Что вас беспокоит?
Почему не поднимается ферритин?
Здравствуйте. Еще в декабре упал гемоглобин и все показатели были не в норме. Гемоглобин был 100 . Ферритин 5. Пила ферретаб. В январе сказали мало железа. Нужно пить 10 дней Тотема 3 раза в день 10 дней и потом Мальтофер продолжить.За 10 дней гемоглобин поднимается до 143. Ферритин 5.Ужасно кружится голова. Ложусь в больницу. Делают системы с янтарной кислотой и мексидолом с подколкой 10 дней. Гемоглобин при выписке 143. Остальные показатели приходят в норму. Кроме эритроцитов.Врач сказала при поступлении железо перестать пить. Пила мексидол с цераксоном через день. Прошли ПМС. Просто падаю. Гемоглобин 134. Ферритин 7.. Эритроциты тае и в норму не пришли. Начала пить ферретаб по 1 таблетке в день. Организм привык к низкому гемоглобину. Боюсь тромбообразования из-за густой крови. Посоветуйте что делать? В нашем городе нет гематолога даже платно..
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение железодефицита доходить до полугода.
По анализам явная положительная динамика. Железодефицит достаточно глубокий, пока депо железа не заполнены. Продолжайте прием тардиферон/Сорбифер/Биофер или аналоги по 1т 2раза в день. Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Кровь вовсе не густая , по анализам риски тромбообразования не определяются.
Анастасия Сергеевна, может тотема? Головокружение . тяжелая голова может быть от этого?
Тотема тоже препарат рабочий,если к нему адаптированы-принимайте.
Латентный железодефицит может усиливать неврологическую симптоматику, астенизацию организма.
Анастасия Сергеевна, тоже 2 раза в день пить и скольео времени?
Принимать 2 раза в день вне еды,через 6 недель контроль ферритина. От него отталкиваться по дальнейшей тактике.
Анастасия Сергеевна, я не принимала железо 1.5 месяца по совету местного терапевта. Правильно ли я мне назначили лечение?
Все препараты которые вы принимали используются для лечения железодефицита. Только не совсем понятен переход с одного на другой через 10 дней.
Анастасия Сергеевна, и еще. Начну пить Тотема начнет опять переть гемоглобин. Как сделать чтобы он не был высоким? Вычитала что нужно принимать не менне 2 х литров воды. вы согласны с этим?
Анастасия Сергеевна, тотема мне очень быстро поднял гемоглобин.А ферритин никак не поднимается и всё.
Препараты железа повышают гемоглобин в нормальном диапазоне, далее железо перераспределяется и выводится организмом. До опасного уровня подъема не будет.
Анастасия Сергеевна, получается нужно было пить железо всегда. Я 1,5 месяца НЕ ПИЛА ЖЕЛЕЗО по совету заведующей терапевтического отделения. 143 гемоглобин. Вам железо не нужно.
Для вас ориентиры: гемоглобин выше 120г/л, ферритин выше 30 нг/мл, если ниже, то прием железа продолжается до насыщения и + ещё месяц. Далее по 10 дней каждого месяца как поддержка.
Анастасия Сергеевна, Вы извините я забыла вчера прикрепить результаты анализов. Сегодня прикрепила последним файлом. Врач терапевт мне назначал эти анализы. Но я по состоянию здоровья не могу до него дойти. Не подскажете что там? И не наврежу я своему организму приёмами препарата железа,
Обращает на себя внимание повышенный титр волчаночного антикоагулянта. Необходимо через 12 недель повторить анализ, пройти осмотр ревматолога. Учитывая симптомы ТИА/ ишемии головного мозга могут быть прописаны дезагреганты( аспирин).
Анастасия Сергеевна, Железо пить и желательно сначала аспирин?
Аспирин 75 мг рассмотрите с неврологом на ночь по показаниям. С железом ситуация некритичная, поэтому можно принимать по утрам 100 мг( 1 табл Сорбифер/ тардиферон или 1 табл Биофер), можно через день.
Анастасия Сергеевна, может тогда не тотема а другой препарат железа попробовать? Вита ферр или вожея? За 10 дней тотема я подняла гемоглобин со 100 до 143. Сегодня после приёма препарата не могла уснуть. Сердце сразу колет. Всю ночь не спала.Бисопролол пила и корвалол с пустырником. Немеют пальцы рук. Конечно может это с железом и не связано. Давление в норме. Пульс повышен
Как давно перестали принимать железо? Без приема препаратов состояние лучше?
Анастасия Сергеевна, нет не лучше. Тотема 2 раза пила вчера 1 день. До этого 2 дня пила ферретаб 1 раз в день
Анастасия Сергеевна, а 1.5 месяца до этого ничего не пила. Воду мне пить может побольше?
С пероральным железом это не связано, все излишки выходят через ЖКТ. Нужно разбираться в целом с ситуацией , параллельно прикрывая все известные проблемы.
Питьевой режим в адекватном количестве приветствуется
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Сейчас у Вас анемии нет, но сохраняется дефицит железа. С этим связаны изменения эритроцитов. Поэтому необходимо продолжить прием ферретаба по 1 капсуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Волчаночный антикоагулянт нужно пересдать через 12 недель.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202114 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ
- 5 Ноября 20211 ответ
- 16 Августа 20211 ответ
- 29 Марта 202132 ответа
- 18 Февраля 20211 ответ
- 26 Января 20212 ответа
- 8 Декабря 20201 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 21 Января 20201 ответ