Добрый день. Сделала скрининг в 1 триместре

Анна Смёрдова14 Января

3.7

Гинеколог, Акушер

5 643 консультации

Здравствуйте!
Риск по трисомии 21 хромосомы считается средним, по новому приказу при рисках до 1:1000 показана консультация генетика и выполнение НИПТа.
Также средний риск задержки плода, рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.

Дарья Никулина14 Января

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

10 604 консультации

Здравствуйте!
Индивидуальные риски по хромосомным синдромам в диапазоне от 1:2 до 1:100 расценивают, как высокие, а риски, находящиеся в диапазоне от 1:101 до 1:2500 расценивают, как повышенные (в "серой зоне".
Поэтому индивидуальный риск по трисомии 21 хромосомы 1:229 расценивают, как повышенный. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию генетика и дообследование (чаще рекомендуют НИПТ - неинвазивное пренатальное тестирование).
Индивидуальный риск по задержке роста плода 1:110 могут расценивают, как повышенный. В таких случаях могут рекомендовать приём аспирина или кардиомагнила в низких дозах до 36 недель беременности.

Ольга Астаповская15 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Объективно такие результаты скрининга считается весьма неплохими: такой риск трисомии 21 считается именно низким (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Смотрим именно «индивидуальные риски». И риск 1:229 - это объективно низкий риск синдрома Дауна.
Но вот доп. обследование в виде НИПТа в первую очередь выполнить в такой ситуации могут рекомендовать, потому что это - более точный анализ. И вот, почему такую рекомендацию в принципе озвучивают в таком случае.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»:, средним риском: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). Можно сдать НИПТ только на трисомию 21 (не большие и дорогостоящие комплексы), это будет сильно дешевле.
Подведя итог, переживать и волноваться в такой ситуации точно не стоит, но если есть возможность провести более точное исследование, это было бы вполне полезно и рационально. Но к инвазивной диагностике все же показаний в таком случае нет.
Что касается рисков преэклампсии, ацетилсалициловая кислота показана лишь при риске выше 1:100. Здесь риск низкий.
Фраза в тексте о риске от 1:2 до 1:100 - это шаблонная фраза общая, не имеющая отношения конкретно к Вам и этому скринингу.