Консультация кардиолога /

Плохо чувствую от лечения аритмии — вопрос №1997700

270 просмотров

Здравствуйте, только что выписалась из кардиологии. Параксизмальная тахикардия. Рекомендовано лечение. Восемь таблеток (7 выписанных и 1 моя эутирокс) как то много. До больницы я хотя бы не страдала тахикардией ( теперь же 90-98 лёжа, сидя до 118) и скачками давления( принимала лористу н, но врач зачем - то отменил, мотивируя, что лориста ему не нравится). Первый приступ аритмии случился год назад. Год жила спокойно . В этом году 8,9,10 марта приступы. Алкоголь и табак не употребляю никогда ни в каком количестве. Удалена левая доля щитовидной железы с перешейком. Что принимать при приступе аритмии, экстренно, потому что советуют что бог на душу положит ( последний раз пульс был 200). Посмотрите, пожалуйста, УЗИ сердца. Спасибо

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертания, удаление доли щитовидной железы с перешейком
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите выписку, если есть возможность.
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила обследования и прописанное лечение

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Прикрепите лист выписки с диагнозом ( вероятно - фибрилляция предсердий, судя по назначениям) и результат Холтера, если делали. У Вас повышен пульс на фоне этих препаратов? Какое давление? Как давно проверяли ТТГ?
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила описание и заключение холтера, выписку из стационара. Гормоны сданы в это же время.т4 св 18,07 пмоль/л, т3св 4,28 пмоль, ТТГ 0,01
Кардиолог
ТТГ чрезмерно снижен, у Вас медикаментозный тиреотоксикоз, поэтому тахикардия и срывы ритма, нужно уменьшить дозировку до 50 мг и через месяц повторить ТТГ. Т4 и Т3 нет смысла проверять на фоне приема эутирокса. По мере уменьшения тахикардии, можно будет снизить дозу бетаксолола. Для экстренной помощи принимайте дополнительно пропанорм 1-2 таблетки для купирования пароксизма трепетания. Поскольку давление низкое и сильный мочегонный эффект ( из-за мочегонного входящего в комбинацию с кандесартаном), отмените его и вернитесь к приему лоритсты 25 (50) мг. Через несколько месяцев, если не будет приступов трепетания на фоне нормализации гормонов щитовидной железы, то можно будет отменить эликвис. Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, все предельно ясно. Благодарю вас
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Елена! Какую дозу эутирокса Вы принимаете сейчас? Была ли снижена дозировка в связи с появлением пароксизмальной тахикардии?
Клиент
Игорь Васильевич, дело в том, что операция по удалению доли была 19 лет назад. Я никогда не принимала никаких гормональных таблеток. И назначили мне эутирокс только в прошлом году. Когда пароксизм уже был. Эутирокс раз в день 75 мкг
Терапевт, Кардиолог
Если давление низкое , повышение чсс может быть связано с этим.
Можно начать снижать дозировку препаратов, мочегонное можно отменить сразу. Кандерсатан поделить пополам. Через 2- 3 дня оценить показатели давления и пульса. Если цифры будут нормальные, продолжить терапию в тех же дозах.Если нет , продолжить коррекцию.
Клиент
Игорь Васильевич, вооот, в туалет бегать стала прям часто. В инструкции по кандесартану написано начать с половинки. Но никто же не говорил.
Клиент
Игорь Васильевич, а мочегонное такое из них.
Терапевт, Кардиолог
Мочегонное гипотиазид.
Если сейчас чсс повышена, эутирокс можно уменьшить до 50 мкг
Клиент
Игорь Васильевич, так кандесартан и мочегонное в одном препарате у меня. 12,5 + 16 мг. Но в общих чертах, я вас поняла , спасибо за консультацию
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, как понимаю , у Вас фибрилляции предсердий.
При нарушениях ритма и срыве ритма можно дополнительно принимать пропранорм до 600 -800 мг в сутки.
Какое сейчас дааление и чсс?
Клиент
Наталья Евгеньевна, у меня трепетание предсердий. фибрилляция - это, вроде бы, другое? На момент приступа было 160 на 120. Сейчас в процессе лечения 100;на 60. Я не могу встать
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла.
Если ад низкое,то можно уменьшить дозу кандесартана до. 1/2 таблетки.
Эликвис,статины, бетаксолол обязательно принимать!
Клиент
Наталья Евгеньевна, сию минуту пульс 90 сидя в кресле. Давление 110 на 80
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Попробуйте снизить дозу ,как выше написала. Возможно,при нормализации давления чсс немного снизится.
Кардиолог
Здравствуйте. Терапия вам выписана хорошая. При приступах обычно рекомендуют использовать пропанорм для экстренной помощи
Клиент
Яна Александровна, в каком кол- ве? Вот выдержка из выписки . Две табл пропанорма. Если через 1,5-2 часа не поможет, то ещё две, если не поможет то вызывайте скорую. То есть, это сколько часов лежать с пульсом 180-200?. Другой врач прописал к этому всему прибавить 1 табл метапролола.
Кардиолог
Здравствуйте приступы можно снимать добавлением пропанорма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая аритмия
26 сентября 2023
Александр, Красноярск
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
28 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Блокада на экг
14 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Назначили хлорпротиксен санофи
3 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир