Что вас беспокоит?
Температура , слабость , отхаркивание, пневмония ?
Добрый день ! вопрос для мужа . приехали они с сочи с ребенком на сборах были , в субботу . вечером трогаю горячий -39. и даже не понял что она есть . и рассказывает , что ему было не очень хорошо дней 5. возможно была температура. вчера сходил к врачу , сегодня сделали рентген плюс кровь сдал. заключение прилагаю. вчера выписал врач амоксиклав . начал пить вчера . при темп нурофен ( помогает на время ), а так сбивает но не на долго . смущает , что язык немеет периодически с какой-то стороны несколько дней . очень похудел , выглядит плохо . все дни темп скачет до 39 . хочу скорую вызвать . почему язык немеет или стоит идти к врачу сейчас ? забирают ли с таким в стационар ? сатурация 98.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Рентгена легких не исключается левосторонняя пневмония.
Учитывая, тяжесть состояния, высокую температуру тела, снижение веса, стоит рассмотреть вариант госпитализации.
Обязательно, в таких ситуациях, рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки характера воспаления.
Онемение языка может быть связано с повышением температуры, интоксикацией или отеком ротоглотки на фоне воспаления.
Действительно, в такой ситуации стоит вызвать СМП.
спасибо ! ну вот с утра сдал , посмотрим .
Хорошо, по готовности можете приложить анализы
я загрузила и в ужасе полном . посмотрите пожалуйста.. врач сказал стационар не нужен .. белок только-только пришел анализ , он его не видел . остальные норм .
С-реактивный белок высокий, так как идет острый воспалительный процесс. Сам общий анализ крови без значимых отклонений в лейкоформуле.
В таких случаях рекомендуют оценивать эффективность антибиотика в течение 3 суток, если улучшения не наступит, то повторно обратиться к терапевту, врач либо сменит терапию, либо предложит госпитализацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату рентгена легких - нижнедолевая пневмония слева
В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить уровень СРБ и общий анализ крови с лейкоформулой
Лечение пневмонии обычно начинают с препаратов первой линии
В данном случае , при отсутствие аллергии на пенициллины, Амоксиклав назначен адекватно
Согласно инструкции рекомендуется прием по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Дополнительно рекомендуется добавить пробиотик - Энтерол 1 капс 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пробиотик поможет избежать побочных действий со стороны ЖКТ
Эффект от антибактериальной терапии оценивается в течение 48-72 часов ( снижение температуры тела,улучшение общего состояния)
Если через 48-72 часа не будет положительной динамики,тогда рекомендуется повторно очная консультация терапевта и решения вопроса о стационарном лечении
Для снижения температуры можно чередовать Парацетамол 500 мг и Нурофен 400 мг
Обильное теплое питье
спасибо большое ! вот с утра сдал , потом покажу что и как . решили сначала сходить очно к врачу что скажет - надо или нет госпитализировать. плюс вот муж сказал сегодня днём уже по ощущениям лучше . может амоксиклав начал работать или что
Да, вероятнее всего это положительный эффект от Амоксиклав
Как будут готовы результаты анализов пишите,посмотрим
Не забывайте про пробиотики)
у меня лежит бак сет , их можно во время принимать ? или после ? или энтерол лучше ? я его тоже пила когда сильные препараты назначали
Можно бак сет
Делать перерыв 2-4 часа между антибиотиком
я загрузила и в ужасе полном . посмотрите пожалуйста.. врач сказал стационар не нужен .. белок только-только пришел анализ , он его не видел . остальные по общей биохимии норм если и есть отклонения то минимальные и чуть
Смотрю результаты анализов
Только соэ и СРБ анализ?
Полного общего анализа крови не прикрепили?
Уровень СРБ более 40 обычно указывает на бактериальную инфекцию
СРБ огромный .. фух , то есть точно бак инфекция получается.
нужен ? сейчас прикреплю , там все в целом норм . минутку
Жду анализы
Ответ дополню
вложила . спасибо вам огромное
Благодарю
В общем анализе крови действительно нет изменений типичных для бактериальной инфекции - повышение уровня лейкоцитов и нейфтрофилов
НО,уровень СРБ более 40 это признак бактериальной инфекции + учитывая заключение рентгена легких
Тут два варианта,либо уровень лейкоцитов еще не успел подняться с учетом начала антибактериальной терапии,либо имеет место быть атипичная инфекция (микоплазма)
Смущает то,что уже не первый день болезни и обычно уровень лейкоцитов при внебольничной типичной бактериальной превмонии растет уже в первые 3-5 дней заболевания
Сейчас важно оценивать общее состояние и температуру тела
Если в течение 48-72 часов отмечается положительная динамика,то закончить курс Амоксиклав
Если вдруг не будет особо изменений по состоянию здоровья,то я бы рекомендовала дополнительно обследоваться на атипичную инфекцию- Ig M и Ig G к микоплазме
Дело в том,что микоплазма не чувствительна к пенициллину,в том числе Амоксиклав
Если будет подтверждено наличие атипичной инфекции по результатам анализов крови на Ig , то лечение рекомендуется другой группой антибиотиков - макролиды
Как муж себя чувствует сейчас?
Вы так подробно описали 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 благодарю !!!
Да, я читала как раз про это тоже . что амоксиклав может просто не подходить. у кого спрашивала чем-то подобным переболели , кололи цефтриаксон, вроде так называется .
вот днём была 39, сбил нурофеном до 36,6. долго держалось . к вечеру 37,5 поднялась . вообще сказал , что общее состояние намного лучше чем даже вчера было . мы думаем все-таки на прием антибиотика . насчет языка уже лучше тоже , онемение есть но меньше . язык если честно больше всего смущает .. оч странно .
и удивляет , что кашля как такового и нет . чего-то там сплевывает периодически да и всё . прям кашель по утрам немного
просто еще переживаю , что время можем упустить и побочки начнутся .
Цефтриаксон имеет такой же механизм действия,что и Амоксиклав,препараты из разной группы антибиотиков ,но очень часто назначают либо то либо то, по сути эффект у них один
Макролиды действуют именно на атипичную инфекцию
Если муж уже в первый день отмечает положительную динамику на фоне приема Амоксиклав это хороший признак
В любом случае все это поддается лечению,не волнуйтесь
Иногда при пневмонии вообще может не быть кашля,то есть кашель не является специфическим симптомом пневмонии
Главный ориентир это результат рентгенографии легких и анализов крови
Онемение языка может быть связано с общей интоксикацией организма,все индивидуально
По мере выздоровления все эти симптомы регрессируют
Так же хочу отметить!
После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :
-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП
Анализы крови в динамике и рентген легких рекомендуется сделать через 7-10 дней от начала лечения антибиотиков
спасибо огромное ! будем смотреть, наблюдать , конечно.
ситуация может в одночасье поменяться . но надеюсь уже только в лучшую сторону )) впервые с этим сталкиваюсь за 35 лет . дай Бог, чтоб последний .
Все будет хорошо,не переживайте 🙏
Вопрос будет активным в течение нескольких дней
Завтра в течение дня пишите как будет состояние мужа)
Хорошо , огромное спасибо и хорошего вечера ;)
Благодарю ☺️
Добрый день!
Как самочувствие?температура тела?
Здравствуйте ! ну вот час назад написал , что темп не было вообще с утра. Тьфу-тьфу-тьфу
Отлично,положительная динамика есть
Тогда рекомендации прежние :
Амоксиклав 1000 мг 2 р в сутки 7 дней
Энтерол 1 капс 2 р в сутки 7 дней
Обильное питье
ОАК , СРБ в динамике через 7 дней
Ретген легких в динамике через 7-10 дней
Скорейшего выздоровления и крепкого здоровья!)
Можно бак сет 👍🏻
Спасибо большое и вам здоровья и с праздниками 🎉
Спасибо ☺️
Принятый ответ
Добрый день.Длительная лихорадка до 39°C, плохо сбиваемая, выраженная слабость, значительная потеря веса за короткий срок все это говорит о тяжелой инфекции или системном воспалительном процессе.Заключение указывает на вероятную левостороннюю нижнедолевую пневмонию. Пневмония, протекающая с такой высокой температурой, требует интенсивного лечения. Состояние вашего мужа с высокой температурой, интоксикацией и неврологической симптоматикой(онемение языка) требует срочной оценки в условиях стационара. Состояние вашего мужа с высокой температурой, интоксикацией и неврологической симптоматикой требует оценки в условиях стационара. С большой долей вероятности вас заберут. Показания для госпитализации при пневмонии:Высокая температура, плохо поддающаяся лечению.
Возраст (старше 65 лет нет, но тяжесть состояния компенсирует).
Наличие осложнений или нестандартных симптомов (онемение языка прямое указание на это). Неэффективность стартовой антибактериальной терапии (амоксиклав начат вчера, улучшения нет). Сатурация 98% это хороший показатель, но он не отменяет тяжести состояния из-за интоксикации, лихорадки и неврологического симптома. Поэтому в скором времени обратитесь в стационар либо вызовите скорую.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20172 ответа
- 31 Марта 20191 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ