Что вас беспокоит?
Кал с кровью у ребёнка 9 лет
Здравствуйте! Ребёнок, 9 лет. Мальчик. Рост 149, вес 59 кг. В 4 года поставлен диагноз долихосигма-запоры до 9 дней. Ребёнок часто болеет, часто приходится пить антибиотик. Последний раз болел две недели назад. 10 дней назад закончили курст антибиотика. Во время приёма антибиотика ребёнок сходил с туалет с кровью. Кал тугой. Второй раз через три дня ситуация повторилась. Поговорив с врачами решили,что это кровь,которая вышла естественным путём(во время лечения шла кровь из носа, видимо вышла так). Но курс антибиотика закончился 10 дней назад и ребёнок сходил сегодня в туалет (перерыв в кале был 5-6 дней) с кровью. Много крови. Попа была в крови(на унитазе сидел долго,минут 5-7). Говорит, что было больно "выдавливать" кал. Первый кал без крови. Второй и третий много крови. Две капли крови даже были на полу. Ребёнок обычный. Живот не болит. Очень переживаю. На трусах крови не бывает. То есть только после похода в туалет. Видимых трещин,геморроя нет. Подскажите пожалуйста, это может так кровить анальная трещина? Какие анализы надо срочно сдать? Врачей у нас нет толковых. К гастроэнтерологу не попасть. Уже 4 дня пьём Форлакс. Раньше он всегда помогал.Спасибо!
Принятый ответ
Да, скорее всего это анальная трещина, она вполне может так кровить. Вам нужно наладить стул, без этого трещина не заживет. Как наладить, это вопрос к гастроентерологу и педиатору. В плане лечения трещины - необходимо делать ванночки с раствором ромашки 2 раза в день, затем либо облепиховая свечка, либо мазь бепантен на область ануса обильно (чередуйте 1 раза в день свечка облепиховая, один раз мазь бепантен), после дефекации обязательно подмывние, лучше в растворе ромашки, бумагой туалетной не пользоваться, только подмывние.
Наталия, 4 года пытаемся наладить стул...кроме Форлакса не помогает ничего.
.Летом получше,т.к.есть свой бассейн и овощи/ягоды. Вот осенью "слезли" с Форлакс,стал ходить сам. Нормально ходил до антибиотика.
Антибиотики сильно нарушают микрофлору и провоцируют запоры, вместе с антибиотиком пропивайте курсом линекс или аципол. Сейчас тоже не поздно пропить какой-то из этих препаратов курсом
Принятый ответ
Здравствуйте! Первый вопрос к вам: какие исследования проходили, как вам выставили долихосигму?
Второй вопрос: с какого возраста запоры? Когда был первый стул (с самого рождения на какие сутки)?
Третий вопрос: по поводу чего вам назначены антибиотики и как часто он их пропивает? возможно сниженный иммунитет вызван дизбактериозом изза частого приема антибиотиков, получается замкнутый порочный круг.
Сейчас что бы начать помощь ребенку начните давать вазелиновое масло по 1 ст. ложке 3 р/д за 2 часа до еды. Оно продается в аптеке, это масло нейтральное на вкус, не переваривается в организме, проходит транзитом по кишечнику размягчая каловые массы и облегчая выход первой жёсткой порции. Если есть фото кала с кровью прикрепите.
Артур, диагноз долихосигма поставлен по рентгену(лежали на обследовании). Запоры примерно с введения прикорма(усугубилось всё примерно к 3 годам). Ребёнок мало пьёт воду,не заставишь. После родов было все ок. Стул был регулярный у грудничка. Антибиотики часто назначают из-за отитов. Слабое место у ребёнка-ухо,горло,нос. Курсов антибиотика за 9 лет было много,я даже не сосчитаю. Если говорить за сентябрь-февраль, то было два курса с перерывом в 1 мес
Вам делали ирригографию (рентгенконтрастное исследование с введением контраста (бария) в прямую кишку)? Учитывая возраст и сохраняющиеся запоры ирригорафию обязательно нужно повторить, потому что нужно исключить болезнь Гиршпрунга. В вашем случае может быть ректальная или атипичная форма.
Перед этим нужно подготовить кишечник: пить вазелиновое масло по указанной схеме 10-15 дней чтобы кишечник полностью очистился. Далее нужно записаться на плановую ирригографии. Проблема заключается в том, что не все рентгенологи могут правильно описать снимки. В силу специфики заболевания нужно, чтобы снимки посмотрел хирург, который имеет опыт операций по данному поводу. Если у вас есть прошлые снимки и вы сможете их загрузить- будет замечательно.
Как только исключим болезнь Гиршпрунга будем заниматься восстановлением режима акта дефекации, наладим работу кишечника и микрофлору. Пока сохраняются запоры - трещины могут быть, и как следствие этого кровь в стуле.
Если кровь в стуле будет сохраняться независимо от запоров, нужно будет исключать полип прямой кишки. Про это подробнее расскажу по необходимости. Учитывая, что сейчас трещины не видно, мы не можем 100% утверждать что они есть, но пока запоры не вылечим - об этом рано говорить.
Артур, болезнь Гиршпрунга врождённая вроде? Рентген делали с баррием.
Артур, нас же обследовали. Мы со снимком ходили и к хирургу, и к гастроэнтерологу. А так же посещали невролога(т.к.явно есть психологический запор,ребёнок раньше зажимался и терпел, вот сам начал ходить без препаратов только полгода назад)
Артур, очень часто гастроэнтерологи нам говорят:"Что вы хотите,у вас долихосигма,ждите,когда перерастёт"(у сына дополнительная петля). Хирург на обследовании сказал месяц делать клизмы утром и вечером. Но с этим проблемы, ребёнок боится их как огня.
Да, болезнь Гиршпрунга это врождённое заболевание. Вам нужно лечь в гастроэнтерологический или хирургический стационар в вашей областной детской клинической больнице, лично знаком с хирургами, уровень очень высокий по российским меркам. Начинайте пить вазелиновое масло по схеме. Учитывая ваш анамнез слабительные препараты особого эффекта скорее всего у вас уже не имеют. Вазелиновое масло поможет какать без клизм, учитывая страх лучше не усугублять.
Артур, сегодня утром поставили облепиховую свечку. Потом сходил в туалет без крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
1. Если кровь имеет алый цвет - значит это может быть анальная трещина или полип прямой кишки. Если кровь вишневая - геморрой на фоне запора.
2. Необходимо сдать общий анализ крови, чтоб понять сколько крови потеряли.
3. Форлакс пить не меньше 2 недель.
4. Диета богатая клетчаткой, овощи и фрукты, обильное питье жидкости, масло (любое жидкое) добавить в блюда, каши.
5. Обязательно показать хирургу (в идеале проктологу), чтоб понять суть проблемы и начать лечение свечками.
6. При отсутствии стула больше суток - делайте микролакс.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Покажите ребёнка хирургу или проктологу на предмет исключения трещины прямой кишки и полипа.
Сдайте оак, при снижении гемоглобина ферритин.
Необходим достаточный питьевой режим 40мл на кг в сутки и ежедневное употребление клетчатки в пищу для нормализации стула.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день!
На фоне запоров появление кровоточащих анальных трещин не редкость. Прежде всего необходимо нормализовать стул - давать молочнокислые продукты, свежие овощи и фрукты, чернослив, отварную свеклу. Ежедневно активно двигаться. Также, после курса антибиотиков показаны пробиотики, например, Максифлор в течение 1 месяца. По лечению анальной трещины обратитесь к детскому хирургу очно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 26 Января 20202 ответа
- 3 Января 20206 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа
- 16 Ноября 20192 ответа
- 29 Мая 201919 ответов
- 26 Января 20191 ответ
- 5 Декабря 20181 ответ
- 31 Октября 20188 ответов
- 7 Июня 20151 ответ