Что вас беспокоит?
Стоит ли делать сыворотку ПСС и АС
12.01 примерно в 10:00 одноклассник моего 7-летнего сына до крови карандашом расцарапал кожу. Рану ничем не обработали в классе, кровь подсохла так. Через 3 часа как пришел со школы я обработала хлоргексидином, помыла от крови и сделала фото (см.в прикреп.) Обратились в республиканский травпункт, дали направление в другую республиканскую больницу для ПСС и АС, сказали,что рисковать не стоит. Вчера ездили туда,написали отказ, муж настоял, что ничего страшного не будет. Но в больнице сказали, если передумаете приходите,дали сравку. Как я поняла делают аж 6 уколов: АС, затем 4 пробы + сама сыворотка, и ждать в коридоре часа 3, где полно народу, смотреть за реакцией ребенка. У ребенка есть БЦЖ-М в 1,5 года (был длительный медотвод). В анамнезе врожденная пневмония (2 недели лежал на ИВЛ, 2 недели в ОП), поражение ЦНС, гипоксия, открытое овальное окно,неполная блокада сердца, косоглазие,астигматизм,дальнозоркость, адероидит 2 ст. На данный момент его тошнит от еды, кушает мало и периодически рвёт (лечение от гастроэнтеролога пока не помогает, УЗИ и ОАК с биохимией нормально). Подскажите,пожалуйста,стоит ли делать эту сыворотку при такой ране, если сейчас непонятно что с ЖКТ?Насколько высок риск если делать или не делать? Прочитала что лошадиная сыворотка переносится тяжело. Сама в прошлом году делала анатоксин, очень тяжело перенесла, пару недель рука и спина болели, даже посуду мыть не могла. Я уже 2 сутки не сплю из-за этого,переживаю за здоровье ребёнка.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: рекомендуется после любой раны, тем более не привитому ребенку провести экстренную иммунизацию. Учитывая все риски.
По поводу проблем с ЖКТ, обычно рекомендуется до обследование. Для постановки диагноза, рекомендуется проведение гастроскопии.
В травпункте сказали,что редко встречали кто болеет столбняком. Поэтому я думаю,действительно ли не такая часто встречающаяся болезнь. И лечится ли он? Если рану не обработали есть ли риск присоединения других инфекций?
Не совсем так. При обращении в травмпункт всем без исключения с открытыми ранами проводят экстренную иммунизацию от столбняка. Поэтому и не часто встречается данное заболевание. И по причине вакцинаций от столбняка с 3 месяцев жизни.
Столбняк лечится экстренной иммунизацией лошадиной сывороткой в реанимационном отделении. Лечению поддаются, только локализованные формы.
Раны обрабатывать обязательно. Антисептиками.
3 часа не обрабатывали рану. Тяжело ли переносится АС и ПСС? Мне от АС очень больно было пару недель,особенно в 1 неделю.
Я читал ваш вопрос. Переносят дети по разному. Это осознанный риск.
Само заболевание крайне опасно.
Получается и так и так есть риск?
Риск заболеть столбняком выше и опаснее.
Спасибо!
Я понимаю вас. Но ваш ребенок не защищён. Прививок нет. Риск высокий. Не зря же всем обратившихся в травмпункт делают данные вакцины. Если у вас были бы хотя бы 2 прививки АКДС, тогда да, можно было бы отказаться.
Здравствуйте! Вчера сделали 5 уколов (АС и сыворотку с 3 пробами). Ночью у ребенка начался насморк с густыми жёлтыми выделениями. Получается 12.01. он мог подцепить инфекцию в школе и в таком состоянии мы сделали уколы, а это противопоказание. Будет ли хуже,что ребёнку на фоне ослабленного иммунитета сделали вакцину? Или мы могли подхватить в больнице а коридоре? Сидели там часа 3.
На практике всегда ли появляются реакции симптомокомплексом сывороточной болезни после укола сыворотки?
Доброго времени суток. Насморк может быть следствием изменения температуры окружающей среды, аллергической реакцией или началом инфекционного процесса (но тогда бы были и другие симптомы, кроме насморка). По поводу сывороточной болезни- это аллергические реакции. Поэтому, перед введение сыворотки, ставят внутрикожную пробу. Как и любой препарат на белковой основе, может дать аллергию.
Спасибо! Температура начала повышаться, было 37,4 недавно. В случае температуры 38 в больницу сказали приехать,где делали уколы. Теперь не понятно, отчего температура и насморк с густыми соплями.
Наблюдение от 2 до 6 дней. Сыворотка, не инфекция. Вводятся антитела. Организм может отреагировать незначительным подъемом температуры. Но при некоторых видах аллергических реакций тоже может повышаться температура. Поэтому, динамическое наблюдение доктором обязательно.
Реакции на сыворотку могут проявиться, ранние - 2-6 сутки
Спасибо за достоверный ответ!
Здоровья вам и вашему малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Риск заражения при таком виде и механизме травмы - конечно минимальный, но так как ребёнок не привит - то соответственно с полной уверенностью исключать нельзя
Для этого и проводят экстренную иммунизацию, вплоть до 20 дня
Вводят и анатоксин и или сыворотку лошадиную или иммуноглобулин (псчи/псс)
Переносятся по разному, для этого и требуют наблюдение за ребёнком. В некоторых организациях - до суток
Иногда ас - заменяют на адсм, но этого не достаточно, вводят ещё и псчи/псс
Спасибо! Если врачи просят в коридоре сидеть без госпитализации это нормально?
Да, это допускается, так как нужно наблюдение, иногда даёт реакцию
Но плюс в том, что предварительно проводят оценку реакции, если будет выраженная реакция, то сыворотку не будут вводить
Здравствуйте! Вчера сделали 5 уколов (АС и сыворотку с 3 пробами). Ночью у ребенка начался насморк с густыми жёлтыми выделениями. Получается 12.01. он мог подцепить инфекцию в школе и в таком состоянии мы сделали уколы, а это противопоказание. Будет ли хуже,что ребёнку на фоне ослабленного иммунитета сделали вакцину? Или мы могли подхватить в больнице а коридоре? Сидели там часа 3.
На практике всегда ли появляются реакции симптомокомплексом сывороточной болезни после укола сыворотки?
Доброе утро
Ребёнок мог как и в школе подхватить, так и в коридоре, так как инкубационный период от нескольких часов до нескольких дней, тут, к сожалению, не сказать точно
От столбняка вводится в любом состоянии, так как это важнее для организма, несмотря на возможную инфекцию в организме, ребёнку не должно быть хуже
Реакции встречаются не всегда, если на данный момент ничего не беспокоит, то вряд ли уже будут реакции, так как обычно - в первые сутки проявляется
Спасибо!
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю ваши переживания, но к сожалению любая не стерильная рана , это риск заражения столбняком. Конечно чем более глубокая рана, чем более она загрязнена , тем выше риск. Но даже такая рана это риск по столбняку . В таких случаях экстренная профилактика от столбняка проводится
Здравствуйте! Вчера сделали 5 уколов (АС и сыворотку с 3 пробами). Ночью у ребенка начался насморк с густыми жёлтыми выделениями. Получается 12.01. он мог подцепить инфекцию в школе и в таком состоянии мы сделали уколы, а это противопоказание. Будет ли хуже,что ребёнку на фоне ослабленного иммунитета сделали вакцину? Или мы могли подхватить в больнице в коридоре? Сидели там часа 3.
На практике всегда ли появляются реакции симптомокомплексом сывороточной болезни после укола сыворотки?
На практике сывороточная болезнь бывает редко. На фоне насморка не желательно делать профилактические прививки , но так как это экстренная вакцинация, и предполагаемый риск выше , то вакцинация проводится. На фоне легкой респираторной инфекции , обычно все проходит хорошо
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Несмотря на то, что при ране полученной в помещении карандашом риск столбняка минимален, но он всё равно не исключается полностью.
Учитывая, что ребёнок совсем не привит, то лучше всего вакцинировать ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте , с учётом отсутствия вакцинации от столбняка, рекомендуется экстренная иммунизация. При любой нестерильной ране, может быть риск заражения столбняком. Рисковать не стоит, заболевание довольно тяжёлое.
Здравствуйте! Вчера сделали 5 уколов (АС и сыворотку с 3 пробами). Ночью у ребенка начался насморк с густыми жёлтыми выделениями. Получается 12.01. он мог подцепить инфекцию в школе и в таком состоянии мы сделали уколы, а это противопоказание. Будет ли хуже,что ребёнку на фоне ослабленного иммунитета сделали вакцину? Или мы могли подхватить в больнице в коридоре? Сидели там часа 3.
На практике всегда ли появляются реакции симптомокомплексом сывороточной болезни после укола сыворотки?
Нет хуже не будет, для данного типа вакцинопрофилактики нет противопоказаний, даже если ребёнок болеет или вдруг заболевает после неё ОРВИ например. Так как столбняк гораздо опаснее, и вакцинировать можно и больных деток. Так что продолжать схему обязательно нужно дальше.
Вообще ни разу не встречала за 10 лет работы. Не переживайте.
Спасибо! А дальше какую вакцину делать по схеме от столбняка?
Вы имеете ввиду уже обычную вакцинацию?
Вообще если ребёнок не был привит, тогда ещё раз проводится ревакцинация через полгода от первого введения, АС в дозе 0.5 мл
Вакцинацию от столбняка. Ребёнок ни разу не был привит.
Сейчас прочитала АС, АС-М, Адасель можно
Какой из них имеет минимальные побочные эффекты и легко переносится?
Ревакцинировать можно любой, адасель обычно хорошо переносится
Сейчас у ребенка повышается температура, то ли на фоне ОРВИ, то ли на фоне уколов. Уколы сделали вчера до 16:00. Нам сказали при повышении температуры до 38 градусов и появлении сыпи обратиться в больницу к ним. Стоит ли ехать туда?
А уже повышается до 38?
Сейчас 37,4
Не понятно, отчего есть температура . Если повысится, опять туда ехать и опять подхватить инфекцию не хочется
До 38 градусов пока не нужно ехать
Спасибо!
Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202313 ответов
- 1 Апреля 20241 ответ
- 15 Апреля 20251 ответ
- 14 Мая 9 ответов