Увеличенные лимфоузлы

Юлия Узун14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
На самом деле по данному описанию нет з сказать , что речь идет о злокачественном процессе , так как нарушение структуры может быть и при реактивном лимфадените в ответ на инфекцию, размеры по короткой оси и по длинной в норме.
При таком описании показана консультация оториноларинголога , стоматолога-исключение очагов инфекции. Оценка общеклинического анализа крови и СРБ.
Если данных за воспалительный процесс нет, тогда проводится консультация онколога и решается вопрос о биопсии

Рустам Курбанов14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам УЗИ исследования лимфатические узлы выглядят нормально, они имеют правильную форму и структуру, их размер не превышает нормы до 15 мм по короткой оси и в них не обнаружено патологического кровотока. Всё это говорит о том что узлы не злокачественные. Вероятнее всего они увеличились в ответ на хроническую инфекцию или воспаление что вызывает в них реактивные изменения. В такой ситуации рекомендуется консультация лор врача и стоматолога.

Алексей Клюкин14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока нет точных признаков злокачественного процесса: увеличение лимфоузлов может быть реактивным после раздражения или инфекции, особенно если размеры в норме и нет других симптомов. Обычно сначала уточняют возможные очаги инфекции у ЛОРа или стоматолога, делают общий анализ крови и С‑реактивный белок для оценки воспаления. Если признаки инфекции исключены, тогда обсуждают с онкологом необходимость визуализации и, при показаниях, биопсии для точной диагностики.

Владислав Водолазский14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Нет ни малейших намеков на опухолевый рост

Юлия Шилова14 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю,насколько тревожным может быть такого рода заключение по УЗИ,но! на основании описания протокола исследования нет ни одного признака,характерного для метастатического поражения.
Врач ультразвуковой диагностики в заключении после проведения исследования выдвигает предположение о том, что в подчелюстном узле слева определяются изменения ,которые вызывают подозрения в отношении метастатического характера.
Нарушение кортико-медуллярной дифференцировки (разделения структуры узла на корковый и мозговой слои) встречается и при реактивной лимфаденопатии-реакции лимфоузла на воспалительный процесс.
Главный показатель,который требует повышенного внимания в оценке лимфоузлов-размеры по короткой оси. Они не должны превышать 15 мм.

УЗИ-это субъективный метод исследования, интерпретация изображения при УЗИ очень сильно зависит от специалиста, который проводит исследование.
К тому же злокачественные опухоли каких-либо других локализаций кроме ЛОР органов редко метастазируют в подчелюстные узлы. И так как оториноларинголог исключил свою патологию,вероятность онкологического заболевания низкая.

В таких случаях в первую очередь рекомендуется обратиться за вторым мнением -повторить УЗИ лимфоузлов у другого специалиста. Желательно к специалисту,который имеет опыт и насмотренность в диагностике злокачественных опухолей. По возможности,обратиться в онкодиспансер.

Из дополнительных обследований :
-Общий анализ крови с лейкоформулой
-Анализ крови на СРБ для исключения инфекционно-воспалительного процесса
-Очный осмотр терапевта для оценки общего состояния
-Стоматолог для оценки состояния зубочелюстной системы на предмет наличия кареозных очагов или других источников инфекции

Если в течение предыдущего года Ваша мама не проходила профилактический осмотр:
-Рентгенография или КТ органов грудной клетки
-Маммография