Как лечить затянувшее орви и когда я перестану быть заразной?

Петр Ляшенко12 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной симптоматике у вас можно предположить течение риновирусной инфекции. Данная инфекция ( в народе называется обычной простудой) как правило заканчивается в течении 10 дней, человек при данной инфекции считается заразным в течении 10-12 дней с момента первых симптомов и ещё 2 дня после исчезновения признаков.В большинстве случаев заразность прекращается к 6-7 дню болезни, хотя описываюся случаи с течением до 14 дней .
Для ускорения выздоровления в подобных ситуациях рекомендуют:
-От сухого кашля. Увлажняйте воздух ,пейте много жидкости (травяной чай с мёдом, молоко с маслом); при сильном кашле ночью подушку рекомендуют поднять повыше (уменьшит раздражение в положении лежа).
-Продолжайте промывания; через 2–3 дня может выделиться больше слизи это норма, признак заживления.
- Горло рекомендуют продолжить обрабатывать Доритрицин и Оки ; острая боль должна уйти за 3 дня, остаток за неделю.
Сон, питание с витамином C (цитрусы, ягоды), ускорят восстановление
По описанному состоянию можно предположить что маску можно будет снять через 1-2 дня, при сохранении текущего состояния, когда исчезнут остаточные симптомы, только тогда можно будет снять маску

Анна Смирнова12 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы характерны для вирусной инфекции. Возможно, есть постназальный затек - стекание слизи по задней стенке глотки, отсюда «заложенный» голос и сухой кашель в положении лёжа.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое :

✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5,
Из нпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ продолжайте полоскать горло р-ом р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день или доритрицин.
При выраженной боли в горле - граммидин нео с антисептиком.
Орошать горло нпвс спреем - тантум Верде, ангидак, граммидин. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
✅При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака.

Чтобы снизить риск заражения малыша
Необходимо чаще проветривать помещение, соблюдать гигиену рук, поддерживать влажность на уровне 40-70%, делать влажную уборку), исключите те лестный контакт (объятия, поцелуи).

Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 дней.

Болеющие наиболее заразные в первые 2–4 дня от начала заболевания, после 5–7 дней риск передачи снижается, но может сохраняться до 10, реже 14 дней.
После нормализации температуры , улучшении состояния (уменьшении кашля, уменьшение насморка) через 24 часа примерно можно снять маску.
Но при тесном контакте (объятия-укладыание на сон, кормление) с малышом пока советовала бы оставить маску.

При сохранении жалоб рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб, чтобы исключить признаки присоединения бактериальной инфекции, пройти рентген придаточных пазух, исключить синусит

Афсана Алиева12 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью развился острый синусит. Гнусавость голоса и тяжесть в лице при дышащем носе классический признак отека внутри пазух. Слизь не выходит наружу, а давит изнутри.

Кашель, который усиливается лежа, это почти всегда признак того, что слизь из воспаленных пазух стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.
В таких случаях могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
Назонекс по 1-2 дозе 2-3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
От кашля АЦЦ лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней.
Спать на более высокой подушке, чтобы слизь не скапливалась в горле, провоцируя кашель.

При ОРВИ человек наиболее заразен за 1-2 дня до симптомов и в первые 3-5 дней болезни.
На 7-8 день болезни концентрация вируса в выделениях минимальна. Человек перестает быть активно опасным, когда прекращается чихание и обильный насморк .
Если остается остаточный кашель и заложенность пазух без лихорадки, риск заразить малыша через маску или просто при нахождении в одной комнате крайне мал.

В качестве дополнения могут рекомендовать сделать кт придаточных пазух носа.

Юлия Перфилова12 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Дарья , здравствуйте! 🌷

По описанию нельзя исключить острый вирусный риносинусит . Поскольку тесты отрицательные , это вероятно риновирус, аденовирус или парагрипп

❗️Тяжесть в пазухах и гнусавый голос - это отек слизистой. В носу есть раковины и соустья , ведущие в пазухи. Вирус вызывает воспаление , ткани набухают и перекрывают их. Воздух в пазухах запирается,создавая давление , а голос теряет резонанс

❗️Сухой кашель лежа - синдром постназального затека . Слизь из носа и пазух стекает не наружу, а по задней стенке глотки. Она раздражает кашлевые рецепторы гортани

В подобных случаях совместно с промываниями носа рекомендуется прием интраназальных
ГКС - Мометазон, Флутиказон по 2 брызга 2 раза в день. Они снимают отек и воспаление в пазухах эффект наступает на 2-3 сутки от начала приема

Для разжижения вязкого секрета в пазухах назначают Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день

Если кашель сухой, изнуряющий, используют противокашлевые средства центрального - , Бутамират , или периферического - , Левопронт, действия. Они снижают чувствительность рецепторов

Также важно обильное теплое питье, минимум 2 литра в сутки

Пик выделения вируса - это последние дни инкубационного периода и первые 2-3 дня симптомов . Сейчасвирусная нагрузка значительно снизилась. Обычно на 7-10 день от начала болезни человек безопасен для окружающих при соблюдении гигиен

Маска дома работает плохо , если живете в одной квартире 24/7. Вирус передается аэрозольным путем и накапливается в воздухе. Если носите маску , менять ее каждые 2 часа, иначе она становится накопителем вирусов

Проветривание эффективнее маски. Создавать сквозняк раз в час , выходя с ребенком в другую комнату🙏

Полина Ковальчук12 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас типичное течение вирусной инфекции, которая часто переходит в сухой кашель и воспаление в пазухах. Первое, что нужно сделать это прекратить капли називин, они уже не помогут и могут навредить, оставьте только промывание солевым раствором. Главное сейчас это увлажнение: пейте много теплой жидкости и увлажняйте воздух в комнате, это поможет и кашлю, и пазухам. Если кашель сухой и изматывающий, особенно ночью, можно принять безрецептурное средство от кашля, например на основе бутамирата, но только как временную меру. Если через пару дней станет хуже или температура поднимется, обязательно покажитесь врачу, чтобы исключить бактериальные осложнения. По поводу заразности- с грудным ребенком нужно быть предельно осторожной. Самый рискованный период уже позади, но пока есть кашель, вы еще можете быть источником вируса. Маску рекомендуется носить до тех пор, пока кашель не станет минимальным и температура не будет нормальной хотя бы сутки. Усталость от маски понятна, но лучше потерпеть еще немного ради безопасности малыша.

Здоровья!