Что вас беспокоит?
Обнаружили хеликобактер
Здравствуйте 2 года назад у меня начались симптомы кислота постоянная, слюноотделение, горечь, после того как я работала на грядках внаклон, делала фгдс, сказали пищевод отечный рефлюкс эзофагит, еще был билиарный сладж, я пила урсосан пол года, подушку купила высокую, пила дюспаталин часто, и по сей день пьь, месяц пью месяц не пью,альфазокс- 10 дн , дальше становится хуже, диета на пару у меня с 2020 года уже 5 лет, раз в месяц могу позволить что то жирное , но острое малосольное кислое исключила навсегда, была страшна изжога пила много ингибидоров, алкоголь раз в месяц вино, прошло 2 года, вчера сделала фгдс, сказали что рефлюкса нет, пищевод не отечный, и зарубцевались эрозии ( если не правильно говорю поправьте), горечи у меня нет уже несколько лет я не ем жирное, а вот кислота осталась только по утрам, клапан так не смыкается и по моему это не лечится. Даже подушка не помогает. Было хуже как лимоном лило сейчас такого нет но все равно она идет. _ Но у меня нашли хеликобактер, что это такое? и откуда взялось? даже 2 года назад не было этого . Как и чем это лечить? антибиотиками? Что такое поверхностная антральная гастропатия? и недостаточнойсть кардии это и есть клапан не до конца закрывающийся? а где? между желудком и пищеводом или между 12 перстной кишкой и желудком? ДГР- это они имеют ввиду, потому что от шланга приоткрылось? горечи у меня нет. _ Как принимать дюспаталин? также месяц пить и не пить? ганатон мне не помогает особо, я за 2 года столько выпила уже всего. Дюспаталин убирает кислоту но ведь она нужна для переваривания пищи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори - бактерия, которая вызывает воспаление в желудке, может приводить к язвам. При обнаружении ее в анализах ( кал или дыхательный тест), рекомендуют эрадикационную терапию - два антибиотика и блокатор Ипп на 10-14 дней.
Недостаточность кардии - это неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом, не всегда приводит к рефлюксу, довольно частое явление на Фгдс.
Дгр - может быть вследствие натуживания и заброса желчи. Истинный рефлюкс желчи встречается редко.
Дюспаталин нормализует моторику кишечника, на кислотность не влияет. Принимают его от 1 до нескольких месяцев.
Наталья Михайловна, А дюспаталин пожизненно пить вообще не надо? как делала я? от этих забросов кислоты, мне его прописывали, сейчас все лучше в пищеводе. Или достаточно альфазокса? для профилактики раз в месяц? У меня положительный ошибки быть не может, я никого не целую и животных тоже)) откуда у меня это появилось. И пить 2 антибиотика мешать?? и можно ли это все смешивать с ректальными свечами постеризан натальсид которые я делаю от трещины и гемороя
дюспаталин может приниматься длительно при нарушении моторики кишечника.
Альфазокс восстанавливает слизистую пищевода, тоже принимают курсами
Хеликобактер передается с посудой, грязными руками, с продуктами питания
Наталья Михайловна, руки мою) животных не целую, еду уличную не ем, а можно сначала тест купить проверить? А длительно это сколько? вообще за 3 года лечени ганатон дюспаталин, нексиум мне помогло на 1,5 месяца, кислоты не было вообще, больше уже не помогало. С годами кислота днем почти не идет а наутро есть нот не сильно заливает. Мне казалось что от дюспаталина немного лучше , но думаю наверное достаточно альфазокс раз в месяц пить.
Наталья Михайловна, мне за 2 года лечение помогло 1 раз дюспаталин и ганатон , 1,5 месяца вообще не было кислоты, больше мне это не помогало. С годами подушка высокая, диета..и как то меньше стало кислоты но по утрам есть, не лимонов но есть. Я много читала и по моему этот клапан никак не закроешь, я надсадила грядками 2 года назад. Что все разом открылось и горечь и слюноотделение.
Принятый ответ
Вера, здравствуйте. Хеликобактер пилори это бактерия, которая живет в желудке и может приводить к воспалению, эрозиям и язвам. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте внутри семейного очага - через посуду, поцелуи и тд. При ДГР (забросе желчи в желудок) тест может быть ложноположительным, поэтому в таких случаях рекомендуются дополнительно кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При положительном результате рекомендуется лечение бактерии. При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения (кал на антиген или дыхательный уреазный тест).
Недостаточность кардии - это несмыкание клапана между пищеводом и желудком. Заброс желчи в желудок может происходить в время процедуры, так как зачастую исследование сопровождается выраженным рвотным рефлексом.
Дюспаталин рекомендуется принимать согласно инструкции по 200мг 2 раза в день за 30мин до еды в течение 1 месяца
Наталья АлексеевнаА дюспаталин пожизненно пить вообще не надо? как делала я? от этих забросов кислоты, мне его прописывали, сейчас все лучше в пищеводе. Или достаточно альфазокса? для профилактики раз в месяц? У меня положительный ошибки быть не может, я никого не целую и животных тоже)) откуда у меня это появилось. И пить 2 антибиотика мешать?? и можно ли это все смешивать с ректальными свечами постеризан натальсид которые я делаю от трещины и гемороя,
Добрый день. Дюспаталин пожизненно принимать не нужно, препарат показан только при наличии обострений. Вне обострения возможен профилактический прием альфазокс однократно на ночь до 8 недель. Для лечения инфекции хеликобактер пилори рекомендуется одновременны прием 4х препаратов, два из которых антибиотики. Препараты совместимы с ректальными свечами
Наталья Алексеевна, руки мою) животных не целую, еду уличную не ем, а можно сначала тест купить проверить? А длительно это сколько? вообще за 3 года лечени ганатон дюспаталин, нексиум мне помогло на 1,5 месяца, кислоты не было вообще, больше уже не помогало. С годами кислота днем почти не идет а наутро есть нот не сильно заливает. Мне казалось что от дюспаталина немного лучше , но думаю наверное достаточно альфазокс раз в месяц пить.
Наталья Алексеевна, Альфазокс если пью более недели хуже становится почему то. Значит дюспаталин прекращаю.
Наталья Алексеевна, А от чего воспаление в желудке? он у меня не болит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хеликобактер это бактерия, которая живет в желудке. Путь заражения контактно -бытовой, в основном через слюну(общая посуда,щетки, поцелуи). Экспресс тесты проводимые во время фгдс часто дают ложный результат, поэтому для уточнения назначают: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.
При положительном результате назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, париет) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-и два антибиотика(амоксицилин и клацид). Курс терапии 14 дней.
Поверхностная гастропатия-это поверхностное воспаление в желудке.
Недостаточность кардии-это не смыкание кардиального отдела желудка(между пищеводом и желудком)
ДГР-заброс желчи в желудок, как правило возникает в ответ на саму процедуру.
Дюспаталин может быть назначен на 4 недели, принимается за 15 мин до еды.
Екатерина Андреевна, А дюспаталин пожизненно пить вообще не надо? как делала я? от этих забросов кислоты, мне его прописывали, сейчас все лучше в пищеводе. Или достаточно альфазокса? для профилактики раз в месяц? У меня положительный ошибки быть не может, я никого не целую и животных тоже)) откуда у меня это появилось. И пить 2 антибиотика мешать?? и можно ли это все смешивать с ректальными свечами постеризан натальсид которые я делаю от трещины и гемороя
профилактика рефлюксов это модификация образа жизни, медикаменты для профилактики не назначают.
назначают да, два антибиотика с интервалом в 15 мин принимаются, со свечами совместимы.
Екатерина Андреевна, а для микрофдоры кишечника? что то ниодин врач не написал, тот же максилак? значит пью только альфазокс раз в месяц неделю, больше 2 недель хуже становится. _
руки мою) животных не целую, еду уличную не ем, а можно сначала тест купить проверить? А длительно это сколько? вообще за 3 года лечени ганатон дюспаталин, нексиум мне помогло на 1,5 месяца, кислоты не было вообще, больше уже не помогало. С годами кислота днем почти не идет а наутро есть нот не сильно заливает. Мне казалось что от дюспаталина немного лучше , но думаю наверное достаточно альфазокс раз в месяц пить.
Екатерина Андреевна, А отчего воспаление в желудке? он у меня не болит.
При приеме антибактериальных препаратов для защиты микрофлоры может бть раасмотрен прием энтерола.
Поверхностное воспаление оно не как беспокоить и не будет, поверхностное воспаление возникает просто из затого , что мы кушаем и это раздражает желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори часто передается через грязные руки, поцелуи, предметы быта (посуда, приборы, щетка зубная и проч). Антральная поверхностная гастропатия-это косвенные признаки воспаления слизистой антрального отдела желудка и причина - хеликобактер пилори чаще всего. Недостаточность кардии - это недостаточное закрытие кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Дарья Андреевна, А дюспаталин пожизненно пить вообще не надо? как делала я? от этих забросов кислоты, мне его прописывали, сейчас все лучше в пищеводе. Или достаточно альфазокса? для профилактики раз в месяц? У меня положительный ошибки быть не может, я никого не целую и животных тоже)) откуда у меня это появилось. И пить 2 антибиотика мешать?? и можно ли это все смешивать с ректальными свечами постеризан натальсид которые я делаю от трещины и гемороя
Нет, дюспаталин вообще не предотвращает забросы, он влияет на нижние отделы жкт, на кишечник. Вы ведь кушаете в общественных места (кафе, рестораны)? Там есть риск также подхватить бактерию
Да, в эрадикацию входит 2 антибиотика, могут быть назначены параллельно с лечением трещины и геморроя, но в целом срочности нет в эрадикации, она может быть отложена до окончания терапии
Дарья Андреевна, А стот такое висмут калий? разо мне вообще не помогает, омепразол пила лет 10 прекратила, на нексиум перешла. _
руки мою) животных не целую, еду уличную не ем, а можно сначала тест купить проверить? вообще за 3 года лечения ганатон дюспаталин, нексиум мне помогло на 1,5 месяца, кислоты не было вообще, больше уже не помогало. С годами кислота днем почти не идет а наутро есть нот не сильно заливает. Мне казалось что от дюспаталина немного лучше , но думаю наверное достаточно альфазокс раз в месяц пить.
Дарья Андреевна, руки мою) животных не целую, еду уличную не ем, а можно сначала тест купить проверить? вообще за 3 года лечени ганатон дюспаталин, нексиум мне помогло на 1,5 месяца, кислоты не было вообще, больше уже не помогало. С годами кислота днем почти не идет а наутро есть нот не сильно заливает. Мне казалось что от дюспаталина немного лучше , но думаю наверное достаточно альфазокс раз в месяц пить.
Висмут - это гастропротектор, защита слизистой желудка, рабепразол/эзомепразол эффективны не в монотерапии, а в комбинации как раз с перечисленными препаратами. Есть ли стресс, тревожность у Вас?
Дарья Андреевна,стресс есть как у всех, но справляюсь сама, даже валерьянки не пью.
Дарья Андреевна, а можно тест купить и провериться прежде чем пить эти антибиотики? и что то никто не посоветовал для защиты желудка, тот же максилак.
Максилак не защищает слизистую желудка, а де-нол - защищает. Максилак используют для прикрытия кишечника от антибиотиков. А какой тест конкретно Вы имеете в виду?
Дарья Андреевна, Хм, а его постоянно прописывают или линекс ..кажется называется даже после удаления зуба с антибиотиками, уреазный дыхательный тест, мне пишут что не надо пить антибиотики проверьте тестом еще раз
Дыхательный уреазный тест проводится исключительно в лаборатории
Де-нол постоянно прописывают, это обязательный препарат при эрадикации хеликобактера
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заживших поверхностных дефектов слизистой - эрозий и заброса желчи в желудок на фоне слабости пилорического сфинктера выходного отдела желудка. Также описывается недостаточность клапана между пищеводом и желудком. Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори (инфекция на слизистой желудка, которая может приводить к обострению гастрита), может быть ложно отрицательный и ложно положительный, поэтому нуждается в контрольном дообследовании: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планироввть терапию хеликобактерной инфекции первой линии. Заражение инфекцией хеликобактер пилори происходит контактным путем, в том числе, в том числе если с Вами проживают родственники, инфицированные инфекцией. Поэтому совместно проживающим с Вами родственникам рекомендуется выполнить также один из неинвазивных тестов на хеликобактер пилори и в случае выявления инфекции пройти курс лечения. Дюспаталин - это спазмолитик, который снимает спастического характера болевой синдром и регулирует сократительную способность мышечного аппарата ЖКТ.
Марина Юрьевна, здравствуйте, руки мою) животных не целую, еду уличную не ем, а можно сначала тест купить проверить? вообще за 3 года лечения ганатон дюспаталин, нексиум мне помогло на 1,5 месяца, кислоты не было вообще, больше уже не помогало. С годами кислота днем почти не идет а наутро есть нот не сильно заливает. Мне казалось что от дюспаталина немного лучше , но думаю наверное достаточно альфазокс раз в месяц пить. Если пью более недели то становится хуже.
Марина Юрьевна, А что значит воспалительвый процесс на фоне заживших?? воспаление чего? у меня желудок не болит, еда на пару 5 лет. Про кислоту я уже говорила, изжога редко если есть то нексиум пью. Омепразол прекратила 10 лет пила.
Добрый вечер, Вера! По результатам ФГДС описываются мелкие участки гиперемии, т.е. воспаления, на фоне заживших эрозий, возможно, как остаточные следы воспалительной реакции слизистой желудка. Конечно, перед принятием решения о необходимости терапии хеликобактерной инфекции , рекомендуется выполнить один из неинвазивных тестов на подтверждение наличия хеликобактерной инфекции.
Марина Юрьевна, в общем дюспаталин не нужно пить через месяц ? лучше альфазокс? мне достаточно раз в месяц 10 дн, я не понимаю откуда эта бактерия взялась. А клапан этот с годами может закрыться полностью? прошло 2 года.
Доброе утро, Вера! Дюспаталин рекомендован к приему на фоне болевого синдрома курсом до 14-30 дней или однократно при болях. Альфазокс действует в основном на уровне пищевода, в подобной Вашей ситуации рекомендуется рассмотреть возможность приема препарата Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца (протектор слизистой оболочки от пищевода до кишечника, т.е. на всем протяжении ЖКТ). Микроб хеликобактер пилори, как я уже писала, имеет контактный путь передачи. Возможно проводить профилактику усугубления проявлений недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, соблюдая так называемый "антирефлюксный режим": питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...
Марина Юрьевна, спасибо, ребамипид ни разу не пила , т е я могу его пропить от забросов? месяц 2? у меня улучшения за 2 года, был катаральный рефлюкс отечность, сейчас этого нет, я сгладила, еще вопрос- а уреазный дыхательный тест делают только в лаборатории??? я думала в аптеке можно купить.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа