Что вас беспокоит?
Как исключить миокардит?
Здравствуйте,как исключить миокардит?После того как осенью часто простывал,появилось сердцебиение+болит в левой части грудной клетки и слабость.недавно вышел на мороз с ребенком,и когда катил быстро на санках,заболело в груди от нагрузки,как остановился-все ок,может из-за морозов?мскт коронарных артерий без стенозы,тредмил-тест осенью отрицательный.обязательно МРТ делать?И ещё заметил,на портативном экг появился глубокий зубец s или депрессия st,не знаю как правильно называется,прикреплю.узи сердца 3 недели назад,там норма
Добрый вечер!
Для исключения миокардита контролируются такие анализы как общий анализ крови с оценкой СОЭ, СРБ, тропонин, КФК-МВ, 12 канальное ЭКГ.
Если есть повышение показателей - вероятен диагноз миокардита и рекомендуется выполнение МРТ сердца.
По приложенным снимкам значимого изменения сегмента ST не выявлено.
Подскажите пожалуйста - тредмил тест выполнялся без фоновой терапии? Оценивалось ЭКГ или УЗИ сердца при нагрузке?
Добрый вечер!
Для исключения миокардита контролируются такие анализы как общий анализ крови с оценкой СОЭ, СРБ, тропонин, КФК-МВ, 12 канальное ЭКГ.
Если есть повышение показателей - вероятен диагноз миокардита и рекомендуется выполнение МРТ сердца.
По приложенным снимкам значимого изменения сегмента ST не выявлено.
Подскажите пожалуйста - тредмил тест выполнялся без фоновой терапии? Оценивалось ЭКГ или УЗИ сердца при нагрузке?
Здравствуйте,нагруз тесты без терапии.из данных анализов только тропонин был повышен,но через 6 дней переслал,он уже в норме был.на экг только тахикардия была-100чсс
И антитела к миокарду не стоит сдавать?
У здоровых людей также могут обнаруживаться антитела к миокарду, поэтому целесообразности нет.
На сколько был повышен тропонин?
104,5при норме до 11,
В таком случае целесообразно выполнить МРТ сердца для оценки сократимости и суточный монитор ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца на фоне перенесенного миокардита.
Понял,а МРТ с контрастом просто?так и сказать,что б миокардит смотрели?
МРТ с гадолинием, по умолчанию исключают миокардит
Понял,а сцинциграфия миокарда или экокг с контрастом заменит МРТ?просто позвонил,и сказали пульс не более 80ти должен быть
Принятый ответ
В таком случае можно начать принимать препарат небиволол, он временно снизит частоту сердечных сокращений.
МРТ даст намного больше информации, чем сцинтиграфия и ЭХО-КГ, учитывая давность жалоб, исключит не только пороки - но и участки ишемии сердца, болезни накопления
Спасибо
Здравствуйте!
Все же портативный ЭКГ аппарат не является прибором для оценки вида зубцов. Он в большей степени нужен для фиксации нарушений ритма.
Что касается миокардита, то если он имеется, то обычно повышены маркеры повреждения сердца (тропонин, КФК мв, натрийуретический пептид), а также есть изменения по данным УЗИ сердца.
Что касается учащения пульса и слабости, то это не признак миокардита. А чаще является проявлением дефицитов. ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается боли, которая возникла, с учётом пройденных тестов на ИБС, это явно не сердечная боль.
А ввиду холода и нагрузки это скорее было проявлением мышечных болей.
Сердце болит иначе, тем более по данным кт чистые сосуды.
Здравствуйте,все же интересно,почему зубец s такой глубокий?
Это же не классическое ЭКГ, поэтому здесь возможны погрешности, в том числе со стороны зубцов. Оценивают зубцы только по классической 12 канальной ЭКГ.
Эх,если б состояние не приступами было,то да
Принятый ответ
Ну приступы можно оценивать по ней, а вот зубцы только по классической экг
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных ЭКГ данных за значимые изменения сегмента st на выявлено ; для более точной ЭКГ наиболее информативным является ЭКГ , хотя учитывая , что тредмил тест отрицательный вероятность отклонений по сердцу очень мала
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Таким образом, по результатам обследования данных за миокардит нет
Если остались вопросы, буду рада помочь
Здравствуйте,все же интересно,почему зубец s такой глубокий?
Глубокий зубец s чаще всего бывает в двух случаях : при гипертрофии (утолщение стенок ) правого желудочка и за счет индивидуальных особенностей
Эхокг (узи сердца) проводили ?
Да
Там норма вроде
О,это может быть аритмогенная дисплазия правого желудочка?
Тогда по Эхокг были бы изменения, так как там норма , значит данных за дисплазию нет
Хм,говорят,что УЗИ сердца не всегда может заметить патологию пж
Принятый ответ
Увеличение правого желудочка чаще все отмечается и нарушение ритма сердца по Холтера
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы значимых отклонений нет.для диагностики миокардита используются анализы крови, там определяют специфические маркеры-это кфк-мв и тропонин И эхокардиография для выявления структурных изменений
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20181 ответ
- 23 Февраля 202019 ответов
- 26 Марта 20202 ответа