Что вас беспокоит?
У ребенка продолжительное время болит горлышко
Здравствуйте. 20/12 у ребенка (полных 5 лет) поднялась температура до 38, зелёные сопли, слабость, ломота. 21/12 температура 37 ( больше не поднималась) и дополнительно жалоба на боль в горлышке. Лечение получал: аквамарис, сосудосуживающее, протаргол, синупрет, септолетте тотал. Сопли успешно вылечили. Но 31/12 заболевает вся семья и ребенок, видимо, заражается повторно. Жалобы на боль в горлышке, сухой кашель,появляющийся перед сном, когда ребенок принимает горизонтальное положение и немного с утра. Неделю назад после прогулки на улице заметила отечность и рыхлость миндалин, отсутствующие ранее. После использования увлажнителя кашель меньше, отечность сошла, но воспаление в горлышке вижу. Лечение: с 31/12 по 7/01 граммидин, йокс тева, пастилки с шалфеем, тонзилгон. С 8/01 игнгалипт, фарингосепт, тонзилгон, пастилки хлорофиллипт. С первого дня болезни принимает витамин С, Д, омега. И ещё, сохраняется бледность. В связи с долгим отсутствием прогулок на воздухе, воздействие вируса? Результаты анализа от 10/01 прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции .
Признаков анемии по анемии по анализу нет. Так как температура тела в норме , то гулять и купаться можно .
Вероятно у ребёнка несколько эпизодов вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Либо продолжать уже начатое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты м СРБ в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, в норму приходит медленно
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
В целом, значимых изменений в анализе крови не отмечается
Небольшое покраснение задней стенки глотки, рыхлость, может быть, так как это чаще всего место внедрения вируса
Достаточно использовать леденцы для рассасывания, чтобы снять першение
Если температуры нет, ребёнок активный - гулять рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже, что ребенок перенес несколько вирусных инфекций.
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для вирусной инфекции
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ повышено, что говорит о воспалительном процессе.
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции.
Бледность может сохраняться после выздоровления 1-2 недели, это является вариантом нормы.
В таких случаях рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при жалобах на боль в горле рекомендуют использовать Лизобакт
-спреи в горло не обязательны, они выполняют увлажняющую функцию, обычно достаточно теплого питья
При хорошем самочувствии прогулки на свежем воздухе и купание не противопоказаны.
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, ребенок жалуется сам на боль в горлышке или вы визуально только отмечаете изменения?
Рыхлость на задней стенке глотки и миндалин может быль связаны с частыми эпизодами вирусных инфекций, в этом нет ничего страшного, также такие изменения могут быть при чрезмерном использовании антисептиков, особенно йодсодержащих.
По предоставленному анализу крови критичных изменений нет, показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и другие клетки) находятся в пределах нормы, процентное соотношение нейтроифлов и лимфоцитов соответствует возрасту, признаков анемии тоже не наблюдается. Уровень С реактивного белка также в пределах нормальных значений.
Если жалоб со стороны горла у ребенка нет, я думаю стоит отменить антисептики, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры слизистой и наоборот создадутся условия для частых вирусных инфекций и болезней горла
Надежда Владимировна, здравствуйте. Сам уже не жалуется, я проявляю инициативу. Вся семья почти здоровп, а малыш отвечает,что горлышко болит. И когда глотает,говорит, болит.
Вы, правы, к тому же, возможно, Йокс спрей мог обжечь слизистую.. Но периодически вижу налёт, ни бляшки, ни плёнку, а именно похоже на налет
Йокс в принципе нежелательно использовать, даже при ангинах, особенно у детей.
В таком случае я бы порекомендовала осмотр ЛОР врача, если есть возможность, чтобы определить, с чем может быть связан налет.
Возможно ребенок перенес недавно ангину или налет появился в следствие частого использования антисептиков. В любом случае Лор врач бы прояснил ситуацию и при необходимости скорректировал лечение
По анализам признаков бактериальной инфекции точно нет, поэтому данных за бак.ангину нет
Надежда Владимировна, а сейчас по анализам вирусная инфекция уже не в острой фазе, правильно я понимаю?
Высокий показатель СОЭ и долгое течение инфекции вынудит участкового педиатра выписать антибиотик, я думаю. Поэтому хочу четко понимать сложившуюся картину
Надежда Владимировна,и может ли быть налёт в следствии надолеченного горлышка?
СОЭ вообще неспецифический показатель, и восстанавливается после инфекций достаточно долго.
Основные моменты, на что обращаем внимание при назначении антибиотиков - это повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, причем нейтрофилы всегда оцениваются в абсолютных значениях, там где не % стоит, а 10 в 9 степени/л, также в совокупности смотрим СОЭ, СРБ, изменение процентного соотношения между нейтрофилами и лимфоцитами, смотрим количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерные и незрелые), ну и конечно же состояние ребенка
По описанию и анализам имеются признаки перенесенной ОРВИ, налет в горле не обязательно связан с бактерией, при вирусных инфекциях тоже иногда бывает
Поэтому если сейчас все в совокупности оценить, то показаний для антибиотика точно нет
Если бы изначально у ребенка была бактериальная ангина, то анализы скорее всего бы это показали, да и температура была бы высокой и без антибиотика бы не обошлось.
Тут либо вирусная инфекция была такая, либо на фоне вирусной инфекции и приема антисептиков появилась такая картина
Я бы порекомендовала попробовать отменить все спреи и пастилки и через некоторое время посмотреть на состояние миндалин и зева, если все будет сохраняться, тогда уж к ЛОР врачу обратиться
Надежда Владимировна, Надежда Владимировна, соглашусь с Вами🌷 пожалуй. Уж очень странный вирус, - сами перенесли.
А можно последний вопрос: год назад ребенок перенес грипп и спустя два месяца на суставы дало осложнение в виде реактивного артрита. Лечили в отделении. И в этот раз ребенок заболев, несколько раз жаловался на мигрирующих боль в ручках и ножках, не суставную, а в голени, предплечьи и тд. Какие анализы требуется сдать, чтобы убедиться, что артрит не вернется после очередного перенесённого заболевания?
Принятый ответ
Нет, не вернется, не переживайте. Реактивный артрит может возникнуть только после определенных инфекций, чаще всего это кишечные инфекции - дизентерия или сальмонеллез, псевдотуберкулез, некоторые вирусные инфекции, например Ковид.
Если лечение было проведено в полном объеме и сейчас не беспокоят суставы, значит лечение было эффективным и переживать не нужно.
Боли в ножках и ручках скорее всего были связаны с миалгией - болях в мышцах, при гриппе часто бывает доброкачественный миозит, он и может давать боли в мышцах
Поэтому не переживайте, просто так при любых инфекциях реактивный артрит не развивается. И чаще всего у детей наблюдается всего один эпизод, без хронизации
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сделать Стрептатест. Купить можно в аптеке, проводится легко в домашних условиях.
Утром, натощак берете мазок и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии.
По представленному анализу крови данных за бактериальный процесс нет. Инфекция вирусная.
Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202111 ответов
- 2 Октября 202119 ответов
- 16 Декабря 202113 ответов