Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день! Прошу расшифровать результаты анализа крови. По анализам вижу, что некоторые результаты выше или ниже нормы, за них беспокоюсь. Сдавала по указанию психотерапевта, так как принимаю антидепрессант. Также на днях буду сдавать ещё кровь на свертываемость, так как после того, как начала принимать антидепрессант, стали появляться синяки на ногах, но я не помню, чтобы где-то ударялась, и уже примерно раз пять за почти два месяца приема антидепрессанта бывали случаи, что при сплевывании были кровавые слюни, но по ощущениям это как будто не десна, а больше из задней стенки горла. Это пугает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю тревогу, такие симптомы действительно пугают. По представленным анализам грубых отклонений не видно: уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в пределах нормы, показатели печени и почек без значимых нарушений. Небольшие отклонения формулы крови часто бывают функциональными и сами по себе опасности не несут.
Появление синяков и эпизодов кровянистой слюны на фоне приема антидепрессанта врачи нередко связывают с влиянием этих препаратов на функцию тромбоцитов и слизистые, без снижения их количества.
В подобных случаях рекомендуют дообследование свертывающей системы, которое вы уже планируете, а также осмотр ЛОР врача для оценки задней стенки глотки и стоматолога для исключения источника кровоточивости. Очная консультация терапевта в ближайшее время нужна для общей оценки и сопоставления анализов с жалобами.
Срочно обращаться следует при усилении кровотечений, появлении черного стула, выраженной слабости или головокружении. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов повышены лимфоциты при снижении нейтрофилов. Такие отклонения могут быть на фоне текущей вирусной инфекции или перенесенной.
При длительной картине снижения нейтрофилов и повышении лимфоцитов дополнительно рекомендуется:
- сдать кровь на ВИЧ
- кровь на Цитомегаловирусную инфекцию, Эпштей- Барр, ВПЧ 6 типа
- вирусные гепатиты В, С
Повышенный тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов клинически незначим.
Появление синяков на теле может быть при нехватке витаминов С, K,B12.B9, при приёме некоторых лекарств , нарушении свёртываемости крови .
В таком случае обычно рекомендуют сдать коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все основные показатели клинического анализа крови в пределах нормы:
🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии
Небольшое снижение МСНС что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса
Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно
🔸Тромбоциты в пределах нормы
Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
Если уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения, так как часто могут быть обусловлены погрешностями сбора крови и транспортировки пробирок крови - если был нарушен температурный режим хранения крови или пробирка долго стояла до выполнения подсчета
🔸СОЭ не повышена
🔹гормоны щитовидной железы в пределах нормы, что говорит о нормальной ее функции
Синяки только на ногах?
Здравствуйте! Спасибо за такой развернутый ответ.
Синяки только на ногах, где-то штук 6. Больше нигде не замечала
Обычно в таких случаях они связаны не с нарушением свёртываемости - а со слабостью сосудистой стенки, так как снижение тромбоцитов исключено
Если бы была патология крови - тогда бы они образовались в местах, где травматизация маловероятна - на животе, голове, шее
В подобных случаях могут рекомендовать Аскорутин по 1 табл 2 раза в день 14 дн для укрепления сосудистой стенки
Поняла Вас. А по поводу периодически возникающих кровавых слюней что можете сказать? Это не связано с приёмом антидепрессанта?
Кровь была прожилками? Не на фоне болевых ощущений и вне кашля?
Нет, кровь была не прожилками. Просто полностью слюна была бледно-красного/розоватого цвета. Раза три было достаточно сплюнуть и слюна становилась как обычно белой. Кашля не было.
Несколько раз, когда появлялись такие кровавые слюни, горло не болело вообще. А пару раз, когда снова были такие слюни, горло побаливало, но совсем немного, стоило просто попить теплой воды и боль в горле пропадала
Раз кашля нет, то источник выделения крови находится не в легких
Розовый цвет слюны означает, что свежая кровь смешалась со слюной, и объем выделенной крови очень маленький, а то, что после нескольких сплёвываний цвет нормальный - говорит о том, что кратковременно было выделение
Самая частая причина таких симптомов это все же патология десен
Десневые карманы могут слегка подкравливать спонтанно или от минимального давления языка и щек - кровь накапливается во рту, смешивается со слюной и окрашивает её
Так же это может быть заднее носовое кровотечение и чаще всего это все же связано с ломкостью сосудов в зоне носоглотки - слизистая оболочка носа очень богата капиллярами
Если воздух сухой, или есть хроническое воспаление, сосуд может лопнуть в задней части носа - кровь стекает по задней стенке глотки прямо в рот , вы не чувствуете, что она идет из носа, а просто обнаруживаете ее во рту
Это не указывает на нарушение свёртываемости, не переживайте🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
В целом, анализы без клинически значимых отклонений, поэтому беспокоиться не стоит.
В общем анализе крови изменения незначительные , которые чаще могут быть характерны для перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов простуды, она могла протекать в малосимптомном варианте. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления.
Так же есть, косвенные признаки, которые могу указывать на латентный железодефицит - снижен показатель концентрации гемоглобина в эритроцитах. В таких случаях рекомендуют оценить анализ на ферритин (в норме он выше 40). При показателе ниже, как правило, показан прием железосодержащих препаратов.
Сдать коагулограмму при повышенной склонности к синякам, особенно в области нижних конечностей - верное решение. Обычно рекомендуют оценивать : Д-димер, АЧТВ, МНО, фибриноген, Тромбиновое время. Помимо этого, может быть так же актуально проведение УЗИ сосудов нижних конечностей с целью оценка кровотока в них.
Уточните, рентген легких давно выполняли?
Здравствуйте. Рентген лёгких делала где-то в прошлом году, результат сейчас не найду, но все было в норме, насколько я помню.
30 декабря я делала флюорографию, патологий не выявлено
Поняла! То, что не было отклонений на флюорографии- это хорошо, в таких случаях патологию с их стороны можно исключить. Наиболее вероятно, что кровавые включения в мокроте при сплевывании могут быть на фоне повышенной сосудистой ломкости. Конечно, сдать коагулограмму очень важно. Если по ней не будет отклонений, то для поддержания тонуса сосудистой стенки может быть назначен Аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования:
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы ( снижение neu, повышение lym)в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
2️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
3️⃣снижение мснс, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
4️⃣незначительное повышение общего белка, может быть при повышенном приеме белковой пищи в рационе питания.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20233 ответа
- 19 Июня 20246 ответов
- 30 Июля 20246 ответов
- 7 Декабря 202415 ответов