Сама селезенка не болит. Болит ее капсула. При увеличении органа капсула растягивается. При нагрузке кровоток усиливается , селезенка наполняется кровью еще сильнее, капсула натягивается резко и возникает боль
📌Температура 37,2 вызвана тем , что на фоне перенесенной вирусной инфекции центр терморегуляции еще полностью НЕ восстановился. Температура падает до нормы в покое. После гриппа температурный хвост может тянуться от 2 недель до 2 месяцев
Специфических лекарств, чтобы уменьшить селезенку , не существует. Она сократится сама, когда организм полностью восстановится
Сейчас важно освобождение от физкультуры минимум на 1 месяц. Бег, прыжки, качание пресса, подтягивания запрещены. Рекомендуют повторить УЗИ брюшной полости и ОАК через месяц НА ТОМ ЖЕ АППАРАТЕ , динамика должна быть положительной
Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов
⚪️ Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса
⚪️ По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%
⚪️ Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)
⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)
Спасибо Вам огромное
Есть ли у Вас какие-то вопросы?
Здравствуйте!а если температура спустя долгое время,допустим после 2 месяцев,все равно будет держаться ,как нам тогда быть в этом случае?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 1 Августа 201823 ответа
- 1 Ноября 201924 ответа