Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4009303

Что вас беспокоит?

Повышен креатинин

Добрый день! Мой отец на гемодиализе, поэтому я периодически сдаю анализы на уровень креатинина.Результаты обычно входили в референсные значения, хоть и находились вблизи верхних границ. Недавно решил сдать комплекс анализов для оценки работы почек - так называемый скриннинг. По результатам уровень креатинина немного повышен. Подскажите, стоит ли обратить на это более пристальное внимание?

Аутоиммунный тиреоидит
34 года
13 Января ·Просмотров: 79·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мы смотрим не сам креатинин, а СКФ по нему - расчетную функцию почек.
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 79 мл/мин/1,73м2 - это норма, норма от 60 и выше.
Белка по анализу на альбумин-креатининовое соотношение лишнего почки не выделяют.
В общем анализе мочи немного оксалатов, обычно они проходят самостоятельно, если проводить коррекцию питания - больше продуктов, содержащих кальций и магний, меньше зеление/шоколада/цитрусовых/содержащих много витамина С и больше питья (2,5-3 литра или 30-40 мл на кг веса в течение суток равномерно)

Скажите, пожалуйста, известно ли, почему отец на диализе? Какое заболевание почек привело к диализу?

Дарья Владимировна, добрый день!
По поводу отца точно ответить не смогу. Но он говорил, что врачи склоняются к версии приобретенного заболевания.
Сказались длительные переохлаждения и тяжелые условия труда. В его анализах длительное время был повышен белок, однако он протянул с обращением к врачу.

Если наследственный генез исключен, тогда конечно вероятнее всего приобретенная патология, возможно, гломерулонефрит, если акцент делают на белке в моче. К гломерулонефриту кроме IgA нефропатии (и наследственных ГН) предрасположенность не наследуется.

Скажите, пожалуйста, Вы занимаетесь спортом? Можно ли по росту и весу сказать, что большая мышечная масса? Нет ли повышенной массы тела?

Дарья Владимировна, я вешу 100 кг при росте 185 см, посещаю спортзал. Но не могу сказать, что имею выдающиеся успехи в наборе мышечной массы (не бычок на стероидах). В целом, среднее пропорциональное телосложение.

Поняла Вас. Когда человек занимается спортом, мы обычно советуем сдавать креатинин крови через 1 неделю после тренировки, чтобы он не был завышен, и строже следить за количеством жидкости. Плюс со временем при условии роста мышечной массы креатинин может быть завышен из-за нее, поэтому сдавать также в один день с креатинином цистатин С крови.

Сейчас я не вижу признаков патологии по анализам, функция хорошая.

Принятый ответ

Добрый день.
Убедительных данных за патологию почек нет по представленным данным.
Альбумина в моче нет высокого, мочевой осадок без патологии,
Скорость клубочковой фильтрации в норме.
Для полной картины целесообразно оценить УЗИ почек. Важно также понимать, что стало причиной диализа у отца. Бывают наследственные заболевания, которые могут передаваться детям ( но не 100%). А некоторые проблемы с почками приобретаются в течение жизни, например, на фоне диабета, гипертонии. Они не передаются по наследству. Какие заболевания у отца есть кроме почечной недостаточности?

Нет ли у вас высокого давления? Какой рост и вес? Вредные привычки?
Ранее УЗИ выполняли?

Виктория Одиссеевна, добрый день!
Вес на данный момент 100 кг при росте 185 см. Давление в норме. Посещаю спортзал, физические нагрузки переношу хорошо. В общем, каких-то явных проблем со здоровьем не замечаю.
УЗИ почек делал давно, лет 5 назад. На тот момент все было в порядке.

Поняла. Физическая активность высокая, повышенное белковое питание тоже влияют на уровень креатинина, но о почечной патологии это не говорит. Повторюсь, что для полной картины целесообразно освежить УЗИ почек. А так, никаких проблем на данный момент не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам выполненных обследований данных за проблемы с почками нет. Креатинин 105 и даже 110 уместны для мужчины вашего возраста так как соответствует нормальной скорости клубочковой фильтрации.
Другой макер поражение почек альбумин/креатининовое соотношений разовой порции мочи тоже в норме.
Соответственно нет повода для беспокойства и дополнительного обследования. Достаточно выполнения профилактических обследований один раз в год: общий анализ мочи, анализ крови на креатинин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.