СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коричневые еле заметные выделения на раннем сроке

Здравствуйте, 11 января вернулась из РФ в Азию на 7 неделе беременности. На утро после туалета на бумаге заметила практически не заметные коричневые выделения со слизью, на след день утром опять были выделения незаметные, и в течение всего дня, а вечером уже более заметные бурые(опять же только на бумаге после туалета). На третий день опять еле заметные коричневые. Сходила на узи, все хорошо, отслоек не увидели, есть СБ у плода. Врач сказала, возможно из-за перелёта и перепада давления эти выделения. На кресле не осматривали, только узи. На всякий случай прописала мне дюфастон на 10 дней (специфика Азии видимо). Дюфастон я пить не хочу, купила Утрожестан. Но до сих пор сомневаюсь, нужно ли вообще его принимать. Сегодня четвёртый день еле заметных светло коричневых выделений. Причина не ясна. Вопрос, стоит ли пить утрожестан, если да, то по какой схеме и как его потом отменять? Также у меня сахар 6.1, читала, что утрожестан поднимает глюкозу.

Субклинический гипотиреоз, ожирение, негативный резус фактор, CIN 2 (убирали лазером, из-за большой площади, не все убралось с первого раза, но разрешили беременность).
37 лет
15 Января ·Просмотров: 208·Анна, Южно-Сахалинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для угрозы прерывания беременности , возможно есть небольшая гематома, которая не диагностирована при УЗИ , в таких случаях рекомендуется прием препаратов прогестерона ,можно использовать Утрожестан по 200 мг -2 раза в день интравагинально , при кровянистых выделениях рекомендуется добавить Транексам по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней, контроль УЗИ следует сделать через 7-10 дней, так же рекомендуется проверить работу щитовидной железы и исключить дефициты для этого следует сдать кровь на ТТГ , Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, обязательно ли интравагинально? Это не всегда удобно, особенно если нахожусь не дома, это может быть и негигиенично. А вставлять таблетки нужно как я поняла каждые 12 часов. Можно ли перорально?или возможно чередовать и находясь вне дома использовать перорально, а дома вагинально? Спасибо

Можно перорально , и можно чередовать, главное рекомендуется выдерживать суточную дозировку .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо. Скажите, пожалуйста, можно ли идти на сидячий поп концерт на фоне этих выделений и приёма утрожестан? Не повлияет ли громкая музыка и концерт негативно на плод?

Если вы нормально воспринимаете громкую музыку и она вас не раздражает, то можно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, половой покой теперь до 12 недель или до прекращения выделений?

Принятый ответ

Рекомендуется смотреть по динамике , как будете себя чувствовать, если не будет никаких симптомов угрозы прерывания беременности , то половой жизнью можно жить .

Здравствуйте, Анна.
Кровянистые выделения могут быть признаком угрозы прерывания беременности, даже если нет явных признаков отслойки по УЗИ.
Для лучшего формирования плаценты рекомендуется назначать гестагены - Дюфастон или Утрожестан.
Пока есть кровянистые выделения Утрожестан рекомендуется принимать 200 мг 2 раза в день во влагалище или через рот.
После прекращения кровянистых выделений 200 мг в сутки до 12 недель.
Повышение глюкозы выше 5, 1 говорит о наличии ГСД - гестационного сахарного диабета. В таком случае требуется консультация ЭНДОКРИНОЛОГА для обследования и лечения ГСД

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, половой покой теперь до 12 недель или до прекращения выделений?

Принятый ответ

Анна, пока есть кровянистые выделения, лучше половую жизнь исключить.

Здравствуйте. Действительно, перелет мог спровоцировать выделения, но кровянистые выделения расцениваются, как угроза, поэтому назначение утрожестана обоснованно, можно его принимать по 200 мг вагинально 2 раза в день. Что касается глюкозы, то рекомендую самоконтроль глюкозы, измерение сахара натощак и через час от начала завтрака, обеда, ужина, с четким ведением дневника. При повышении сахара придерживаемся стола номер 9

Здравствуйте.
Выделения могут быть обусловлены и шейкой матки непосредственно и не быть связаны с проблемами беременности, особенно, если есть эктопия (сосуды на шейке в целом хрупкие, «сочные» во время беременности, увидеть явно это можно во время осмотра - откуда выделения), обычно при угрозе выкидыша выделения более обильные коричневые (это обычно отслойка/гематома) или же алые и часто есть и боли в нижних отделах живота, но действительно общепризнанная частая практика при любых кровянистых выделениях при беременности расценивать это как угрозу выкидыша и назначать препараты прогестерона. При этом Утрожестан является аналогом натурального прогестерона, в некоторых странах именно ему отдается предпочтение всегда, используют его обычно вагинально по 200мг 2 раза в сутки, как минимум до прекращения выделений, затем обычно через некоторое время дозу снижают до 200мг на ночь и ее принимают часто весь первый триместр с отменой одним днем (или же отменяют , например спустя неделю по ситуации). Не беспокойтесь, Утрожестан не будет поднимать «сахар», препарат используется очень многими беременными, в том числе имеющими и сахарный диабет и гестационный сахарный диабет. Если глюкоза имеет такой уровень натощак, то обычно устанавливается Гестационный сахарный диабет, консультация эндокринолога и контроль питания (ограничение легкоусвояемых углеводов) и уровня глюкозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, обязательно ли интравагинально? Это не всегда удобно, особенно если нахожусь не дома, это может быть и негигиенично. А вставлять таблетки нужно как я поняла каждые 12 часов. Можно ли перорально?или возможно чередовать и находясь вне дома использовать перорально, а дома вагинально? Спасибо

Допустимо принимать и внутрь. Да, чередовать тоже можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо. Скажите, пожалуйста, можно ли идти на сидячий поп концерт на фоне этих выделений и приёма утрожестан? Не повлияет ли громкая музыка и концерт негативно на плод?

В целом нет, главное отсутствие сильных стрессов, интенсивных нагрузок физических и половой покой, в целом концерт на сидячих местах допустим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо. В 8 утра я обычно пью эутирокс 50. Скажите, пожалуйста, можно одновременно пить эутирокс и пить/вставлять утрожестан? Не повлияет ли это на эффект от таблеток?

Принятый ответ

В целом у них нет никаких взаимодействий, но лучше разносить во времени прием, например с разницей в 2 часа.

Здравствуйте Анна!
Учитывая перелет и смену климата, возможно действительно есть небольшая угроза прерывания беременности. Не всегда при ней мы визуализируем на узи отслойку. Поэтому не можем исключить ее и действительно стоит рассмотреть прием прогестерона, пока есть необходимость. После первого скрининга, если по узи все будет в порядке, можно будет препарат отменить . Утрожестан обычно назначается в дозировке 200 мг , если болей нет, выделения такого скудного характера, можно начать с одной свечки на ночь. Если выделения не прекратятся , то можно добавить еще свечку на утро.
Также в анамнезе есть эрозия , где сосуды более тонкие и тоже их стенка может повреждаться при беременности и тоже может давать такие выделения.
Но точно можно понять при осмотре на кресле. А если он не возможен, то и угрозу исключить пока мы не можем. Поэтому лучше пока рассмотреть сохраняющую терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, половой покой теперь до 12 недель или до прекращения выделений?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.