Что вас беспокоит?
Что делать и и можно ли принимать селектру длительно?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, с самого рождения у меня появились приступы (когда дует сильный ветер в лицо, преимущественно теплый) начинается сильная отдышка, не могу полноценно не вдохнуть не выдохнуть, вплоть до потери сознания, все детство меня обследовали у неврологов, психотерапевтов, но толком ничего не нашли, поставили ВСД, выписывали ноотропы, седативные, но все это не помогало…лет с 16 все это усилилось, появились новые симптомы, ночью могу просыпаться по 5-10 раз от того, что я не дышу, появились головокружения преимущественно в торговых центрах, сердцебиение, нехватка воздуха, вообщем ко всему этому появились панические атаки…всевозможные обследования я проходила по 10 раз, гормоны, феритин, холтер ( по нему зафиксировали до 800 экстрасистол в сутки), узи сердца в норме, фвд с нагрузкой тоже ничего не показало, сомнографию тоже проходила, чтобы исключить сонное апноэ… в 19 лет обратилась в очередной раз к неврологу, выписал мне эсциталопрам, на нем более менее было по лучше, по крайней мере ночью приступов не было, но оставались панические атаки и ранее указанные симптомы, на протяжении 10 лет переодически пила этот препарат, бросала на полгода, на год, но когда я его не пью, все возвращается по новой( на данный момент я не принимаю препарат 2 недели, мне стало без него очень плохо, навязчивые мысли, ночные приступы, отстраненность от всего происходящего, так же хочу дополнить, что была у трех разных психотерапевтов, но все эти встречи ограничивались одним разом, и советом по типу: ну стало плохо ночью, развернулась на другой бок и спишь дальше)) либо афобазола выпей, и на этом собственно все, проблемы в этом никто не видит, говорят это не по их части, и то, что у меня соматическое заболевание в котором должны разбираться другие специалисты…вопрос вот в чем, можно ли мне начать пить антидепрессанты снова? И что мне делать дальше? Очень тяжело жить с этим, но в тоже время понимаю, что принимать на постоянной основе препараты не совсем целесообразно…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется возврат к схеме лечения которая давала вам положительный терапевтический эффект.
Есть другой вариант,сменить доктора и сменить вашу терапию на другой антидепрессант.Возможно с другим препаратом ремиссия будет длительная.
Так же к ним можно добавить транквилизаторы для снижения уровня тревоги и нормализации сна.
И хорошо бы найти психолога или психотерапевта для КПТ.
Дает огромный плюс к лечению,вас научат по-другому воспринимать тревогу и панические атаки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия! Состояние может возвращаться при недостаточной длительности терапии или неверно подобранной дозировке.
В вашем случае психотерапия это основа долгосрочного улучшения. Золотым стандартом при паническом расстройстве является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). К сожалению, без неё симптомы будут возвращаться. Это не быстрый процесс, но это единственный путь к тому, чтобы научиться управлять своим состоянием, а не просто подавлять его таблетками.
Маргарита Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, все эти состояния носят психологический характер? Если панические атаки я еще могу как то подавить, то ехать с открытым окном в машине, либо спуститься в метро я не могу из за сильного ветра, и это по словам мамы у меня с детства
Скорее всего, в самом раннем детстве произошло что-то, что связало ощущение сильного ветра в лицо с первым эпизодом паники.
Этот рефлекс записался. И со временем спектр триггеров может расширяться (метро, торговые центры - места, где тоже «душно» или есть потоки воздуха).
Принятый ответ
Здравствуйте, если эсциталопрам не редуцировал тревожную симптоматику полностью, то имеет смысл доводить его до более высоких дозировок под контролем врача или заменять на другой препарат. С момента полного улучшения состояния препарат имеет смысл принимать полтора года и отменять в случае стабильного состояния и отсутствия стрессовых факторов. Психотерапия также необходимо в когнитивно поведенческом подходе, так как он научно доказан и эффективно работает с телесными проявлениями тревоги. Существуют множество техник работы с этими симптомами. Длительный прием антидепрессанта никак не отражается на организме в негативном ключе, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше состояние можно расценить в рамках тревожно-фобического. В таких ситуациях антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин) или СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин) показывают высокую эффективность, так же как отмечаете и Вы, что состояние улучшалось. Как правило, лечение необходимо проводить в течение 6–12 месяцев, индивидуально рассматривается и больше. Все тревожно-фобические расстройства отлично корректируются при помощи психотерапии. Жаль, что Вы не смогли найти специалиста, который бы смог помочь Вам. Советую продолжить поиск и найти терапевта, занимающимся КПТ. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Что бы выйти в хорошую ремиссию нужно соблюсти несколько моментов , это и подходящие дозировки, и сроки лечения и дополнительные методы ввиде когнитивно-поведенческой терапии. В вашем случае стоит рассмотреть возвращение к антидепрессантам группы СИОЗС ( можно попробовать другие , например сертралин) , довести их до эффективных дозировок , пролечиться длительно ( 10-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния ) и обязательно работать с мышлением . В таком случае можно попробовать добиться стойкой ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20225 ответов
- 26 Декабря 202311 ответов