Что вас беспокоит?
Шелушение на правом глазу
Ребёнку 1.7 Шелушение на первом глазу и немного на левом снизу. Диета, мази ,капли от аллергии, назначенные врачами не помогли
Принятый ответ
Здравствуйте! Шелушение может быть связано с множеством причин. С чем сами связываете появление шелушения ? Есть ли у ребенка атомический дерматит и другие хронические заболевания? Есть ли сухость кожи? Есть ли шелушение других участков тела? Какие препарты вы использовали в лечении и как долго ? Применяли ли вы увлажняющие средства , если да , то с какой периодичностью ? Применяли ли вы гормональные средства и элидел? Как давно у ребенка эти симптомы ? Есть ди покраснение глаз ? Есть ли зуд кожи век?
Появилось внезапно.
Красное веко и шелушение.
Эмолент использовали Топикрем, гиппоаллергенную диету соблюдали, блефарогель, гидрокартизон, Зодак, бепантен.
Всё мимо.
Лечение не помогает
Есть ли у ребенка атопический дерматит и другие хронические заболевания? Есть ли сухость кожи? Есть ли шелушение других участков тела? Как давно у ребенка эти симптомы ? Есть ди покраснение глаз ? Есть ли зуд кожи век? С какой периодичностью использовали топикрем? Со временем шелушения становится больше или не изменяются ?
Дерматита раньше не было.
Заболеваний тоже нет.
Сухость век есть и покраснение.
В остальном всё чисто.
Топикрем используем 2 неделю.
Со временем не меняются шелушения
Сами глаза не красные.
Только покраснения век и шелушение
В этом случае наиболее вероятно , что данные симптомы связаны с атопическим дерматитом или контактно раздражительным дерматитом. На данный момент рекомендовано увлажнение кожи эмолентами в форме кремов несколько раз в сутки . Например : Bioderma Atoderm Crème, Bioderma Atoderm Crème Ultra, Avene XeraCalm Crème, Uriage Xemose Crème, A-Derma Exomega Crème, Emolium, Lipobase, Topicrem Crème Corpus, Librederm Cerafavit, CeraVe Crème Hydratante, SVR Crème Topialyse, Neutraderm Gel-Crème, Атопик, Eucerin Crème, Лакри, Le Santi, Admera.
Есть Topicrem da protect липидовостанавливающий.
Он не подходит?
Подходит) я не все названия пересислила , а самые основные.
Наносить нудно часто , кожа должна дать постоянно увладненноц и блестеть )
Через сколько будет заметен эффект?
Пока его нет 😒
Как часто используете это средство? Если 1-2 раза в день, то эффекта не будет. Надо 8-12 раз в сутки, то есть мазать постоянно. Зуд есть ? Я правильно о понимаю, что никаких корок на глазах нет , как и выраженной красноты?
Фото не всегда правильно передает цвет, поэтому спрашиваю такие вопросы
Есть краснота и шелушение.
Мажем 5-6 раз в день
В этом случае к топикрему можно добавить использованием элидела 2 раза в сутки около 5-7 дней . Наносить тонким слоем, можно предварительно охлаждать перед нанесением. После нанесения может возникнуть ощущение тепла и кожа может покраснеть, это нормальная реакция . Главное не допускать попадания на слизистую глаза, поэтому рекомендуется наносить когда ребенок спит. + используйте топикрем как можно чаще . Интервалы рекомендуемые между использованием : если топикрем наносите раньше, то элидел через 39 минут после. Если сначала элидел , то увлажняющий крем через 30-120 минут.
На бананы, хлеб, молоко Нестожен не может же быть такой реакции?
Это то, что он ел всегда.
На воду возможно, либо на воздух сухой.
Других вариантов не вижу.
Элидел возьмём тогда.
Главное, чтобы помогло🙏
Нет, перечисленные продукты с большей вероятностью не являются причинами таких высыпаний.
Вода и сухой воздух это то, что может ухудшать течение, так как они уменьшают влажность кожи , которую теперь необходимо восполнять с помощью эмолентов. Идеально, чтоб у кадров семьи в период отопительного сезона был увлажнитель или хотя бы мокрое полотенце на батарее.
После купания старайтесь нанести топикрем в течении первых 3-5 минут после контакта с водой , при этом насухо кожу перед нанесением вытирать не надо , достаточно просто ленте ко промокнуть полотенцем , чтоб убрать крупные капли. Так же в период отопительного сезона стоит увлажнять всю кожу, а не толкто области век. Область век особенно нуждается в уходе, но не стоит забывать о том, что остальная кожа тоже сохнет и если это шелушение вызвано атопическим дерматитом, то не исключено что подобные шелушения появятся в других местах
После Элидела сильное покраснение века.
Продолжать мазать?
Да, я написала , что такая реакция встречается при нанесении крема. Если данные симптомы проходят в течении 2х часов и нет других симптомов, то рекомендую продолжить использование элидела. Так же рекомендую плановый прием дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шелушение вокруг глаз в этом возрасте может быть проявлением раздражения (контактно - раздражительного дерматита), при этом, если нет выделений из слизистой глаз. Хорошо помогают увлажнение эмолентами из серии атодерм, биодерма или урьяж, перед выходом на улицу - использовать колд - кремы.
Но для уточнения, попробуйте прикрепить фото.
Прикрепила фото
Выделений из глаз нет, есть только сухость и шелушение
По фото действительно похоже на контактно - раздражительный дерматит век
Реакция на то, что попадает на кожу вокруг глаз, постарайтесь вспомнить, что это может быть и когда обостряются высыпания? ( может на улице - реакция на холод, подушки, плед, влажные салфетки, мыло или пенка для мытья, или шампунь, если стекает на лицо)
Тогда антигистаминные и диета могут не давать эффекта, потому что нужно убирать причину - раздражитель.
Старайтесь умывать лицо просто водой комнатной температуры, без мыла и пенки вокруг глаз, эмоленты лучше выбирать более интенсивные и использовать чаще - как минимум 5-6 раз в сутки, на первых этапах лучше даже применять серию - цикапласт также несколько раз в день.
Топикрем как эмолент слабый?
Какой посоветуете?
Нужно, чтобы краснота и сухость век прошла
Топикрем сам по себе не слабый, но иногда на веках может щипать из‑за состава.
Можно использовать Цикапласт Baume B5 на начальном этапе, он дает хороший восстанавливающий эффект, и дальше на ежедневной и постоянной основе как минимум 5-6 раз в день наносить любой интенсивный эмолент, например, из линии типа Mustela Stelatopia, A‑Derma Exomega, La Roche‑Posay Toleriane
Цикопласт с пантенолом который от LA Roche?
Сколько раз в день?
И крем от La Roche сколько раз в день наносить?
Через сколько примерно должен быть виден эффект?
Аллергия маловероятна?
Это дерматит скорее всего ?
Да, Cicaplast Baume B5 с пантенолом от La Roche‑Posay.
Обычно 1–2 раза в день тонким слоем, для век этого более чем достаточно.
И эмолент от La Roche (например, из линейки Toleriane или Lipikar), то как минимум 3-5 раза в день, можно чередовать с Цикапластом или использовать только эмолент, если кожа реагирует на Цикапласт жжением.
При устранении раздражителя ( если постараетесь вспомнить, на что может реагировать кожа век, может все таки шампунь или после прогулок на улице усиливается?), в целом,при правильном уходе полное восстановление может занять до 7–10 дней.
На бананы, хлеб, молоко Нестожен не может же быть такой реакции?
Это то, что он ел всегда.
На воду возможно, либо на воздух сухой.
Других вариантов не вижу
На аллергены ведь нет смысла сдавать?
Тем более не знаю на какие
Попробуем от LA Roche средства
Чаще всего это связано не с пищей, а с тем, что кожа век соприкасается с чем‑то раздражающим.
Это локальная реакция кожи на контакт, а не на то, что ребенок ест.
Не нужно сдавать анализы на аллергены, они не помогают понять причину и часто дают ложноположительные результаты.
Главное - убрать возможные раздражители, минимизировать трение глаз.
Анализы на пищевую аллергию показаны только если есть другие симптомы: повторяющиеся высыпания по всему телу, отек, рвота, свистящее дыхание, и четкая связь с конкретным продуктом.
Высыпаний других нет
А элидел хорошее средство?
Его можно использовать?
Препарат Элидел применяется для лечения атопического дерматита, применение при контактно‑раздражительном дерматите век - off‑label.
Элидел рассматривают, если воспаление сохраняется длительно или чтобы не использовать кремы- гормоны на веках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях в этом возрасте наиболее вероятны атопический дерматит периорбитальной области, раздражительный контактный дерматит из-за слёз, частого трения глаз, салфеток, воды, моющих средств, а также себорейный дерматит реже вторичное раздражение на фоне хронического блефарита. Кожа век очень тонкая, поэтому стандартные «аллергические схемы часто не работают и могут усугублять сухость.
Рекомендуется в подобных случаях максимально щадящий уход, исключить любые кремы и капли без показаний, не тереть глаза, умывать только водой или мягким эмолентом без отдушек, 1–2 раза в день наносить нейтральный увлажняющий крем/эмолент, тонким слоем. При выраженной сухости допустимы средства с декспантенолом в минимальном количестве, избегая попадания в глаз. Антигистаминные препараты и строгую диету без подтверждённой аллергии продолжать нецелесообразно. Обязателен очный осмотр детского дерматолога при необходимости офтальмолога
Моющиеся средства не используются.
Умывается только водой.
Дерматолог и офтальмолог назначали своё лечение, не помогло.
В подобных случаях при отсутствии контакта с моющими средствами, умывании только водой и отсутствии эффекта от ранее назначенного лечения дерматологом и офтальмологом, истинная IgE-опосредованная аллергия в данной ситуации маловероятна. Клиническая картина больше соответствует хроническому периорбитальному дерматиту с нарушением кожного барьера (чаще атопическому или раздражительному), который поддерживается не аллергеном, а постоянным микровоспалением, сухостью кожи, воздействием слёз и частым контактом с водой.
В таких случаях антигистаминные препараты, строгие диеты и элиминационные мероприятия без доказанной сенсибилизации неэффективны и не рекомендуются. Основной акцент должен быть сделан на восстановление кожного барьера: длительное регулярное применение нейтральных эмолентов, минимизация любых воздействий на кожу век, отказ от частых умываний и любых активных средств. При стойком течении показан повторный очный осмотр с пересмотром диагноза, оценкой необходимости короткого курса противовоспалительной местной терапии, разрешённой для периорбитальной зоны, элидел 2 раза в д.
Эмолент Топикрем недейственный в данном случае?
Лучше взять Эпидел?
Моем лицо тёплой кипяченой водой
Аллергия маловероятна?
Это дерматит?
В подобных случаях Топикрем в данной ситуации не является неэффективным, но он выполняет лишь поддерживающую функцию увлажняет кожу и частично восстанавливает кожный барьер, не влияя на само воспаление. При хроническом периорбитальном поражении этого часто недостаточно, поэтому клинического улучшения может не быть. В таком случае целесообразно добавить противовоспалительную терапию. Элидел это пимекролимус 1% предпочтительнее, так как он воздействует на воспалительный процесс, разрешён для кожи век и не вызывает атрофии кожи при правильном применении.
Истинная аллергия в данной клинической картине маловероятна т.к. отсутствует чёткая связь с аллергеном, нет системных проявлений и нет ответа на антигистаминные препараты. Наиболее вероятен дерматит — атопический или хронический раздражительный — с нарушением кожного барьера. Ведение в таком случае строится на сочетании регулярного эмолентного ухода и местной противовоспалительной терапии, а не на антигистаминах и строгих диетах.
А Cicaplast Baume B5 с пантенолом от La Roche‑Posay поможет?
И эмолент от La Roche (например, из линейки Toleriane или Lipikar)
Или лучше Элидел?
Подскажите, пожалуйста.
И такой вопрос.
Реакция на воду возможна?
У нас городская вода.
Лицо умываем кипяченой водой
Либо сухость воздуха?
Увлажнитель работает.
Проветриваем комнаты
Да, Cicaplast Baume B5 с пантенолом может помочь он хорошо успокаивает раздражённую кожу, укрепляет кожный барьер и снижает зуд, но сам по себе не устраняет воспаление, особенно если процесс хронический.
Эмоленты от La Roche-Posay (линейки Toleriane или Lipikar) тоже полезны они восстанавливают и питают кожный барьер, уменьшают сухость и раздражение при регулярном применении.
Если есть воспаление, стойкие высыпания и зуд, то Элидел действует на сам воспалительный процесс и обычно даёт лучший результат, чем только эмоленты. Элидел назначается врачом и применяется курсами.
Реакция на воду возможна редко, но если кожа очень чувствительная и нарушен барьер, даже обычная вода может её раздражать. Использование кипячёной, слегка тёплой воды и мягкого очищающего средства правильный подход.
Сухость воздуха также усиливает сухость и раздражение кожи, поэтому работающий увлажнитель и регулярное увлажнение кожи важная часть ухода.
Использование Элидела и Топикрема в тандеме дадут хороший результат?
В течении какого времени использовать?
Когда должен быть виден результат?
Есть появилась сухость щёк, то тоже им мазать, например?
Да, сочетание Элидела и эмолента Топикрема или других увлажняющих средств даёт хороший результат , Элидел снижает воспаление, а эмолент восстанавливает кожный барьер и уменьшает сухость. Элидел обычно применяют 1–2 раза в день курсом 2–6 недель , эмолент можно наносить несколько раз в день поверх или между нанесениями Элидела. Первый видимый эффект обычно появляется через 1–2 недели регулярного применения, полное улучшение к концу курса.
После Элидела сильное покраснение века
Продолжать использовать?
Сильное покраснение века после Элидела не является нормой, особенно если оно выраженное и нарастает. В такой ситуации применение лучше временно прекратить и оценить реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте) визуально можно предположить раздражительный дерматит. В таких случаях рекомендуется использовать увлажнитель воздуха 55-65%. Местно La roche-posay cicaplast b5+ не менее 2ух раз в день.
Антигистаминные препараты в таких случаях обычно не назначаются.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201932 ответа
- 26 Марта 20199 ответов
- 24 Августа 201913 ответов
- 14 Октября 20192 ответа