Что вас беспокоит?
Гипоплазию костей носа и клинодактилия при беременности
Здравствуйте. Мне 38 лет первая беременность (27.6 недель). Резус крови отрицательный. При первом скрининге показатели УЗИ и анализ крови в норме, потологий не обнаружено, косточка носа визуализируется, но размер не указан. Во 2 скрининге в 19.6 недель, Эхографические особенности: Носовая косточка 4.3, толщина шейной складки 4.1, клинодактилия мизинцев обеих рук, генетик предложила прокол живота, я отказалась, сделала Нипт, по нипту риски низкие и рекомендации в 27-28 недель узи и допплерометрию. В 27.5 недель сделала узи +допплерометрию, Эхографические признаки :кости носа 5.4мм, СМА 32.4 см/сек, пальчики не удалось посмотреть и тенденция к крупному плоду. На приёме в перенатальном центре указали: наблюдение за течением беременности, подтвержденой другой высокой степени риска, Код по МКБ10: Z35.8(11178). Разъясните пожалуйста мне по всем отклонениями, что это значит? Какие риски у ребёнка родится с синдромом дауна, что значит СМА и код по мкб, какие могу быть последствия? стоит ли переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скорость кровотока 32.4 см/сек в Средней Мозговой Артерии (СМА) плода - это нормальный показатель для данного срока беременности. Так как имеется резус отрицательная кровь у матери, то рекомендуется контроль за скоростью кровотока в СМА. Толщину воротникового пространства определяют только при проведении первого скрининга. Длина носовой кости 5,4 мм для срока 27-28 недель является нормальным значением. НИПТ считается достаточно информативным для расчета рисков, его точность составляет до 95-98 процентов.
Елена, но врачи говорят, что носик маловат на 27 неделе минимальный размер 7.4, в 28 -8.5, и что за основной уточненный диагноз по коду МКБ10 Z35.8 (11178) беременность подтвержденой другой высокой степени риска, что это значит?
Можно сказать, что он на нижней границе нормы, но носик может быть и конституциональной особенностью, особенно если у мамы или у папы он был небольшим. Так как имеется резус отрицательная кровь у мамы беременность требует постоянного наблюдения за состоянием плода для исключения возможного резус конфликта , поэтому и устанавливается код МКБ такой
Носы у нас нормальные не маленькие, будем надеяться, что просто курносый носик будет, значит по моим заключениям ни чего страшного нет, ни чего не указывает на синдром дауна?
По результатам первого скрининга риски хромосомных патологий низкие, НИПТ так же это подтверждает. Но НИПТ не может исключить мозаичные формы. Более вероятно, что у малыша нет каких либо хромосомных нарушений, так как при первом узи не выявлено никаких маркеров хромосомной патологии. Нет каких либо пороков сердечно-сосудистой системы, которые часто отмечаются по синдроме Дауна.
Спасибо, можно ещё задать вопрос, у меня резус отрицательный, у мужа положительный, год назад была замершая беременность в 7 недель, сейчас вторая беременность, протекает без осложнений, сейчас 28 недель, иммуноглубулин не ставят, т.к его нет в наличии, обычно в какие сроки появляются антитела и какие действия предпринимают при их появлении , что бы предотвратить плачевных последствий?
В большинстве случаев при первой беременности не развивается резус конфликт, но обычно рекомендуют титр антител в динамике, а так же контроль скорости кровотока в СМА плода (Спиномозговая артерия плода), контроль за размерами печени и селезенки, уровнем вод, что бы не допустить признаки возможного резус конфликта. Но если конечно есть возможность достать иммуноглобулин, то это все же лучше сделать. Его введение возможно до 30 недели
Считается же, что у меня 2 беременность, первая была замершая или первая неудачная не берётся в расчёт? На антитела проверяют, пока не обнаружено, но если они появятся, что в таком случае предпринимается, что бы избежать плачевных последствий и сохранить жизнь и здоровье ребёнку ?
Обычно прерывание беременности на ранних сроках не влияет на титр антител при последующей беременности. Даже в случае выявления антител, это не обозначает, что разовьется резус конфликт, в дальнейшем рекомендуется наблюдение за состоянием плода по узи о которых написала выше
Поняла, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Легкой Вам беременности, и предстоящих родов. Все будет хорошо!
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201934 ответа
- 11 Декабря 201931 ответ
- 28 Мая 20203 ответа
- 3 Июля 20204 ответа