Что вас беспокоит?
Малый перикардит, анализы
Доброго времени суток! Беспокоят боли в грудной клетке (между молочными железами, над ними и вокруг левой груди), редкие приступы тахикардии (100-115), холодные конечности (в основном руки и ноги, но иногда и нос), приступы дрожи в теле по ночам (1-2 ночи в неделю) и редко днем, неудовлетворительный вдох, ощущения вибраций в районе грудной клетки, двойные удары пульса (ритм получается такой: бам- бам-бам- бамбам- бам-бам). Ходила к кардиологу, сделала экг и узи сердца. На эхокг обнаружили жидкость. Кардиолог ничего страшного в этом не увидел, сказал, что это у меня от ОРВИ (переболела в конце ноября-начале декабря), должно пройти само. Тахикардия тоже не смутила. Но на анализы на всякий случай направила. После этого случилась такая история: выходила на работу, дошла до остановки (минуты 2) и почувствовала, как в районе левой груди что-то сжалось, начались неудовлетворительные вдохи, зевание и пульс подскочил, но померить не смогла: зашла в транспорт и было как-то неловко секундомер открывать, пугать людей. На протяжении всей поездки (2 часа), ощущение сжатия не отпускало и пульс не снижался. Когда вышла, пришла на работу, измерила пульс по секундомеру, а он 135. Постаралась успокоиться, подышала, расслабилась, он опустился до 126 и держался так все 5 часов, пока я работала. При этом я не чувствовала какой-то большой слабости, сильной одышки (за исключением неполных вдохов), могла подниматься по лестницам, говорить, сжатие никуда не распространялось и оставалось у левой груди, было немного тревожно, но не до паники. Приехала домой, пульс упал до 110, грудь жать перестало. Мама дала 15 капель корвалола, после этого пульс держался ровно 80 до конца дня. На следующий день все было в норме. Давлением не страдаю, мое постоянное 110/68, бывает 120/70. Во время приступов не поднимается. Не могли бы вы подсказать, стоит ли переживать по поводу этого перикардита с учетом анализов? И от чего может так сильно подниматься пульс и держаться так долго? Нужно ли обращать внимание на вибрацию в груди и двойные толчки?
Добрый день!
По результатам анализа крови определяется достаточно существенное повышение уровня лейкоцитов. Лейкоцитоз и остальные сдвиги в ОАК указывают на наличие бактериальной инфекции в организме.
Описанная картина не характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, а вот для интоксикационного синдрома на фоне инфекции да, характерна.
Так как и тахикардия и заложенность в груди являются частыми проявлениями интоксикационного синдрома.
По ЭхоКГ в перикарде действительно есть небольшое количество жидкости, что тоже указывает на инфекционный процесс.
В таких случаях рекомендована очная консультация терапевта с целью поиска очага инфекции и подбора терапии.
Спасибо большое! Знаете, самое интересное, что такие анализы приходят уже дважды за месяц, и врачи, к которым я обращалась, говорят, что это остаточное от ОРВИ, поскольку СРБ и СОЭ в норме. Бактериальные инфекции могут протекать без температуры и явных признаков инфекции? Или это лучше обсудить с терапевтом?
Все же такой лейкоцитоз не является нормальным.
Да затяжная инфекция может протекать без температуры и явных симптомов
Спасибо, тогда буду разбираться!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Анализ крови указывает на воспаление- есть и повышение лейкоцитов и нейтрофилов а это критерии бактериальной инфекции- и показание для антибиотиков. До для начала необходимо уточнить причину такого анализа крови . Если явных жалоб нет то сдать анализ мочи , учитывая хроме заболевания обратится к лор врачу , сделать рентген легких - полный план обследования определяет врач при осмотре . Указанные жалобы могут быть реакцией на воспаление вполне . Также с учетом жалоб показано уточнить дефицит железа- проверяем ферритин и ОЖСС, нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и ат к тпо .
Нет тревоги или стресса ? А жидкости в перикарде минимальное количество- чуть выше нормы и действительно воспаление может быть причиной.
Ферритин и ттг сдавала в ноябре, они в норме. Эндокринолог анализы видел (я на постоянной основе у него лечусь), сказал, что в плане железодефицита и щитовидки отклонений нет, поэтому дополнительные анализы не назначал. Тревога есть, и мне говорят, что неполный вдох именно от нее, но ничего такого в жизни не случалось, чтобы спровоцировать стресс. Сейчас принимаю стрессовит по назначению невролога, но вот прошло 10 дней и изменений особо не вижу. А Вы не подскажете, перикардит образовался как осложнение какой-то бактериальной инфекции или сам перикардит бактериальный? Если я сейчас пойду к терапевту с анализами и исследованиями, он меня к кардиологу опять не отправит?
Перикардит как реакция на другое воспаление в организме более вероятно потому что он минимальный.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Такой тест проходила уже несколько раз. Субклинически выражены и депрессия, и тревога. Я спрашивала у невролога, стоит ли мне обратиться к психотерапевту/психиатру по этому поводу, но она сказала, что не видит во мне человека, которому нужны антидепрессанты. У нее больше данных за то, что у меня просто тревожный и мнительный тип личности, травками обойтись можно, и посоветовала к психологу сходить, поговорить, если прям тяжело будет. Курс стрессовита еще не полностью пропила, может, там какой-то накопительный эффект будет, посмотрю. Но спасибо, что спросили за это, не многие врачи про стресс спрашивают. Насчет перикардита все поняла, буду с терапевтом выяснять причину таких анализов. Спасибо еще раз!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по узи сердца все относительно спокойно! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Есть небольшое количество жидкости в перикарде, что требует наблюдения.
Но по анализам признаки воспаления, есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов. Поэтому стоит все же проконсультироваться с терапевтом и рассмотреть курс лечения. Не делали кт органов грудной клетки?
Спасибо за ответ! Кт не делала, никто не направлял. Была у терапевта и пульмонолога в ноябре, когда еще температура была. Терапевт услышал небольшие хрипы, прописывал лечение, которое не особо помогло, направил к пульмонологу. Пульмонолог ничего не услышала в легких, подозревала астму, но астмы нет. Попробую обратиться к другому терапевту теперь. Может, он мне лечение пропишет, которое поможет. А не подскажете, если пульс снова будет подниматься до таких больших цифр и держаться долгие часы, стоит переживать и что-то принимать? Или оно никак не влияет на сердце?
Да, хорошо!
такой пуль не опасен сам по себе. но если приносит дискомфорт, можно использовать успокоительные, а так же ивабрадин , анаприлин для снижения ЧСС
Принятый ответ
И все же стоит сделать контроль узи сердца через 2-3 мес для контроля
Хорошо. Спасибо большое еще раз! Очень радует, что сердце здорово.
Здравствуйте, Вера ,по представленным данным эхокардиографии количество жидкости в перикарде незначительное.по анализу крови обращают на себя внимание признаки воспалительного процесса, в таких случаях все же исключают патологию по кт органов грудной клетки, пазух носа
Спасибо за ответ! Кт сделаю, уже многие врачи на форуме намекнули, что там что-то не так. По поводу пазух носа была у лора, она поставила атрофический ринит, медикаментозный ринит, хронический фарингит, сказала, что есть зеленые сопли. Лечение прописала без антибиотиков, в основном увлажнение слизистых. Даже не представляла, что пазухи носа тоже могут быть причиной! Постараюсь с терапевтом получше разобраться. Главное, что с сердцем все хорошо.
Да, с сердцем симптоматика не связана
Спасибо еще раз!
Принятый ответ
Вера, на здоровье, рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202013 ответов
- 19 Апреля 202011 ответов
- 8 Января 20211 ответ