Что вас беспокоит?
Анализы усталости
Здравствуйте, какие анализы можно сдать чтобы выявить причину усталости? После родов а 2022 году периодически проседали ферритин и витамин д, показатели были низкими, сейчас подняла их. Сдала также витамин б 12 и фолиевая - в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ежегодно женщинам рекомендуют оценивать клинический минимум следующих показателей анализов крови:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ. По данным показателям исключают анемию, воспаление и другие изменения клеток крови.
- СРБ - маркер острого воспаления, оценивается вместе с ферритином.
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферритин, ОЖСС, НТЖ). Уровень ферритина вне воспаления у женщины должен быть более 40-60. Всё, что меньше, как правило, требует коррекции запасов железа.
- ТТГ,Т4 свободный. Оценивается уровень гормонов щитовидной железы.
- Витамин Д. Нормальным считается показатель уровня витамина Д выше 30. Идеально - более 60.
- RW,антитела к вич, гепатиты В и С.
После получения результатов важно обратиться к терапевту. При отклонении показателей провести коррекцию определенных состояний или назначить дообследования.
Немаловажным фактором усталости является удовлетворение физиологических потребностей:
- полноценный сон для взрослого человек должен составлять не менее 7 часов в сутки
- рациональное и сбалансированное питание. Не менее 2 раз в день с расчетом калорий в зависимости от физической активности
- регулярная физическая активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами постоянной слабости могут быть:
● Инфекционные заболевания( грипп, гепатит, пневмония и др.) Постинфекционная астения
(Симптомы сохраняются в течение 2-4 недель после выздоровления.)
● Дефицит витаминов и микроэлементов
● Гормональные сбои
● Соматические болезни, например хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, бронхолёгочной и эндокринной систем, болезни почек
В таком случае обычно рекомендуют сдать:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии;
2.Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ. Анализ уровня глюкозы крови — повышение уровня сахара в крови может указывать на наличие диабета и других обменных нарушений;
3. Определение уровня вит Д. Дефицит витамина D может проявляться хронической усталостью, болями в мышцах и костях, сниженным иммунитетом.
4. определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, прогестерона — изменение концентрации гормонов может свидетельствовать о эндокринологической причине хронической усталости.
5 .кровь на сыв железо(отвечает за выработку гемоглобина,который транспортирует кислород в организме) и ферритин( помогает оценить запасы железа и является важным показателем для диагностики анемии и других нарушений обмена веществ.), вит B12 (отвечает за правильное функционирование нервной системы)
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
Ферритин, витамины группы В и витамин Д действительно являются важными при выяснении причин усталости.
Но многие нормы, указанные в референсе могут не соответствовать рекомендуемому значению согласно клиническим рекомендациям.
Помимо этого оптимальным остается общий анализ крови, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3,Т4, а так же ЭКГ.
При необходимости рекомендуют и другие обследования, особенно при наличии жалоб.
Уточните, какие именно сейчас показатели? Можете прикрепить анализ? Достаточно ли вы спите, кушаете сбалансированно? Других жалоб нет?
Питаюсь хорошо, сон неполноценный, присутствует стресс
Скажите, а какие именно актуальные значения ферритина и витаминов?
Как давно их сдавали?
Анализ прикрепила из последнего что сдавала
Анализ прикрепила
Любовь, да, действительно подобные показатели обычно говорят о норме.
Общий анализ крови, ЭКГ и гормоны щитовидной железы обычно является важным дополнением в диагностике.
При отсутствии изменений по анализам нельзя исключить влияние нарушенного сна и стрессов на состояние.
Неадекватное восполнение сил после нагрузок и стресс очень энергозатратны для организма.
При наличии и эмоциональных нарушений - апатии, раздражительности обычно рекомендуют прохождение теста HADS - можно найти в интернете.
Если пройдете - результат можете написать сюда🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выявления причин слабости, рекомендуется пройти следующие анализы:
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения воспалительных процессов
3. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный .
Уточните пожалуйста, эмоциональный фон благоприятный? Нет ли частых стрессов, тревоги ?
Да, стресс присутствует, также сон часто неполноценный для меня
Для самоконтроля Вы пройти опросник HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Нередко причиной слабости может быть депрессия, тревога или хроническая усталость.
Опросник есть в интернете
Действительно одним из терапевтов мне был поставлен диагноз "синдром хронической усталости", возможно от него избавится?
Возможно, обычно этим состоянием занимаются врачи психотерапевты. На основании осмотра они могут назначить, которые нормализуют сон, снимают тревогу, которая очень изматывает организм.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Уточните, когда стали отмечать слабость? Если ранее был железодефицит, а последние анализы от сентября 2025 года, то в такой ситуации важно в динамике так же оценить ферритин еще раз, так как показатель вариабельный и может быстро снижаться.
Что еще может быть рекомендовано в подобном случае:
▫️биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, глюкоза натощак) - оценивается работа основных внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св для оценки функции щитовидной железы
▫️ исключаются основные дефициты : витамин Д, Цинк, медь, хром, витамин В12, В6, В9 (если последние показатели так же от сентября , в динамике их еще раз можно посмотреть, так как ситуация могла измениться).
▫️ анализы для исключения хронических инфекций: анализы Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, ВИЧ, RW, гепатиты Б,С.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202015 ответов
- 26 Декабря 202012 ответов
- 11 Марта 20229 ответов