Что вас беспокоит?
Кашель, боль в ушах
Ребёнок 3 года. Сначала были боли в горле, сильные головные боли, боли в животе сильные. Поехали в больницу, сказали что кишечный вирус. Прописали пробиотики, от газов, я еще брызгала мирамистином. Еще прописали alpha chymotrypsin но я не знаю как его давать, он не растворяется в воде, а рассасывать она не может из за вкуса мяты. Сейчас живот вроде прошёл, начался сильный кашель, и вчера она начала говорить что болит ухо, сегодня уже два уха. Начала болеть 9 числа, ночью резко поднялась температура. Сегодня 5 день получается. Сегодня ночью уже температуры не было. Думаю от кашля взять проспан, он нам помогал. Еще есть капли назальные Назонекс, нам их как то прописывали, я вчера два раза утром и вечером еще брызнула на всякий.
Здравствуйте! Обычно так может начинаться вирусная инфекция, но по приложенному анализу крови имеются признаки течения бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов в формуле).Учитывая боль в ушах в совокупности с анализом крови, необходимо исключить гнойный отит или синусит.
В таких случаях для этого рекомендуется очная консультация лор-врача проведением отоскопии. Далее решать вопрос о приёме антибиотика. Если же по осмотру нет явных очагов бактериальной инфекции, с учётом того ,что температура уже не повышается, можно предполагать положительную динамику - организм справляется и в таких случаях рекомендуется просто наблюдать и продолжать симптоматическое лечение. Назонекс обычно применяется в лечении аллергических ринитов, гипертрофия аденоидов как консервативная терапия, может назначаться при длительной заложенности и отделяемом из носа после осмотра врача.
Кашель , как правило, обусловлен постназальным затёком, при условии ,что аускультативно в лёгких всё в порядке, и требуется адекватное промывание носа. Проспан в таких случаях обычно не показан.
В приёме химотрипсина в таких случаях нет необходимости
Еще сегодня заметила один глаз покраснел и выделяется гной больше чем обычно по утрам
А покраснение и отёк конъюнктивы присутствует? Могли бы приложить фото?
Если отмечаются заложенность носа в таких ситуациях возможно отделяемое по утрам из одного глаза или из обоих , в зависимости от того какая из ноздрей заложена обе или одна. Здесь важно визуально оценить наличие конъюнктивита.
Загрузила фото
Явно выраженного конъюктивита не отмечается по фото .
Обычно в таких ситуациях при скоплении отделяемого в углу глаз рекомендуется протереть чистой салфеткой или ватным диском смоченным кипяченой водой или в растворе фурациллина и убрать от внешнего угла глаза к внутреннему.
При появлении отделяемого и в течение дня, слипание ресничек, покраснение глазок - могут надеачаться антибактериальные капли в глаза, препаратом выбора является тобрамицин
Поняла. Спасибо большое
Нам назначали антибиотик амоксициллин и Преднизолон 5 мг в жидкой форме. Почитала про второй препарат, не совсем поняла от чего он. А тк сказали в ухе есть воспаление.
Антибиотики Клементин там амоксициллин 500 мг и acid clavulanic 62.5. Сказали вечером этот по 500 мг и утром 250 мг. потом почитала, а это не большая дозировка для ребенка?
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что по анализу крови нельзя исключать течение бактериальной инфекции, так как отмечается небольшое повышение лейкоцитов, а также нарастание нейтрофилов, учитывая боль в ушах, в подобных случаях обычный рекомендуют осмотр Лора, рассмотреть с врачом использование антибиотиков.
Проспан и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что Проспан по возрасту обычно не рекомендуется из-за риска усиления кашля
При болях в ушке обычно рекомендуют очный осмотр ЛОРа для исключения отита, прежде всего гнойного отита, так как по анализу крови присутствует изменения, характерные для бактериальной инфекции.
В таких случаях может потребоваться использование антибиотика. Но обычно опираются на результаты осмотра врача очно, осмотр Лора, так как по описанию можно предположить положительную динамику.
Здравствуйте!
Подобные значения в общем анализе крови характерны для присоединения бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют консультацию лор врача для исключения гнойного отита, синусита, при которых показана антибактериальная терапия.
Назонекс курсом в таких случаях может использоваться для уменьшения отека в носоглотке.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Если в легких чисто, то в таких случаях ингаляции с лекарствами не назначают, - при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Здравствуйте. У нее еще начал гноится один глаз. Покраснел, а когда проснулась и как будто стал меньше и гноичок вышел. Фото загрузила
Довольно часто у детей встречается синдром отита-конъюнктивита, вызванный бактерией (гемофильной инфекцией), учитывая признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр с решением вопроса об антибактериальной терапии, препаратом выбора в подобных случаях является Амоксиклав.
В таких случаях рекомендуют проводить туалет глаз раствором фурацилина от наружного угла глаза к внутреннему, разными ватными дисками оба глаза,капли тобрекс
Поняла. Спасибо 🙏
А антибактериальная терапия после осмотра Лора , он может назначить или повторные анализы крови надо сдать? А бывают какие то таблетки, которые ребенок может пить, что то поприятнее по вкусу
Повторно анализ крови сдавать не нужно в таких случаях, антибиотик назначают после осмотра, там может быть гнойный отит.
Да, амоксиклав есть в таблетированной форме растворимые, но в суспензии легче дать нужную дозу (по весу).
Нам назначали антибиотик амоксициллин и Преднизолон 5 мг в жидкой форме. Почитала про второй препарат, не совсем поняла от чего он. А тк сказали в ухе есть воспаление
Антибиотики Клементин там амоксициллин 500 мг и acid clavulanic 62.5. Сказали вечером этот по 500 мг и утром 250 мг. потом почитала, а это не большая дозировка для ребенка?
Какой вес у ребенка?
Отит гнойный?
12 кг. ну показали покраснение в ухе и путем не обьяснили. Тк мы не в России на данный момент.
Принятый ответ
От вида отита зависит доза антибиотика.
Стандартная доза 50 мг на кг в сут, 600 мг в сут.
Если отит гнойный, то назначают в таких случаях дозы выше.
Преднизолон для лечения отита, как правило, не назначают (согласно клиническим рекомендациям РФ).
Поняла. Спасибо большое
Здравствуйте
По общему анализу крови, нельзя исключить наличие бактериальной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют очные осмотр педиатра, или же Лора, с условием, что есть жалобы со стороны ушей. И по результатам осмотра решать вопрос о назначение антибактериальной терапии
Здравствуйте. У нее еще начал один глаз гноится. И как будто опух. Сейчас приложу фото
По представленным фотографиям, можно предположить наличие конъюнктивита. Таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать глаза раствором фурацилина 3р в сутки
Капли тобрекс по 1 кап 3р в сутки 5 дней
Поняла. Спасибо большле 🙏
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202029 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 6 Декабря 202011 ответов
- 24 Декабря 20201 ответ