Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами мрт тазобедренных суставов🙏
Мужу 40 лет. Рост 192, вес около 95 кг. С рождения исправляли косолапие, осталась разная длинна ног, естественно не все идеально со спиной. Ортопедическую обувь, стельки не носит. Во взрослой жизни этой теме вообще внимание уделять перестал. Работа сидячая или за рулем. Уже ранее рвал коленную связку (правую) - оперировали. Около полугода назад появились простреливающие боли в тазу, преимузественно слева. Сначала боль возникала только после долгой ходьбы и физнагрузок. Позже стала усиливаться. Сейчас болит часто и уже при незначительной ходьбе. По своей инициативе отправила на мрт. Описание пугает. Пока ищу хорошего специалиста, хочется не домысливать, а чётко понимать происходящее и перспективы. Особенно важно понимать экстренность мер, так как муж - классический мужчина, которого не просто загнать к врачу. Заранее благодарю🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Конечно хотелось бы видеть сами "картинки" МРТ - исследования. У меня есть вопрос - уточните, Вы писали про разницу длин конечностей. А какая нога короче? По заключению - нужно исключать асептический некроз головки левого бедра. Имеются начальные признаки артрозных изменений. Спрашиваю про разницу ног - супругу обязательно носить ортпедические стельки и подпяточник (толщина подпяточника зависит от того, какая разница), потому что суставы нагружены неравномерно при ходьбе. Отсюда и появляется болевой синдром и вышеуказанные проблемы.
Если есть изображения МРТ, прошу скинуть сюда и уточните про разницу. МРТ - эксперты что в итоге написали в заключении? МРТ всегда лучше самому пересматривать.
Здравствуйте. Добавила фото с заключением
Левая нога короче правой, на сколько - точно не скажу, нужно идти очно
Посмотрел фото снимков МРТ - структура головок однородная, четкая, не отличается от шейки, диафиза. Признаков асептического некроза нет. Так, далее, имеются явления двустороннего коксартроза. Рекомендовано ношение ортопедических стелек, подпяточника под левую ногу (думаю, 1-1,5 см будет достаточно, уже будет легче переносить нагрузки), курсы НПВС (до 10-14 дней), снижение массы тела (физику никто не отменял), Хондропротекторы внутрь (например порошок ДОНА - курсом 1,5 мес). ЛФК мышц бедер, поясницы, мышц ягодичных областей. Оптимально плавание. Снизить нагрузки на суставы.По поводу хондромного тела - желательно еще КТ сустава сделать. Возможно надо будет это тело удалить. И вообще понять что это, откуда взялось и как давно оно там находится. Но это все на очной консультации с травматологом-ортопедом решается.
Синовит в суставах и тендинопатия сухожилий обычные явления при коксартрозах. Синовит - защитная реакция сустава на дегенеративный процесс.
По поводу экстренности: состояние требует внимания. Жизнеугрожающего нет ничего. Но не затягивать.
Рещить вопрос с тактикой по хондромному телу. Коксартроз можно лечить введением в суставы препаратов гиалкроновой кислоты и хондропротекторов (напрмер, Гиалуром CS)
Ну то есть это еще не запущенное состояние, консервативными методами можно компенсировать и качество жизни поддерживать? Просто сразу страшные мысли, что долго игнорировали, упустили момент, что теперь только замена сустава🙈
Принятый ответ
Состояние не в начальной стадии. Возможно можно было бы и раньше начинать заниматься этим вопросом. В любом случае ВСЕГДА лечение начинается консервативно. Операция - крайний выбор метода лечения. Показания к оперативному лечению должны быть четко обозначены. Что мы хотим добиться оперативным путем. Надо смотреть, лечить пациента, а не его анализы, смотреть на выраженность болевого синдрома, качество жизни, функцию конечностей. Поговорите очно с травматологом, чтобы начать полный комплекс мероприятий (внутрисуставные иенъекции, физиотерапия, ЛФК, назначение курсов НПВС). Надо смотреть, что там за хондромное тело, что это за "суставная мышь". Она находится в полости сустава и провоцирует более быстрое разрушение суставных поверхностей. Желательно КТ сустава, повторюсь выполнить.
Услышала Вас. Спасибо огромное за развёрнутый ответ🙏 Будем искать очного специалиста и действовать🤝
Поправляйтесь! Уверен, будет лучше!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 19 Сентября 20183 ответа
- 20 Сентября 201817 ответов