Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4011878

Что вас беспокоит?

Боли в области правой ягодицы, прямо в центре ягодицы

Беспокоят боли в правой ягодицы. Прям в ее центре. Они были и в прошлом году, но как-то быстро прошли. Сейчас же, мучают по долгу, а потом снова прекращаются. Боль тупая, но резкая бывает. Это в основном при ходьбе, или когда хочу встать с кровати например. И то не всегда есть они. Боли только в этой области, но иногда ещё бывает, что ещё будто бы немеет нога ниже колена. Поясница, спина, не болят вообще. Только указанная область

35 лет
13 Января ·Просмотров: 803·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная локализации и по приложенному фото соответствует грушевидной мышце. Данная мышца имеет свойство спазмироваться, иногда сдавливает седалищный нерв, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижней конечности по задней поверхности.
Если боль не постоянная, то в таких случаях достаточно только профилактики-ЛФК, можно посмотреть упражнения в телеграме в @feeziobot программа 5, выполнять их можно регулярно, ежедневно.

Добрый день. После лфк встать, сесть, двигаться не могла вообще

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите в чем заключается ваша работа ?есть ли монотонные движения ногой ?поднятие тяжестей ?при пальпации правой и левой ягодицы чувствуете разницу ? Уплотнение ?
Это может быть синдром грушевидной мышцы.
Может быть дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Этот сустав соединяет крестец и тазовую кость. Его воспаление или нестабильность могут вызывать одностороннюю боль в ягодице, которая усиливается при движении и перемене положения тела.
Может быть проблема в тазобедренном суставе. На ранних стадиях боль может локализоваться в ягодичной области.
Исключите провоцирующие факторы: не сидите долго в одной позе, избегать резких наклонов и поворотов; не поднимайте тяжести.
Можете 5-7 дней пропить курс НПВС(ибупрофен,Диклофенак)
Используйте мази с обезболивающим компонентом

Добрый день. Тяжести могут быть, да. Курс этих обезболов пропивала уже. И мазями пользовалась. Было легче и даже не беспокоило ничего. Сейчас снова понеслось

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Вспомнила, что помогал в прошлый раз курс пропитого Милоксикам. Даже обезболы не нужны были

Мелоксикам это и есть обезболивающее.( нпвс )

Принятый ответ

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать МРТ тазобедренной области и малого таза. Нужен очный осмотр невролога травматолога для проведения функциональных проб и уточнения диагноза.
Лечение может включать:
ЛФК физиотерапию как основной метод лечения. ( укрепление мышц тазового дна, мышц кора)
Короткий курс НПВС с включением в схему кортикостероидов
также рекомендуют:
-Диагностические блокады под УЗИ контролем

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь обычно рекомендуется пройти УЗИ ягодичной области для исключения инфильтратов и других изменений.
Если отклонений нет, то вероятнее боль дает спазмированная грушевидная мышца. Она может раздражать седалищный нерв, что даст боль или онемение по задней поверхности ноги.
В таких случаях рекомендуется добавить лфк для растяжки грушевидной мышцы. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот, программа №5).
+ добавляют нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Он по рецепту.

После лфк у меня жесть происходит. Встать не могу, лежать не могу, сидеть не могу. Боли адские.

Лфк именно для растяжки грушевидной мышцы? Дообследование проходили?

Да, по тому боту, что советовали тут. Был ужас.
Обследования не было

Милоксикам помогал в прошлый раз. Даже обезболы не нужны были. Вот вспомнила

Если боли сохраняются длительно,то рекомендуется дополнительно пройти УЗИ мягких тканей,чтобы исключить вторичные причины.
Можно также оставить мидокалм и добавить нпвс, а при недостаточном эффекте все же необходим габапентин

Про габарентин слышала, но он по рецепту. Даже там, где без рецепта продают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.