Что вас беспокоит?
Беременность 25 недель,нарушение кровотока
Здравствуйте!Беременность 25 неделя.С первого скрининга мне врач-узи говорила,что ей не нравятся кровотоки.По крови вышел риск преэклампсии(1:98).Пью кардиомагнил с 13 недели.На втором скрининге уже поставили Нарушение гемодинамики 1а степени(узи приложу).Гинеколог назначила актовегин 2 р в день и корилип свечи. Все сделала по назначениям.С конца декабря я заболела,температура не поднималась,был затяжной насморк,кашель,лечилась дома.Сходила на днях на Узи и кровотоки еще хуже.С малышом все хорошо,также опережает на пару дней своего срока.Шевеления я чувствую хорошо,но иногда бывает затишье,а иногда наоборот активничает.Сегодня на приеме гинеколог слушала сердечко,было 160 и сказала что есть гипоксия(на узи 12.01 было 154).Направила на анализы,в том числе коагулограмму и капать пентоксифилин. Давление каждый день нормальное.Скажите пожалуйста что мне делать в этой ситуации?Очень сильно переживаю за малыша.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день!
Понимаю ваше беспокойство.Но на самом деле все не так уж и страшно, потому что да, действительно есть нарушение кровотока 1 А степени, это нарушение, которое связано с маточной артерией, но на самого малыша это никак не влияет, тем более что у матки есть ещё вторая крупная артерия, которая компенсирует кровоснабжение матки.
Больше нас беспокоит, когда страдает именно плодово-плацентарный кровоток, но такого нет. Чсс 160 не говорит о гипоксии плода, тем более что это вариабельный показатель (как и у взрослого человека).
К сожалению не существует препаратов для улучшения кровотоков, мы можем только наблюдать, выполняя УЗИ, допплерометрию, чтобы вовремя заподозрить неладное. А нарушение кровотока 1А стадии как правило саморазрешающаяся ситуация
Екатерина Сергеевна, спасибо большое вы меня успокоили! Что скажете насчет пентоксифилина?Гинеколог настаивает,чтобы я прокапалась.
Если обратиться к официальной инструкции к препарату на сайте ГРЛС (государственный реестр лекарственных средств), то там написано, что пентоксифидлин противопоказан беременным ввиду ограниченного использования, то есть нет данных, которые говорили бы о безопасности препарата. Да и в показаниях нигде не звучит "Нарушение маточно-плацентарного кровотока". Есть только нарушения мозгового кровообращения и сетчатки глаза.
Ну и как я раннее указала, не существует препаратов для улучшения маточно-плодово-плацентарный кровообращения, а стадия 1 А так вообще не мешает малышу и саморазрешаема
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушения кровотока в маточных артериях являются проходящим состоянием ,которые не требуют дополнительного лечения .
Главное ,что кровоток в СМА (средней мозговой артерии ) и пуповине не нарушен .
Повлиять извне на кровотоки,к сожалению,никак нельзя
Рекомендуется только контроль узи каждые 10-14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте . Не переживайте
Нарушение маточно плацентарного кровотока 1а степени только наблюдение , физиологические изменения сегодня есть завтра нет
Больше гулять на свежем воздухе
Контроль доплерометрии через две недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, по тем данным, которые есть, признаков острой гипоксии у малыша нет. Нарушение кровотока 1А степени - самая лёгкая форма, при которой питание и кислород к плоду поступают, а состояние ребёнка остаётся стабильным. То, что он растёт по сроку и даже немного опережает его очень важный момент и говорит о благополучие малыша. Частота сердцебиения 150–160 в минуту во 2 триместре допустима и часто связана с движениями плода, вашим волнением или осмотром, а не с гипоксией. Воды в норме, плацента соответствует сроку, пуповина полноценная. В таких ситуациях рекомендуют именно наблюдение в динамике: контроль допплера, анализы, спокойный режим. Экстренных мер ситуация не требует. В большинстве случаев при 1А степени беременность спокойно донашивается, без последствий для ребёнка. Поводов для тревоги по состоянию малыша нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20171 ответ
- 17 Ноября 20172 ответа