Что вас беспокоит?
Хеликобактер 🦠 лечение
Мужчина. 39 лет. Жалобы: Полная непереносимость жирных продуктов особенно промышленного производства (Мучные изделия, сахар, консервы, стритфуд, кофе любые полуфабрикаты из супермаркета, (кроме Вкусвилл, но и там не всё) выражающаяся в запорах, вздутии, боли в левой части подреберья, воспалении на коже лица. Болевая реакция развивается в течении 1-2 часов, высыпания на коже в течении 2-3 суток. Назначение лечение являлось скорее симптоматиким и результаты не давало. Соблюдение диеты практически полностью позволяет исключить симптомы. 🦠15 лет назад обнаружен Хеликобактер Пилори Лечился 2 раза с перерывом в 1 год. Курс проводился с нарушениями тайминга приема препаратов. Во время курса пищеварение и стул восстанавливались, боли в левой части подреберья исчезали. Во время лечения возможно было употреблять любые продукты без последствий. ⚕️В настоящее время есть понимание пройти новый курс иррадиации. Возможно сейчас появились более современные и эффективные препараты для лечение HB. Спасибо.
Здравствуйте! Для того, чтоб ответить на Ваш вопрос, мне необходимо уточнить, какими препаратами проводилась уже эрадикация, как долго и в каких дозах? Есть ли аллергическая реакция на какие-то препараты?
Здравствуйте. Для точной диагностики инфекции хеликобактер пилори рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, до анализа важно исключить за 2 недели приём препаратов ингибиторов протонной помпы и за 4 нежели прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута .
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. Задам вам уточняющие вопросы. Присутствует повышенная тревожность, стресс? Исключили целиакию ?
Здравствуйте!
Начну с того , что когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии и эндокринологии).
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
Стоит отметить, что боль в левом подреберье, нарушение стула- симптомы, которые наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника, а проведение эрадикационной терапии ( с антибиотиками) уменьшало воспаление и в кишечнике.
Прежде чем определиться с тактикой , прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
1. Какие препараты принимали именно для лечения хеликобактер?
2. После курса лечения, контроль инфекции хеликобактер проводили ?
3. Проходили обследование на исключение непереносимости глютена ?
4. Как давно выполняли ФГДС ?
Добрый день Марина.
Спасибо за ответ.
Нет сомнения что еда влияет на микрофлору появляются высыпания.
1. Лечился я 15 лет назад. По моему это были препараты: Метронидазол Джозамицин Омепразол Денол
* повторюсь курс проходил с нарушениями с моей стороны
2. Повторный тест показал положительный результат.
3. Глютен думаю не причём. Макароны и каши не вызываю реакцию.
Вы абсолютно правы. Мучное изменяет кишечную микрофлору . Ответ на кожу приходит через 2-3 дня.
4. ФГДС делал 1 раз. Врач поставил диагноз Хеликобактер и Гастрит. Повторно делать ой как нет желания.
Мне сейчас Важно ☝️ составить современный план иррадиации от Хеликобактер, который я смогу выполнить от и до.
Потому, что ни в первый не во второй раз я не до ле чил ся. 🫤
Спасибо.
Я Вас поняла) спасибо за ответы.
Описанная схема лечения, действительно, в настоящее время не актуальна.
При хеликобактерной инфекции рекомендуется стандартная 4х компонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98%.
Включает в себя:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды
14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2к 2р в день 14д
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .
Однако, прежде чем начинать лечение, рекомендуется выполнить диагностику хеликобактер максимально достоверными методами( может инфекции и нет , и лечение не требуется)
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Через 4 недели после окончания лечения, также стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.
Принятый ответ
По моему мнению, также стоит запланировать дообследование кишечника (по возможности)- учитывая симптомы.
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный метаново-водородный тест на Сибр, для оценки баланса микробиоты кишечника
Кал на я/г методом парасеп
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 6 Декабря 20217 ответов
- 25 Декабря 20211 ответ
- 12 Февраля 202213 ответов