Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4016590

Что вас беспокоит?

Поддерживающая терапия и улучшение питания при онкологии

Добрый день. У дедушки на КТ обнаружили: опухоль в нижней доле правого лёгкого, с вовлечением и обтурацией нижнедолевого бронха, формированием ателектаза нижней доли и пневмонии или пневмонита на фоне опухолевой обтурации. Медиастальная лимфаденопатия, аденопатия лимфоузлов корня правого лёгкого. Правосторонний плевральный выпот ~216 мл. Эмфизема лёгких, форма трахеи в виде "ножен для сабли" как косвенный признак хронической обструктивной болезни лёгких. Кальценат нижней доли слева, фиброзные изменения слева. Вторично сморщенная почка слева. Кистозное образование правовой почки, киста синуса правой почки. Биопсия не проводилась. Дедушке 87 лет. Болит за грудиной, задышка, кашель, иногда затруднений, слабость. Пропал аппетит, почти ничего не ест. В туалет практически не ходит. Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то симптоматическое лечение? И как можно облегчить его состояние и улучшить аппетит. Какие препараты можно колоть или давать в виде таблеток для поддержания его состояния и попытки продления жизни? Можно ли колоть Дексаметазон?

Про хронические болезни не известно
87 лет
15 Января ·Просмотров: 78·Виктор

Здравствуйте
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение - это самый эффективный путь для поддержки (грамотной медицинской):


1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - плевроцентез, коррекция слабости, болевого синдрома)


Если такой вариант не рассматривается - то помощь пытаются оказать на дому:
1 - нутритивная поддержка - обычно рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

2 - борьба с дыхательной недостаточностью - небулазйеры, Дексаметазон, кислородные концентраторы

Здравствуйте. В отделение дедушка отказывается ложиться, да и условия там не совсем комфортные. Скажите, нужно ли принимать какие-то витамины, микроэлементы или может в виде уколов их колоть, для поддержания?

витамины и микроэлементы не эффективны в подобных ситуациях
главное - поступление белка

Скажите, а препарат Мегейс в данной ситуации возможен к употреблению?

Да, но его эффект очень индивидуален

Здравствуйте. Скажите, какие препараты можно использовать в небулайзер?

Принятый ответ

здравствуйте
чаще всего используют Беродуал или Пульмикорт

Здравствуйте.
В такой ситуации может рассмотреть госпитализацию в отделение паллиативной помощи. Там будет предоставлена необходимая помощь, коррекция терапии получаемой терапии назначение противоболевой терапии.
Но если госпитализация невозможна, то в такой ситуации можно использовать специализированное белковое питание (нутрилак, нутридринк). Так же самостоятельно делать супы, каши размягченые в блендере с высоким содержанием белка.
Для купирования одышки, кашля можно использовать небулищации с пульмикортом+лазолван +физраствор.
Если имеются признаки пневмонии, то требуется назначение антибактериальной терапии.
Наблюдение участкового врача терапевта и онколога.

Здравствуйте. Скажите, а можно делать отвар из чага берёзового гриба и пить?

Принятый ответ

Да, можно. Противопоказаний нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
При описаннию КТ показано симптоматическое, паллиативное лечение. В такой ситуации рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение где пациенту будет проводиться грамотная симптоматическая терапия. Цель терапии это уменьшение боли, одышки, кашля, интоксикации и поддержка общего состояния. Применяются обезболивающие препараты, бронхолитики, при необходимости кислородотерапия, лечение воспалительных осложнений. Глюкокортикостероиды включая дексаметазон могут использоваться коротким курсом для уменьшения отека, улучшения аппетита и самочувствия но только по назначению лечащего врача. Рекомендуется наблюдение и ведение в рамках паллиативной помощи.

Здравствуйте!
По описанию симптомов состояние у дедушки тяжёлое.
Маловероятно, что удастся стабилизировать его состояние в домашних условиях.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение госпитализации в паллиативное отделение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут речь идёт о выраженном опухолевом процессе с осложнениями со стороны лёгких, поэтому основной целью является симптоматическое и паллиативное лечение, уменьшение одышки, кашля, боли, слабости и поддержка питания. Обычно в таких случаях делают упор на контроль симптомов дыхательной недостаточности, лечение воспалительных осложнений, обезболивание и нутритивную поддержку; именно это реально улучшает самочувствие и качество жизни.
Отвары чаги и другие народные средства не доказали эффективности ни для лечения опухоли, ни для улучшения выживаемости или аппетита и могут давать нежелательные эффекты, особенно у пожилых пациентов с поражением почек. Глюкокортикостероиды, включая дексаметазон, иногда используют коротко для уменьшения отёка, воспаления и снижения слабости, но это обычно делают по назначению лечащего врача и под контролем состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.