Консультация невролога /

Оптикомиелит

390 просмотров

Как эффективно восстановить миелиновые оболочки при оптикомиелите? Есть ли новые разработки в лечении оптикомиелита? Какие лекарства улучшат состояние?
Лечение по схеме невролога проводим, но хотим услышать мнение другого специалиста. Потеря зрения 100 проц. Болеем 3 года

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! опитикомиелит подтвержеденный? Рассеянный склероз исключили?
Клиент
Екатерина, это точно оптикомиелит
Невролог, Терапевт
а что применяли? гормоны, иммуннодепрессанты, моноклональные антитенла?
Клиент
Екатерина, метипред 4мг, витамин д3, магний это сейчас
Невролог, Терапевт
а проходли курсы пульс-терапии, когда вводили большие дозы гормонов, пробовали цитостатики давать?
Клиент
Екатерина, пульс терапия была, цитостатиков не было
Невролог, Терапевт
после пульс терапии был эффект?
Клиент
Екатерина, не применяли не иммунодепрессанты и моноклональные тоже не применяли
Клиент
Екатерина, сложно сказать, эффект был от массажа, занятий с тренером, восстановилась частично чувствительность ног, но не полностью, баланс при ходьбе теряется, поэтому ходить только на короткие дистанции держась за что нибудь. Зрение 100 процентов потеряно.
Невролог, Терапевт
я так поняла, что сейчас неит обострения, вы болеете уже длительно и эффектва от терапии не особо было.
обычно при обострении данного заболевания примяняються пульс-терапия горомными с последующим переходом на поддерживающую дозу в таблетках, также при ее неэффективности можно доьавоять цитостатики плюс симптоматическая терапия. Можно примянть моноклональные антитела, но они очень дорогие и плюс не весм показаны.
По вашему случаю можно сделать вывод, что болете вы давно и эффекта особого не было. Заболевание это тяжелое и на даннйо стадии полное восстановление, к сожалению, почти невозможно. Только поддерживающая доза гормона и симптоматическое дечение, массаж, ЛФК, витамины группы В, можно диалипол 600 мг в сутки, пентоксифилин по 1 таб 3 раза в сутки 2-3 месяца.
Клиент
Екатерина, это болеет мой близкий человек, за которого я переживаю. После самого первого лечения улучшение было, и даже все совсем прошло, она смогла встать и ходить на работу. Но вскоре провела ночь на ногах, возможно переохладилась и болезнь вернулась. Понятно, чт о диагноз серьезный. Мы думаем, чем улучшить ситуацию, чтобы восстановить поврежденный миелин. Иожет курс витаминов или ещё что? НЕ хочется верить в то, что это не вылечивается.
Невролог, Терапевт
я написала вывше что еще можно пропить
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. А можно узнать какое лечение проводите, какими препаратами? курсы гормонов? интерферона?
Клиент
Яна, сейчас метипред 4 мг, омега 3,6,9, магний, витамин д3 делали раньше плазмаферез
Невролог
Оптикомиелит чрезвычайно редкое и тяжелое заболевание, восстановление зрения возможно в том случае если на ранней стадии был выявлен и во время предприняты меры, чтобы не довести до полной гибели миелиновой оболочки. После гибели как правило восстановление практически не возможно, но нужно не дать дальнейшему прогрессированию, так как и двигательные волокна конечностей тоже страдают.
Экспериментальное лечение на данный момент имеется стволовыми клетками - костный мозг пересаживают, но не факт что такое лечение легко получить, но Вы по крайней мере можете поузнавать.
Клиент
Яна, спасибо за информацию
Невролог
Совсем не за что. Удачи и здоровья Вам.
Невролог
Здравствуйте. Какое лечение получаете сейчас и в как дозах?
Клиент
Елена, принимаем метипред 4 мг, д3, магний, омега 3,6,9, массаж, лфк,
Невролог
Насколько я поняла, болеете ужа давно. В этом случае прогноз на восстановление плохой. Сейчас основной упор в лечении идёт на предотвращение дальнейшего прогрессивания. Каких-то новых кардинальных схем лечения и препаратов на сегодня нет.
Невролог
Здравствуйте. К сожалению, если произошло разрушение миелиновой оболочки, то полное её восстановление невозможно. Нужно остановить прогрессирование процесса.
То что сейчас возможно - поддерживающие дозы гормонов, витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты, препараты улучшающие микроциркуляцию, ЛФК, массаж.
Из инновационных методик - лечение стволовыми клетками. Есть банки стволовых клеток в Москве, Санкт-Петербурге, но я не знаю, занимаются ли они лечением именно оптикомиелита.

Клиент
Алина, спасибо за информацию, доктор
Невролог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

Препараты выбора при оптикомиелите - митоксантрон и ритуксимаб. Купирование обострений - пульс-терапией метилпреднизолона.

Вы рассматривали возможность лечения моноклональными антителами?
Клиент
Гузель, мы думали о ритуксимабе, но там есть необратимые побочки, связанные с мозгом. Риск высокий.
Невролог, Терапевт
Да, действительно есть риск развития ПМЛ. Нужно регулярно следить за показателями крови, и при необходимости - отменять препарат.

Коллеги выше отписались о стволовых клетках - я с ними согласна, можно попробовать.

Этой процедурой занимается Пироговский центр в Москве.
Клиент
Гузель, для жизни пациент а это рискованно?
Клиент
Гузель, какой эффект может быть при лечении стволовыми клетками? Полное исцеление от оптикомиелита? Или что?
Невролог, Терапевт
Я могу ответить только в отношении препаратов, которые назвала выше. Поскольку в нашей клинике мы используем их для лечение ОД.

Стволовые клетки теоретически могут замедлить течение заболевания, это экспериментальный метод лечения. Насчёт безопасности этого метода - я ничего не могу сказать.
Клиент
Гузель, а что можете сказать о ритуксимабе? При его приеме какой результат? Какие побочки?
Невролог, Терапевт
Он продлевает ремиссию и предупреждает новые обострения. Побочных эффектов много, но самый значимый - риск развития ПМЛ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Диагноз ЧАЗН какие варианты терапии
15 мая 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Прививка Спутник V
4 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Ретробульбарный неврит
27 марта
Вера
Вопрос закрыт
Вакцинация от ковида
30 июня
Светлана
Вопрос закрыт
Тамифлю повторно и проч
4 августа
Кьяра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
84 отзыва
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
337 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна Сафронова
48 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Людмила Валентиновна Дементьева
28 отзывов
Невролог
1992-1998, РГМУ, лечебный факультет, выс
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, Евгении, за то что развеяла опасения о состоянии здоровья и дала рекомендации по лечению!
[email protected], г. Котлас
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Быстро ответила на все интересующие вопросы Яна спасибо, очень помогли Хороший специалист
— Светлана
фотография пользователя
Врач отнеслась с вниманием Консультация была полезна для меня Да, я рекомендую обращаться
[email protected]