Что вас беспокоит?
Мажущие выделения
Добрый день! Крик души, беспокоят в течение полутора лет мажущие коричневые выделения, уже обошла кучу врачей, обследовала всё по гинекологии вдоль и поперек, но все равно никто не может сказать их истинную причину. Из последнего недавнего очного приема у гинеколога имею следующее: киста бартолиновой железы (бартолинит под вопросом, тк шишка около 2см была, после использования левомеколя уменьшилась, не болит и не беспокоит) и небольшой эндометриоз шейки матки (пару глазков), возникший после конизации, которую делали в апреле 25г из-за дисплазии 2 степени. Врач сказала, что такие выделения как раз и дает эндометриоз, однако я связываю эти выделения как раз с кистой бж, потому что до операции и возникшего на ее фоне эндометриоза они уже были, но не такие частые, как сейчас (каждый день коричневая мазня). Ради эксперимента решила пропальпировать сама эту кисту и обнаружила, что как раз при надавливании на нее и появляются эти выделения. Также решила перепроверить, вставив несколько дней тампоны (чтобы сравнить все-таки, шейка кровит или же нет) и увидела, что коричневые выделения остаются именно на конце тампона (т.е как раз там, где находится эта киста). Отсюда вопрос, что мне с этим делать, установят ли в моем случае катетер ворда? Как убрать эти выделения? Все результаты узи, анализов и протоколы консультаций могу предоставить. Помогите, пожалуйста, потому что жить так невозможно уже!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Если выделения связаны именно с кистой бартолиновой железы, показано оперативное лечение в плановом порядке в «холодный» период. То есть вне обострения.
Елена Александровна, здравствуйте! Как понять в моей ситуации, когда наступит «холодный период», если постоянно мажет именно коричневым, даже после применения мазей, это же указывает на какое-то воспаление, его надо по идее лечить тогда сначала перед хирургией или я заблуждаюсь? Если лечить, то, подскажите, пожалуйста, как и чем
Если нет локальной болезненности — воспаления кисты нет. Можно обследоваться на плановую госпитализацию.
Елена Александровна, добрый вечер! Подскажите, а в моем случае можно будет поставить катетер ворда, будет от него толк?
Индивидуально он помогает. Можно пробовать. По локальному статусу хирург решит, как лучше в конкретном случае.
Принятый ответ
Добрый вечер, мажущие выделения из кисты говорят о ее опорожнении через несначителное отверстие, поэтому сейчас рекомендуется обратиться к гинекологу для дренирования и опорожнения кисты,если нет гнойного отделяемого , то возможно ее вылущение ,
Татьяна Александровна, здравствуйте! Вылущение это же удаление полностью вместе в железой, я правильно понимаю?
Да , все правильно
Принятый ответ
Если коричневые выделения усиливаются при надавливании на образование в области большой половой губы и остаются на дистальном конце тампона, в подобных случаях обычно предполагают примесь старой крови или секрета из бартолиновой железы, а не контактное кровомазание с шейки матки. Эндометриоз шейки матки действительно может давать коричневые выделения, но чаще они усиливаются перед менструацией или после полового контакта и не зависят от пальпации вульвы. Уменьшение размера образования на фоне местных средств и отсутствие боли также больше соответствует ретенционной кисте протока, а не активному воспалению.
В подобных ситуациях тактика обычно строится поэтапно. Сначала уточняют источник выделений при осмотре в зеркалах с одновременной пальпацией образования, иногда используют вульвоскопию или пробу с изоляцией влагалища, чтобы подтвердить, что выделения не поступают из цервикального канала. Если подтверждается киста бартолиновой железы с постоянным отделяемым, в аналогичных случаях рассматривают дренирование, и при рецидивирующем течении часто применяют установку катетера Ворда как метод формирования нового оттока, а не как экстренное лечение.
Практически полезные шаги в такой ситуации включают фиксацию связи выделений с давлением, циклом и половыми контактами, отказ от самостоятельного выдавливания образования и обсуждение именно источника выделений, а не только их цвета. Это позволяет выбрать метод устранения причины, а не маскировать симптом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации если вы и ваш лечащий врач точно уверены после пройденного осмотра, что выделения исходят из кисты, то назначается плановое оперативное лечения. Вне воспаления удаляют кисту, или применяют иные хирургические методы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если источник выделений - киста бартолиниевой железы, то проводится ее плановое вылущивание, удаление кисты. Если источник не киста, то показано проведение пайпель - биопсии эндометрия, когда тонким зондом исследуют ткань эндометрия
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20209 ответов
- 12 Января 20214 ответа
- 28 Мая 202151 ответ
- 18 Февраля 20221 ответ