Отсутствие ночного сна у ребенка с рас

Екатерина Литвинова13 Января

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению нарушения сна часто сопровождают рас и препаратами без рецепта это обычно не решается, из самого легкого и простого по моему мнению атаракс можно рассмотреть , если не подойдет, то нейролептик подбирается ( рисперидон и др).

Дмитрий Флегинский13 Января

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычный мелатонин держится в крови всего 2 часа, поэтому не поддерживает сон. У взрослых иногда используют пролонгированные формы этого препарата, которые медленнее всасываются и поддерживают концентрацию дольше, но вот данных по применению таких форм у детей, увы, нет. Можно попробовать другие методы, например, утяжеленное одеяло. При РАС это очень действенно. Дает ощущение границ тела, успокаивает нервную систему. Вес одеяла должен составлять около 10% от веса ребенка. Потом, чтобы естественный мелатонин вырабатывался ночью, ребенку нужно много яркого света днем. Старайтесь побольше гулять днем. Если девочка проснулась в 3 утра и не спит до 7, не позволяйте ей досыпать этот пропущенный сон днем дольше обычного. Иначе цикл «бодрствование ночью - сон днем» закрепится. Желательно проверить уровень железа крови чтобы исключить синдром беспокойных ног при котором ребенок не может найти место, крутится и просыпается. При РАС железодефицит встречается часто из-за избирательности в еде. Дополнительно из лекарственных средств можно использовать магний (в форме цитрата или глицината). Он помогает расслабить мышцы и нервную систему. Можно также принимать ванны с магниевой солью (Эпсом) перед сном.

Владислав Волков13 Января

2.6

Принятый ответ

Понимаю вашу усталость и тревогу, при таком режиме сна действительно «сыпется» вся семья. Важно сразу сказать: при РАС нарушения сна очень часто связаны не с «поломкой», а с незрелостью ритмов и перегрузкой нервной системы, особенно если днём много занятий и мало телесной разрядки. Ночные пробуждения в 2–3 часа — типичное время, когда возбуждение не может снова «провалиться» в сон. Это не регресс и не признак ухудшения восстановления. Сейчас самый рабочий фокус — не препараты, а структура. Старайтесь каждый день делать одинаковое время подъёма, даже после плохой ночи, и максимально предсказуемый вечерний ритуал: один и тот же порядок действий, приглушённый свет, минимум речи и стимулов. Физическая нагрузка действительно важна, но не через «гулять долго», а через короткие, но регулярные телесные активности, которые ей подходят: перекаты, ползание, давление, качели, массаж, «тяжёлая работа» для тела — это снижает ночное возбуждение лучше, чем просто прогулка. Если ночью просыпается — не включать свет, не разговаривать, не играть, а быть рядом как «якорь», чтобы мозг не воспринимал пробуждение как начало дня. И очень важно: не пытайтесь «доспать» утром — это закрепляет цикл. Сон при РАС налаживается медленно, но при стабильном ритме и телесной регуляции он становится глубже. Вы сейчас делаете всё возможное, и это ситуация, которая корректируется, пусть и не быстро.

Маргарита Бондарева13 Января

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Прежде всего необходимо наладить гигиену сна. Время укладывания и подъема должно быть одинаковым каждый день, даже в выходные. Ритуал перед сном (ванна, массаж, книга, колыбельная, свет ночника) должен длиться 20-30 минут
Возможно, нужен белый шум. Должно быть максимально темно. Многим помогает утяжеленное одеяло.

Мелатонин применяют за 30-60 минут до желаемого времени засыпания. Не тогда, когда уже легли в кровать. Можно обсудить с врачом увеличение дозы или сменить форму на пролонгированную, которая работает всю ночь. Из рецептурных препаратов можно рассмотреть атаракс.