Что вас беспокоит?
Ребёнок размазывает фекалии
Здравствуйте! Пишу к Вам, и плачу от безвыходности,уже не знаю что делать. Ребёнок 2.10 в марте будет уже 3 года. Какает на пол и размазывает это, а потом подходит ко мне , и говорит « покакал », (в саду тоже какал именно возле своей кровати) родился вообще с гипоксией , по этой причине , только - только начинает разговаривать, в августе наконец начал ходить сразу в унитаз - не на горшок , отказался от памперса. В сентябре пошёл в садик, начал туда ходить с истерикой. Стал нервным , если что - то не так , как ему надо , то сильно разрывался орал , когда орал - плакал , писался на себя . Будто какое - то недержание , прописали ему сироп - ПРОСПАН. Якобы получил стресс в саду, из-за этого писается. В течении декабря давала - перестал писать на себя. Теперь только стоя в ВЕДРО! Не в унитаз , не на пол , не в горшок. 😭 с 16 декабря , до сегодняшнего дня в саду ещё не был - болел. Никакого стресса в этот период - продолжает какать и размазывать. Начал кушать козявки из носа. Пытаюсь надеть памперс, рвет на себе ,истерит не одевает. Прошу Вас , уважаемые Врачи-специалисты, подскажите что мне делать? В понедельник пойдём опять в сад , опять будет гадить там . Мне уже стыдно перед воспитательницей 💔 Сам мальчик очень сообразительный , в плане того , что подать что - то , сделать , выкл свет ,закрыть - открыть дверь , что - то принести - дать , взять и т д.. но характер очень сложный упрямый - упертый Может ему какие - нибудь витамины дать для развития и т д
Принятый ответ
Здравствуйте. Проспан, который вам выписали это сироп от кашля (экстракт Плюща), муколитик, эту группу препаратов до 5-6 лет не назначаем детям из-за синдрома заболачивания. Он никак не влияет на мочеиспускание или стресс. Возможно, вы перепутали название препарата. Прикрепите фото упаковки или бутылочки, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Извините пожалуйста, ЭДАС 306.
Пожалуйста, успокойтесь и выдохните. То, что происходит с ребенком это не плохой характер и не ваша вина как матери. Это сочетание тяжелых дефицитов в организме и психологического протеста на фоне незрелой нервной системы (последствия гипоксии). Ваш ребенок сейчас находится в состоянии ,,биологического пожара,, . Давайте проведём разбор ситуации по пунктам: Анализы: критическое состояние ресурсов. Ваши анализы объясняют на примерно 80% странного поведения ребенка: Витамин Д 6,7: это не просто дефицит, это критически низкий уровень (авитаминоз). При норме выше 30, уровень 6 это состояние, при котором нервная система просто не может работать стабильно. Это вызывает дикую раздражительность, агрессию, истерики и нарушения сна. Железо 6,1 и Ферритин 128: Здесь ловушка. Ферритин 128 при повышенном СОЭ (14) и моноцитах это маркер воспаления, а не запаса железа. Реальное железо (6,1) очень низкое и реальное значение ферритина мы пока не видим пока не закончился воспалителньый процесс. Поедание козявок и размазывание кала: в медицине это часто относится к признакам пикацизма (поедание несъедобного). Это классический симптом глубокого дефицита железа и цинка. Ребенок подсознательно ищет микроэлементы там, где может – тяга к странным продуктам – организм любым способом ищет где взять железо и цинк и витамины. Почему он так себя ведет (психология) Размазывание кала: для ребенка 2-3 лет это способ заявить о своих границах и справиться со стрессом. Садик стал для него травмой, и так он- извините за слово - ,,метит,, территорию, пытаясь вернуть себе чувство контроля над своей жизнью. Писанье в ведро: это сформировавшийся ритуал. После стресса в саду (где он писался от страха) он нашел безопасный для себя способ. Любое давление сейчас (заставлять идти в унитаз) будет вызывать только усиление истерики. Что делать прямо сейчас? Медицинская часть (обязательно обсудить с очным Педиатром): срочно поднять Витамин Д: С таким уровнем (6,7) обычные профилактические дозы не помогут. Нужны лечебные дозировки (обсудите с врачом прием 5000 МЕ на 1-2 месяца под контролем анализов). Восполнение железа: после того как СОЭ и моноциты придут в норму (когда ребенок окончательно выздоровеет), нужно начинать прием препаратов железа. Это уберет тягу есть козявки и снизит общую нервозность. Консультация Невролога: гипоксия в анамнезе + задержка речи + такие поведенческие реакции требуют поддержки нервной системы (возможно, назначат ноотропы или успокоительные, но только после коррекции витамина Д! и железа). Поведенческая часть: Никакого стыда: когда он размазывает кал, не кричите и не плачьте при нем. Это дает ему слишком сильную обратную связь (он видит, что это работает). Спокойно, молча наденьте перчатки, уберите, вымойте ребенка. Скажите коротко: Какаем в ведро/горшок. Мазать нельзя. Спокойно и короткими фразами. Лепка и грязь: Ребенку не хватает сенсорных ощущений. Дайте ему много пластилина, кинетического песка, глины, теста, пальчиковых красок. Пусть мажет их сколько угодно это легальный способ удовлетворить ту же потребность. Поведите в студию художественной лепки, пригласите тренера-преподавателя по лепке, с навыками работы с детьми - педагогическим образованием или в присутствии педагога. Бывает что в студию приглашают художников, скульпторов, педагог при этом находится с детьми и вместе они ведут занятие. Садик: Если есть возможность, продлите домашний режим. Ребенок сейчас биологически не готов к нагрузке сада, его нервная система просто искрит от дефицитов. В понедельник в саду, скорее всего, инцидент повторится, так как за выходные дефицит витамина Д не восполнится. Предполагаю что круг замкнётся. Ваш сын не делает назло. Он болен (глубокий дефицит витаминов) и напуган (стресс от сада). Начните с лечения витамином Д и железом как только показатели поползут вверх, вы увидите, что ребенок станет спокойнее, а странные привычки начнут уходить.
Понял вас, ЭДАС-306 это гомеопатический успокаивающий сироп (на основе пассифлоры). Это гораздо логичнее в вашей ситуации, чем сироп от кашля. Он мягко поддерживает нервную систему, но, к сожалению, он не может заменить собой кирпичики, которых нет в организме (витамин Д и железо). Этот препарат помогает снизить общую возбудимость, но при уровне витамина Д 6,7 его действие будет минимальным. Представьте, что нервная система ребенка это оголенный провод. ЭДАС пытается его чуть-чуть прикрыть марлей, в то время как нужна толстая изоляция (которую дает витамин Д). Продолжайте давать его, если видите хоть какой-то эффект, если помогает, но не ждите от него чуда.
Как пережить понедельник в саду (советы для мамы): Стыд перед воспитательницей это то, что сейчас съедает ваши силы. Вам нужно перевести ситуацию из плоскости ,,мой ребенок плохо воспитан,, в плоскость ,,мой ребенок временно болен,,. Поговорите с воспитателем честно: Скажите: ,,Мы сдали анализы, у ребенка выявлен критический дефицит витаминов и микроэлементов, который влияет на поведение и контроль за тазовыми органами. Мы начали лечение, это медицинская проблема, а не капризы. Пожалуйста, наберитесь терпения, мы делаем всё возможное,,. Сменная одежда: дайте с собой 3-4-5 комплектов одежды. Если он какает на пол это его способ справиться с тревогой в саду. Ведро: Если он писает только в ведро, скажите об этом воспитателю. Возможно, на переходный период в саду ему разрешат использовать личный горшок-ведерко, чтобы избежать луж на полу и лишнего стресса для ребенка. Это ведёрко - только для похода в туалет. Никакие другие дела не делать с этим ведром - ни в песочницу, ни игрушки складывать - это ведро - персональный унитаз. Пока так на переходный период. Когда у ребенка гипоксия в анамнезе и дефицит железа, его мозг плохо чувствует свое тело. Размазывание кала это попытка получить сильный тактильный и обонятельный сигнал. Мозг буквально хочет почувствовать хоть что-то яркое. Поедание козявок это поиск минералов (соли, железа – выше писал). Что делать дома: давайте ему заменители этих ощущений. Купите тяжелое одеяло (или просто плотно укрывайте на ночь) это успокаивает нервную систему – тактильные ощущения. Есть игрушки- пледы-обнимашки, в них можно завернуть ребёнка – подпеленать – быть может так уютнее будет и в кармашек этой игрушки положить грелку с вишнёвыми косточками как младенцам делают. Игры с пеной для бритья, тестом, песком: разрешите ему мазать руки в чем-то безопасном. Чем больше он будет мазать краски или тесто, тем меньше ему захочется мазать кал. Жевание: если он тянет всё в рот, дайте ему специальные силиконовые грызунки для детей постарше (жевательные кулоны). Ваш девиз сейчас: Мой ребенок не плохой, ему не хватает ресурсов. Перестаньте винить себя. Начните восполнять дефициты, и через месяц-два вы не узнаете своего сына. Он станет тем самым сообразительным мальчиком, которого вы видите в светлые промежутки, а упертый характер окажется просто защитной реакцией истощенной нервной системы. По подгузнику: в вашей конкретной ситуации надеть подгузник (лучше в виде трусиков) это не шаг назад, а необходимая временная мера безопасности и способ снижения стресса. То есть не на липучках ,а подгузник в виде трусиков. Подгузник-трусики + закрытая одежда (комбинезон или боди, которое он не может сам расстегнуть) физически лишат ребёнка доступа к фекалиям. Нет доступа -нет возможности размазать -привычка начинает угасать. А тесто-глину-песок- краски размазывать можно и нужно и за это хвалите. Снижение уровня кортизола (гормона стресса): сейчас каждое происшествие превращается в драму: вы расстраиваетесь (и он это чувствует), его нужно мыть, переодевать, отмывать поверхности. Если на нем подгузник, вы спокойны: Ничего страшного, просто поменяем. Ваше спокойствие это главное лекарство для его истощенной нервной системы. Чтобы он начал контролировать туалет, он должен чувствовать себя в безопасности, а не в центре вечного конфликта. В садике: трусики-подгузник в саду сейчас обязателен. Это убережет его от стыда перед другими детьми и конфликтов с воспитателями. Скажите в саду: Мы временно вернулись к подгузникам по медицинским показаниям на период лечения. Используйте трусики, а не подгузники на липучках. Это сохраняет иллюзию взрослости. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю сложность Вашей ситуации. По описанию какие-либо препараты сейчас ребенку точно не показаны, рекомендуется обратиться к детскому психологу и детскому неврологу, только после консультаций решать о необходимости приема каких-либо препаратов.
Скажите пожалуйста, кал всегда мягкий? Ежедневный?
По представленным анализам может предполагаться недостаточность витамина Д,
в таких случаях рекомендуется принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол)
в течение месяца в дозировке 4000 МЕ (8 капель)
с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам выраженный дефицит витамина Д, для его восполнения необходим приём в лечебной дозировке 3000 ме в сутки в течение 45 дней, затем контроль анализа и при нормализации показателя переход на длительный приём в профилактической дозе 1500 ме.
Из препаратов лучше выбрать аквадетрим или вигантол.
Но, дефицит с большей вероятностью не связан с размазыванием кала, в таких случаях необходимо вместе с ребёнком обратиться к детскому психологу и неврологу, так как важно понять причину, почему ребёнок так делает. Иногда таким образом ребёнок просто обращает на себя внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как тяжело вам сейчас.
Такое поведение размазывание кала и отказ от туалета часто связано со стрессом, особенно после перехода в садик и изменений в жизни ребёнка.
Это может быть способом привлечь внимание или выразить внутреннее напряжение.
Хорошо, что он сообразительный это поможет в работе с ним.
Важно сохранять спокойствие и не ругать, а мягко объяснять, где и как нужно ходить в туалет. Можно попробовать вместе с ним выбрать удобный горшок или туалет, сделать рутину более предсказуемой.
В первую очередь нужна поддержка психолога или детского психотерапевта, который поможет разобраться с эмоциями и поведением.
Обычное при наличие таких симптомов,рекомендуют соблюдать режим дня
Оптимальное время укладвания с 8-9 ч вечера
Сбалансированное питание ,меньше сахара и магазинной химии
Гулять не меньше 2 х часов в день
Ограничить экранное время до 1 час в день
Купать малыша перед сном (можно магниевую соль добавлять в ванну )
Дополнительно можно проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Принятый ответ
Добрый день, понимаю вашу ситуацию, такие ситуации встречается не редко, назначение препаратов в этом случае не эффективно, либо малоэффективно. Это больше поведенческая реакция. Если ругать ребенка или делать замечания, ребенок может долгое время выполнять такие действия. Нужно спокойно показывать куда нужно ходить в туалет, спокойно убирать если произошло не туда. Как правило, проходит в течение нескольких месяцев. Может быть и реакция на стресс, любая ситуация дома или в саду которая могла негативно сказаться на ребенке.
По анализам нужна коррекция витамина Д
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202232 ответа
- 8 Декабря 20238 ответов
- 27 Апреля 202432 ответа