Что вас беспокоит?
Сильный кашль
Кашль иногда приступнообразный с трудно отделяемой мокротой,сильный насморк не проходящий местами зеленый. Результаты кт показали в заключение:Единичные очаговые образования в s4,s5 правого легкого.Участок по типу «матового стекла» в s5 левого легкого( нельзя исключить воспалительный генез)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По КТ описаны следующие изменения:
- единичные очаговые образования в s4, s5 правого легкого до 3 мм. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. При первичном обнаружении лучше проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).
- участок по типу «матового стекла» в s5 левого легкого. Так может выглядеть зона активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония или пневмония, вызванная атипичной флорой - микоплазмы, хламидии) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления. Для понимания активности воспаления в организме обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок), также с учетом возможного инфицирования атипичной флорой дополнительно обычно рекомендуется исследования на их выявление (например, ПЦР мазка с носоглотки или кровь на иммуноглобулины M и G к микоплазме и хламидиям).
При выявлении маркеров бактериальной инфекции (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ) показана антибиотикотерапия. Также антибиотикотерапия показана при положительном ПЦР или повышении иммуноглобулинов класса М к микоплазмам и хламидиям.
Как давно беспокоит кашель? Почему проходили КТ?
Здравствуйте,я болею уже с начала марта начинается как вирус с носа насморк потом перетекает уже на горло как ларингит и так по кругу сопровождается иногда температурой , пила антибиотики противовирусное ничего не помогает применяла изофру в нос , просто противовирусное так же переодически насморк зеленый есть и просто насморк и сейчас спустилось с ларингита на легким при этом слегка сиплость голосе сохраняется .Кашль больше недели…
Причиной кашля может быть ЛОР-патология (например, стекание слизи по задней стенке глотки). При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Для диагностики этого состояния необходима консультация ЛОР-врача.
Какие антибиотики пили? Сдавали ли кровь? Температура повышалась?
Температура была 37,5
Сдавали ли анализы крови? Антибиотики названия какие принимали?
Нет кашль точно из легких , и он меня давит , пила флемоксин 500 миллиграмм и пила противовирусное флустоп
Сдавала в январе вроде бы так как наблюдаюсь у инфекциониста по причине того что у меня вирус Эпштейн Барра
Кт проходила потому что врач терапевт назначил сказал что надо лечить бронхит выписал мне новый антибиотик клацид 500 мл и дал направление на кт
При подобных изменениях на КТ и наличии жалоб со стороны дыхательной системы (кашель) обычно можно предположить воспаления легких, вызванных атипичной флорой. Однако для более точного понимания природы заболевания, как правило, рекомендуется контроль «свежих» анализов крови (общий и СРБ), а также дообследование на микоплазму и хламидии
Антибиотик Флемоксин и противовирусные не действуют на микоплазму и хламидии
Обычно для лечения атипичной инфекции рекомендуется прием антибиотиков из группы макролидов (например, Кларитромицин) или фторхинолонов (например, Левофлоксацин).
Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно длительность лечения до 10 дней.
Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 14 день (для оценки эффективности лечения)
Скажите пожалуйста а если я сегодня начну пить антибиотик ,так как два дня работаю и нет возможности сдать анализы а через два дня сдам они будут четко отображать картину ?
На фоне антибиотикотерапии анализы могут быть недостоверные (ложноотрицательные результаты). В подобных случаях обычно рекомендуется оценивать симптомы через 72 часа (оценивать эффективность терапии по снижению выраженности симптомов).
Хорошо спасибо большое за рекомендации .
Принятый ответ
Была рада помочь! Здоровья Вам
Здравствуйте. Так как жалобы и симптомы сохраняются длительное время, а также учитывая изменения на компьютерной томографии (очаг в 5 сегменте левого легкого скорее всего воспалительного характера), назначение Клацида оправдано.
Курс как правило не менее 10 дней.
От кашля эффективен курс Флуифорта в гранулах до 10 дней.
КТ контроль в таких случаях рекомендуют через 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202013 ответов
- 24 Октября 202011 ответов
- 27 Октября 202014 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ