Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4011609

Что вас беспокоит?

Болит затылочная часть справа

Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите что это может быть и как облегчить боль. Чистила снег, на улице был сильный ветер, думаю что продуло , на следующей день почувствовала боль в затылочной части справа, боль спускается вниз по шее и отдает в верх головы. Боль сильная , дексонал помогает часов на 5, болит постоянно, остро, больно крутить головой во все стороны, стало больно глатать, отдаёт в больное место Самое больное место это стык шеи и головы ( как шарик ) ближе к уху . Пожалуйста подскажите что можно пропить чтоб облегчить и что это такое .

Нет
33 года
13 Января ·Просмотров: 165·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк добавляют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Принятый ответ

Здравствуйте!
Болевой синдром беспокоит какого характера (простреливающий, жгучий, давящий или иной)?
В затылочной области головы болеть может затылочный нерв или могут болеть мышцы на фоне переохлаждения.

Марина Алексеевна, добрый вечер, когда головой не кручу боль тупая, а бывает и простреливает, при повороте головой боль сильная острая, по инфо из картинок с интернета болит в районе малого затылочного нерва.

Простреливающий болевой синдром связан с невралгией затылочного нерва обычно.
Тупая боль может быть связана с миофасциальным синдромом-спазмом в мышцах из-за чего может сдавливаться сам нерв.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и проводится блокада (гормоном и местным анестетиком затылочного нерва)-провести может нейрохирург или невролог со специальным обучением по блокадам.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне переохлаждения. Шарик модет быть воспаленным лимфоузлом также на фоне переохлаждения.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты. Дексалгин 25 мг можно использовать 2-3 раза в день, либо заменить его на диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней + сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
Местно лучше не греть, если увеличен лимфоузел, избегать переохлаждения.
Можно добавить лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение.

Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; комплекс упражнений для растяжки
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.