Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4004938

Что вас беспокоит?

Давление не снижается до рекомендуемых цифр

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что можно добавить к Телинстару, чтобы давление снизилось до целевых показателей. Пью 40х1,5 в первой половине дня, других лекарств от давления не принимаю. Но по вечерам давление всё равно примерно 148/98. До этого пробовала Леркамен - отказалась, от него тахикардия. Эдарби роняет давление и от него в желудке ураган. В общем, Телинстар подошел идеально, но кажется, что 40х1,5 не хватает, а большую дозировку без консультации с врачом как-то боязно пробовать. Само давление не чувствую вообще, даже 170/110, просто вижу его на тонометре. Подскажите, может добавить еще какой-то препарат? Или увеличить дозировку?

Гипертония, соматоформное расстройство
40 лет
11 Января ·Просмотров: 710·Анна, Иркутск

Здравствуйте! В вашем случае можно увеличить дозу телинстара до 1,5+ 80 мг 1 т утром или добавить на вечер леркамен или занидип 10 мг 1 т вечером . Также желательно сделать ЭКГ , узи сердца , сдать общий анализ крови , биохимию крови с липидограммой

Анастасия Сергеевна, все анализы сдавала, кроме узи сердца (но делала холтер) - всё норма, есть небольшое повышение холестерина, но врач сказала, что статины назначать рано.

А если увеличить дозу Телинстара, он мне давление не обрушит?

Леркамен добавлять не хотелось бы, у меня от него пульс за 100 и выше. Поэтому и перешла на Телинстар год назад.

Принятый ответ

Нет, не должен обрушить, наоборот его эффекта должно хватать на 24 часа . А если от леркамена такой побочный эффект , то тогда не нужно

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно просто вечером использовать обычный телмисартан 40 мг, тем более если он подходит!
Если и это не поможет, и блокаторы кальциевых каналов не подошли, то возможно добавление бэта блокаторов, но важно знать, какой обычно пульс.
Скажите, какой обычно пульс в течение дня?

Алена Германовна, пульс обычно 65-70

Принятый ответ

Если не поможет добавленте телмисартана, в таком случае возможно добавление 2.5 мг небиволола на утро

Принятый ответ

Здравствуйте, Телмисартан сам по себе хороший гипотензивный препарат с надежными органопротективными свойствами, Вы принимаете низкую дозировку, учитывая что есть опыт не комфортного влияния других гипотензивных препаратов, оставайтесь на телмисартане, вечером приблизительно через 12 часов после приема утренней дозы добавьте 40 мг телмисартана, если через две недели АД утро\вечер по дневнику самоконтроля не снизится до 130\80 мм рт ст, можно вечернюю дозу увеличить до 80 мг. Это мягкий препарат, резкого снижения как у эдарби он не вызывает.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанной Вами ситуации, для снижения вечернего давления, можно оставить телинстар 40/1.5 в прежней дозе, а на вечер добавить препарат - амлодипин ( норваск) 5 мг - около 6 вечера, либо увеличить дозу телинстара до 80/1.5 мг 1 табл утром.
Обязательно в динамике следить за давлением ( самоконтроль, ведение дневника - утро, вечер).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.